Visão geral
A insulina é um hormônio que move a glicose, ou açúcar no sangue, do sangue para as células do corpo, onde é armazenado ou usado como energia. Durante a gravidez, seu corpo produz mais insulina para ajudar seu bebê a crescer. Ao mesmo tempo, a gravidez também pode torná-lo mais resistente à insulina. É por isso que muitas mulheres desenvolvem diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional).
Embora o açúcar no sangue (hiperglicemia) seja mais comum na gravidez, as alterações no corpo durante a gravidez e a forma como você reage à insulina também podem fazer com que o açúcar no sangue caia perigosamente baixo. Isso causa uma condição chamada hipoglicemia. Uma leitura de açúcar no sangue inferior a 60 miligramas por decilitro (mg / dL) é considerada hipoglicemia. A hipoglicemia durante a gravidez ocorre com mais frequência em mulheres com diabetes.
Causas
Hipoglicemia persistente em mulheres grávidas sem diabetes é rara. Os níveis de açúcar podem cair muito baixo durante a gravidez quando ocorre um dos seguintes:
- Você não come com freqüência suficiente ou os tipos certos de alimentos para estabilizar os níveis de açúcar no sangue. Independentemente de quanto ou com que frequência você coma, seu bebê continuará sugando a glicose do seu corpo. Seu corpo geralmente é bom em compensar isso.
- Você se exercita excessivamente, usando glicose. Se não houver glicose suficiente em seu corpo ou você não o reabastecer com alguns carboidratos, você poderá se tornar hipoglicêmico.
- Suas doses de medicamentos para diabetes são muito eficazes na redução do açúcar no sangue e precisam ser modificadas. Este é o motivo mais comum de hipoglicemia durante a gravidez.
Hipoglicemia e diabetes
A hipoglicemia pode ocorrer em mulheres grávidas sem diabetes, mas é muito mais provável que seja vista em mulheres que tomam insulina. Cada um dos seguintes tipos de diabetes aumenta o risco de episódios de hipoglicemia:
- diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- diabetes gestacional
Sintomas
Os sintomas da hipoglicemia são geralmente os mesmos em mulheres grávidas e em pessoas que não estão grávidas. Eles incluem:
- náusea ou vômito
- tontura
- tremendo
- palpitações cardíacas
- suando
- ansiedade
- formigamento ao redor da boca
- pele pálida
Depois que o açúcar no sangue aumenta, esses sintomas desaparecem.
Prevalência
Hipoglicemia durante a gravidez é bastante comum. Mulheres com diabetes são muito mais propensas do que mulheres sem diabetes a experimentar hipoglicemia. Em um estudo, 23% das mulheres com diabetes tipo 1 tiveram um ataque hipoglicêmico grave pelo menos uma vez durante a gravidez, e muitas tiveram vários. Um ataque hipoglicêmico grave ocorre quando o açúcar no sangue cai tão perigosamente baixo que você corre o risco de perder a consciência.
Em um estudo mais antigo, cerca de 19 a 44% das mulheres grávidas com diabetes de todos os tipos experimentaram hipoglicemia.
Fatores de risco
A hipoglicemia pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez. Certas coisas aumentarão o risco, no entanto. Esses incluem:
- Tendo diabetes. Tanto a gravidez quanto o diabetes fazem com que seus níveis de insulina flutuem. Para evitar o consumo excessivo ou insuficiente de açúcar, você precisará ser cuidadosamente monitorado e poderá precisar ajustar seus medicamentos para diabetes.
- Estar no seu primeiro trimestre. A hipoglicemia ocorre com mais frequência durante o primeiro trimestre, quando muitas mães podem sentir náuseas e vômitos. Em um estudo, mulheres grávidas com diabetes tipo 1 apresentaram hipoglicemia grave três vezes mais frequentemente no primeiro trimestre do que no período anterior à gravidez. O momento mais provável para um ataque hipoglicêmico grave é entre 8 e 16 semanas de gravidez. O tempo menos provável é no segundo trimestre.
- Tendo tido ataques hipoglicêmicos antes da gravidez.
- Estar doente. Muitas doenças causam falta de apetite e, sem ingestão adequada ou regular de alimentos, você pode desenvolver episódios hipoglicêmicos.
- Sendo desnutrido. É importante ingerir calorias suficientes durante a gravidez. Os alimentos que você come também devem ser nutritivos.
Diagnóstico
O seu médico fará o diagnóstico de hipoglicemia com base nos seus sintomas e leituras de glicose no sangue. Você pode ser solicitado a fazer várias leituras por dia e registrá-las. O seu médico pode prescrever um kit de monitoramento de açúcar no sangue ou você pode comprá-lo em uma farmácia. Uma única leitura de baixo nível de açúcar no sangue não significa que você tenha hipoglicemia em andamento.
Tratamento e prevenção
Se você começar a sentir algum dos sintomas da hipoglicemia:
- Encontre um lugar seguro para sentar ou deitar. Se você estiver dirigindo, encoste.
- Coma ou beba cerca de 15 gramas de carboidratos. Carboidratos simples geralmente têm um alto teor de açúcar. Exemplos são 4 onças de suco de frutas (sem dieta ou açúcar reduzido), meia lata de refrigerante comum, 4 comprimidos de glicose e uma colher de sopa de açúcar ou mel. Mantenha sempre esses suprimentos com você.
- Informe o seu médico sobre qualquer episódio de hipoglicemia que você tiver.
Se você tem diabetes, seu médico precisará ajustar seus medicamentos para estabilizar seus níveis de açúcar no sangue. Raramente, você pode receber uma receita para o que é chamado de kit de glucagon. Este kit conterá uma forma sintética do hormônio glucagon e uma seringa estéril. Quando injetado, o glucagon estimula o fígado a liberar reservas de glicose. Isso, por sua vez, aumenta os níveis de açúcar no sangue. É usado como tratamento de resgate para hipoglicemia grave.
A chave, no entanto, é reduzir o risco de hipoglicemia em primeiro lugar.
- Faça refeições pequenas, frequentes e bem equilibradas para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.
- Você jejua enquanto dorme, por isso, mantenha um lanche ao lado da cama para poder comer se acordar durante a noite ou logo de manhã.
- Exercite-se, a menos que seu médico tenha desaconselhado, mas não exceda seu nível normal. Os efeitos do exercício excessivo no açúcar no sangue podem durar até 24 horas.
Complicações
Um episódio hipoglicêmico ocasional durante a gravidez provavelmente não causará nenhum dano a você ou a seu bebê. Quando é frequente, pode haver problemas. O cérebro precisa de glicose para receber mensagens do corpo e interpretá-las.
Em casos graves em mulheres com diabetes, a hipoglicemia pode levar a convulsões, coma e até morte. Seu bebê pode ter as mesmas complicações se nascer com hipoglicemia ou desenvolvê-la logo após o nascimento.
Outlook
A hipoglicemia é incomum durante a gravidez, se você não tem diabetes. A hipoglicemia infreqüente ou leve geralmente não representa um dano significativo para a mãe ou o bebê. Não existe uma maneira infalível de prevenir a hipoglicemia, mas você pode reduzir seu risco. Coma regularmente e, se você tem diabetes, monitore de perto os níveis de açúcar no sangue. Reconheça os sinais de hipoglicemia e mantenha seu médico informado sobre qualquer ataque que possa ter.
