O que é TDAH?
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição crônica que causa vários comportamentos hiperativos e perturbadores. Pessoas com TDAH costumam ter problemas para se concentrar, ficar quietos e controlar seus impulsos. O TDAH afeta milhões de crianças todos os anos e, em muitos casos, continua na idade adulta. O distúrbio é muito mais comum em meninos do que meninas, mas ocorre igualmente em homens e mulheres.
A causa exata do TDAH não é conhecida. No entanto, os pesquisadores acreditam que a genética e certos fatores ambientais podem contribuir para o seu desenvolvimento. Não há cura para o TDAH, mas vários tratamentos podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas.
Sintomas de TDAH
Os sintomas do TDAH podem aparecer em crianças a partir dos 2 anos de idade e geralmente diminuem com a idade. Os sintomas comuns do TDAH incluem:
- dificuldade em se concentrar ou permanecer na tarefa
- sonhando frequentemente
- parecendo não ouvir
- dificuldade em seguir instruções ou terminar tarefas
- perder ou esquecer coisas facilmente
- problemas na organização de tarefas e atividades
- mexendo frequentemente ou se contorcendo
- falando excessivamente
- interromper regularmente as conversas ou atividades de outras pessoas
- sendo impaciente e facilmente irritado
Os sintomas do TDAH podem afetar muitas áreas da vida. Pessoas com TDAH muitas vezes lutam com a escola, trabalho e relacionamentos. Eles também são mais propensos a ter condições coexistentes, como ansiedade, depressão e distúrbios do sono.
A conexão entre TDAH e distúrbios do sono
Acredita-se que os distúrbios do sono sejam um dos tipos mais comuns de condições entre adultos e crianças com TDAH. Pensa-se que os sintomas do TDAH tornam difícil se acalmar o suficiente para adormecer ou permanecer adormecido. Isso pode causar uma variedade de problemas de sono que dificultam o descanso de uma boa noite.
A falta de sono pode exacerbar alguns sintomas relacionados ao TDAH e ao TDAH, principalmente ansiedade. No entanto, a má qualidade do sono geralmente afeta crianças e adultos de maneira diferente. Quando as crianças não dormem o suficiente, elas geralmente se tornam mais hiperativas. Os adultos, por outro lado, geralmente se sentem mais cansados e com falta de energia.
Distúrbios do sono comuns
Os distúrbios do sono são definidos como condições que interferem na capacidade de dormir bem regularmente. A maioria dos adultos precisa de sete a oito horas de sono por noite, enquanto as crianças podem precisar de nove a 13 horas de sono.
Os pesquisadores não sabem exatamente por que o TDAH e os distúrbios do sono geralmente ocorrem juntos. No entanto, acredita-se que os sintomas do TDAH possam dificultar o sono das pessoas. Alguns medicamentos usados para tratar o TDAH também podem causar problemas de sono, especialmente se tomados no final do dia.
Os distúrbios comuns do sono entre as pessoas com TDAH incluem insônia, síndrome das pernas inquietas e apneia do sono.
Insônia
A insônia é um distúrbio do sono que dificulta o sono, o sono ou ambos. Pessoas com insônia geralmente não acordam se sentindo descansadas. Isso pode dificultar o funcionamento normal ao longo do dia. Pode afetar o humor, o nível de energia e a qualidade de vida geral.
A insônia tende a se tornar mais comum com a idade, à medida que ocorrem alterações nos padrões de sono e na saúde geral. Os sintomas de insônia geralmente incluem:
- dificuldade em adormecer
- acordar do sono durante a noite
- acordando muito cedo
- não se sentindo revigorado depois de dormir
- sentir-se cansado ou com sono durante o dia
- sentindo-se ansioso, deprimido ou irritado
- dificuldade em focar ou lembrar de coisas
- cometendo mais erros do que o habitual
- dores de cabeça tensionais
- problemas digestivos
Síndrome das pernas inquietas
A síndrome das pernas inquietas, também conhecida como doença de Willis-Ekbom, é caracterizada por uma enorme necessidade de mover as pernas. Esse desejo geralmente é desencadeado pelo desconforto nas pernas, como latejamento, dor ou coceira. Essas sensações desconfortáveis geralmente ocorrem à noite, principalmente quando a pessoa está deitada. Mover-se pode fazer o desconforto desaparecer temporariamente.
