O que são MAOIs?
Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) são uma classe de medicamento usado para tratar a depressão. Eles foram introduzidos na década de 1950 como os primeiros medicamentos para a depressão. Hoje, eles são menos populares do que outros medicamentos para depressão, mas algumas pessoas se beneficiam com seu uso.
Continue lendo para saber mais sobre os MAOIs, incluindo como eles funcionam, quem eles podem ajudar e quais alimentos evitar ao tomá-los.
Como os MAOIs funcionam?
Os MAOIs trabalham com os produtos químicos do seu cérebro chamados neurotransmissores que permitem que as células do cérebro se comuniquem. Pensa-se que a depressão seja causada por baixos níveis dos neurotransmissores dopamina, serotonina e norepinefrina, que coletivamente são chamados monoaminas. Um produto químico encontrado naturalmente no corpo, a monoamina oxidase, remove esses neurotransmissores.
Ao inibir a monoamina oxidase, os MAOIs permitem que mais desses neurotransmissores permaneçam no cérebro, elevando o humor por meio de uma melhor comunicação das células cerebrais.
Entendendo a monoamina oxidase
A monoamina oxidase é um tipo de enzima que ajuda os neurônios a disparar por todo o corpo. Ele é formado no fígado e limpa os neurotransmissores no cérebro, depois que eles fazem o trabalho deles.
Além dos neurotransmissores, a monoamina oxidase limpa a tiramina, um produto químico que ajuda a regular a pressão sanguínea. Como os MAOIs inibem a monoamina oxidase de fazer seu trabalho, eles afetam adversamente a pressão sanguínea, além de manter os neurotransmissores em níveis ideais. As pessoas que tomam MAOIs precisam prestar atenção especial à pressão sanguínea, incluindo evitar certos alimentos.
Tiramina e alimentos a evitar
Uma desvantagem dos MAOIs é que eles vêm com restrições alimentares por causa dos níveis elevados de tiramina no sangue.
Quando essa classe de medicamentos entrou no mercado, ninguém sabia das preocupações com tiramina e pressão arterial. Isso causou uma onda de mortes que levou a novas pesquisas. Agora sabemos que certos alimentos contêm excesso de tiramina, e estes devem ser evitados ao tomar MAOIs.
Quanto mais idades de alimentos, mais concentrados os níveis de tiramina. Isso é verdade para carnes envelhecidas, queijos e até sobras na geladeira. Os alimentos com níveis perigosamente altos de tiramina incluem:
- molho de soja e outros produtos fermentados de soja
- Chucrute
- salame e outras carnes envelhecidas ou curadas
Outros alimentos que contêm altos níveis de tiramina são:
- queijos envelhecidos, como queijo Brie, queijo cheddar, Gouda, parmesão, suíço e queijo azul
- álcool, especialmente chianti, vermute e cervejas
- Grãos de fava
- passas, tâmaras e outras frutas secas
- tofu
- todas as nozes
Obtenha mais informações sobre dietas sem tiramina.
Outras precauções
Além dos problemas de pressão arterial, as pessoas que tomam IMAOs também devem tomar cuidado com uma condição chamada síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir:
- confusão
- febre
- batimento cardíaco irregular ou rápido
- pupilas dilatadas
- inconsciência ocasional
A condição pode se manifestar se uma pessoa em uso de MAOIs toma outros antidepressivos ou o suplemento de ervas de erva de São João.
Para evitar a síndrome da serotonina, as pessoas que tomam MAOIs não devem tomar nada por duas semanas ao finalizar o tratamento com MAOI e iniciar outro.
Tipos de MAOIs
Atualmente, os MAOIs raramente são a primeira escolha de medicamentos prescritos para tratar a depressão. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA - a agência reguladora de todos os medicamentos sujeitos a receita médica - aprovou os seguintes MAOIs:
- isocarboxazida (Marplan): pode levar de três a seis semanas para ter efeito total
- fenelzina (Nardil): pode levar até quatro semanas para funcionar totalmente
- tranylcypromine (Parnate): pode levar até 3 semanas para alcançar os efeitos desejados
Selegilina
A selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) é um tipo mais recente de MAOI. Ele funciona bloqueando seletivamente a monoamina oxidase B (MAO-B). Isso reduz a degradação da dopamina e da fenetilamina e significa que não há restrições alimentares. Está disponível em forma de patch. Aprenda sobre outros medicamentos usados para tratar a depressão.
Além da depressão, a selegilina também é prescrita para doença de Parkinson e demência de início precoce.
Efeitos colaterais dos MAOIs
Os MAOIs carregam mais efeitos colaterais do que outros antidepressivos, e é por isso que geralmente são o último medicamento prescrito para tratar a depressão. Alguns efeitos colaterais dos MAOIs incluem:
- fadiga
- dores musculares
- nervosismo
- insônia
- libido reduzida
- disfunção erétil (DE)
- tontura
- tontura
- diarréia
- boca seca
- pressão alta
- formigamento na pele
- dificuldade em urinar
- ganho de peso
IMAOs e risco de suicídio
O FDA exige um aviso aos antidepressivos de que eles podem aumentar o risco de suicídio em crianças e adultos jovens. Embora os MAOIs raramente sejam prescritos para crianças, todas as pessoas que iniciam qualquer tipo de terapia antidepressiva devem ser observadas quanto a mudanças de humor, mentalidade ou atitude. Os tratamentos antidepressivos bem-sucedidos devem reduzir o risco de suicídio, aumentando o humor.
No entanto, você deve consultar seu médico antes de parar de tomar MAOIs ou qualquer outro medicamento prescrito.
O takeaway
Os MAOIs são apenas um tipo de medicamento usado para tratar a depressão. Como a maioria dos antidepressivos, eles podem não ser adequados para todos e levar semanas de uso para atingir seu efeito máximo. No entanto, quando usadas em combinação com outras terapias e mudanças no estilo de vida, elas podem ser altamente eficazes no combate aos sintomas da depressão. Converse com seu médico para obter mais informações para ver se a terapia com MAOI se adequa ao seu estilo de vida.