A síndrome das pernas inquietas pode afetar pessoas de qualquer idade, mas geralmente se torna mais intensa com o passar do tempo. Isso pode dificultar o sono, o que pode resultar em sonolência e fadiga durante o dia. Os sintomas da síndrome das pernas inquietas incluem:
- uma sensação desconfortável nas pernas que começa depois de deitado ou sentado por um longo período de tempo
- desejo irresistível de mover as pernas
- desconforto nas pernas que desaparece temporariamente quando as pernas são movidas
- espasmos ou chutes nas pernas durante o sono
- acordar do sono devido a movimentos das pernas
Apnéia do sono
A apneia do sono é um distúrbio grave do sono no qual a respiração para temporariamente durante o sono. Pessoas com apneia do sono costumam roncar alto e se sentirem cansadas, mesmo após uma noite inteira de descanso. Existem três tipos principais de apneia do sono:
- apneia obstrutiva do sono, que ocorre quando os músculos da garganta relaxam anormalmente
- apneia central do sono, que ocorre quando o cérebro não envia os sinais certos para os músculos que controlam a respiração
- síndrome da apneia do sono complexa, que ocorre quando alguém tem apneia obstrutiva e central do sono ao mesmo tempo
Embora existam diferentes tipos de apneia do sono, todos compartilham os sintomas comuns. Esses sintomas incluem:
- ronco alto (principalmente em pessoas com apneia obstrutiva do sono)
- respiração que começa e para durante o sono (observada por outra pessoa)
- acordar durante o sono e sentir falta de ar (principalmente em pessoas com apneia central do sono)
- acordar com a boca seca ou dor de garganta
- com dor de cabeça de manhã
- dificuldade em dormir
- estar com muito sono durante o dia
- dificuldade em focar
- irritabilidade
Diagnosticando Distúrbios do Sono
Os distúrbios do sono às vezes podem mascarar o diagnóstico de TDAH, principalmente em adultos. Portanto, os médicos devem tomar cuidado extra ao rastrear problemas de sono em pessoas com TDAH.
Se alguém com TDAH se queixar de problemas no sono, o médico fará um histórico completo do sono. Isso envolve perguntar à pessoa sobre:
- a hora de dormir de sempre
- a quantidade de tempo que leva para adormecer
- despertares durante a noite
- problemas para acordar
- cochilos diurnos
- níveis de energia diurnos
O médico também pode dar a eles um "diário do sono". No diário, eles serão solicitados a registrar seus hábitos de sono por várias semanas.
Se houver suspeita de um distúrbio do sono, o médico poderá executar diferentes testes de diagnóstico. Existem dois testes principais usados para diagnosticar distúrbios do sono:
Teste de polissonografia noturna
Este teste é feito em laboratório enquanto uma pessoa dorme. A pessoa está conectada a um equipamento que monitora os sinais vitais, bem como a atividade no coração, pulmões, cérebro e pernas durante o sono. As pessoas com distúrbios do sono geralmente têm um tempo de sono mais curto, movem seus membros mais durante o sono e podem exibir outros comportamentos irregulares enquanto dormem.
Testes de sono em casa
Como o nome sugere, este teste é feito em casa. É realizado da mesma maneira que um teste noturno de polissonografia. A pessoa receberá o equipamento de monitoramento para usar em casa enquanto dorme. Medições anormais de sinais vitais, movimentos e padrões respiratórios tendem a indicar um distúrbio do sono.
Tratamento de distúrbios do sono
Em pessoas com TDAH, é importante estabelecer um bom plano de tratamento para distúrbios do sono. Isso geralmente envolve psicoterapia ou tratamentos médicos que ajudam a promover o sono normal.
Algumas técnicas comuns de psicoterapia incluem:
- terapia comportamental cognitiva, que pode mostrar como gerenciar ou eliminar sentimentos de ansiedade e pensamentos que o impedem de adormecer
- técnicas de relaxamento, como meditação e exercícios de respiração profunda, que podem ajudar a reduzir o estresse antes de dormir
- controle de estímulos, que pode ensiná-lo a limitar o tempo que você passa na cama, para associá-la apenas ao sono
- restrição de sono, que intencionalmente o priva do sono para que você durma melhor no dia seguinte
- terapia de luz, que pode ajudar a redefinir o relógio interno para que você adormeça em um momento posterior ou mais apropriado
Alguns tratamentos médicos que podem ajudar com distúrbios do sono incluem:
- pílulas para dormir com receita médica, como zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) ou zaleplon (Sonata)
- bloqueadores dos canais de cálcio e relaxantes musculares para ajudar aqueles com síndrome das pernas inquietas
- máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que ajuda a manter as vias aéreas abertas e evita a apneia do sono
- Aparelhos orais para manter a garganta aberta e prevenir a apneia do sono
Também é importante fazer alguns ajustes no estilo de vida. Alguns estilos de vida e tratamentos caseiros para distúrbios do sono incluem:
- indo para a cama e acordando na mesma hora todos os dias, mesmo nos fins de semana
- evitando cafeína no final da tarde e à noite
- evitando nicotina e álcool perto da hora de dormir
- evitando o uso de eletrônicos antes de dormir
- usando a cama apenas para dormir
- mantendo o quarto escuro, silencioso e fresco
- fazendo exercício suficiente durante o dia
- evitando refeições pesadas perto da hora de dormir
- estabelecer uma rotina de relaxamento antes de dormir, como ler, fazer ioga ou tomar um banho quente
Ter um distúrbio do sono além do TDAH não é fácil. Com o tratamento certo e as modificações no estilo de vida, você pode reduzir bastante os sintomas e melhorar o sono.
