O que são varicosidades vulvar?
As veias varicosas ocorrem quando as seções de suas veias ficam aumentadas, dilatadas, torcidas e cheias demais de sangue. Isso pode causar dor, pressão e desconforto na área afetada.
As varicosidades vulvar (VVs) são varizes que se desenvolveram em sua vulva. A vulva é a área genital externa da mulher.
Muitas mulheres experimentam VVs durante a gravidez. Isso ocorre porque alterações no fluxo sanguíneo e aumento dos níveis hormonais podem causar o aumento das veias na vulva. Isso resulta em dor ou outros sintomas para alguns.
Para as mulheres grávidas, os VVs geralmente desaparecem sem tratamento após o parto. Se eles não desaparecerem após o parto - ou se você os experimentar fora da gravidez - existem opções de tratamento disponíveis para ajudar a minimizar seus sintomas.
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Como identificar varicosidades vulvar
É possível ter VVs e nem saber. Pode ser difícil ver a vulva e identificar alterações nela, principalmente durante a gravidez.
Os VVs ocorrem nos lábios maiores e menores, nos lábios e nas dobras cutâneas da vulva. Alguns sintomas visuais dos VVs incluem:
- veias que parecem torcidas e que saem da pele
- veias suaves e de cor azul ou púrpura
Algumas mulheres experimentam mais do que apenas mudanças visíveis na vulva. VVs também podem causar:
- pressão ou dor na sua vulva
- peso ou uma sensação completa na sua vulva
- desconforto ao caminhar
- dor durante o sexo
- coceira
VVs podem ser uma condição isolada. No entanto, você também pode experimentar varizes nas pernas ou em qualquer outro local da região pélvica.
Mulheres grávidas podem descobrir que os VVs aparecem durante o meio da gravidez.
O que causa varicosidades vulvar e quem está em risco?
As varizes nas pernas se desenvolvem quando partes da veia enfraquecem. Quando isso acontece, torna o corpo menos capaz de circular com eficiência o sangue das extremidades inferiores de volta ao coração. O sangue nas pernas então se acumula, resultando em veias salientes, onduladas, salientes e às vezes dolorosas.
O envelhecimento é frequentemente um fator no desenvolvimento de varizes. Com o tempo, as veias se tornam menos eficientes na estrutura e na função, causando uma diminuição da circulação sanguínea venosa. Você também pode ser mais suscetível a essa condição se tiver um histórico familiar de varizes ou se estiver acima do peso.
Dito isto, é mais provável que você tenha VVs durante a gravidez. Durante esse período, seu corpo produz mais sangue, que flui mais lentamente das pernas para a pélvis. As mudanças nos níveis de hormônios estrogênio e progesterona em seu corpo também fazem com que as paredes das veias relaxem.
Ter varizes pélvicas também aumenta suas chances de desenvolver VVs. Essa condição pode causar dor na pelve e nas áreas adjacentes, como a parte inferior das costas e a parte superior das coxas.
De acordo com um estudo de 2017, estima-se que 18 a 22% das mulheres grávidas e 22 a 34% das mulheres com varizes pélvicas tenham VVs. Esses números podem até ser maiores. Muitas mulheres nunca recebem um diagnóstico de VVs porque não conseguem ver ou sentir as varizes em sua vulva. Outros optam por não procurar ajuda médica.
Como esta condição é diagnosticada?
O seu médico poderá diagnosticar VVs após a realização de um exame físico. Além de perguntar sobre seus sintomas, seu médico pode pedir que você se levante para que eles possam examinar qualquer inchaço associado.
Em alguns casos, um ultrassom pode ser necessário para diagnosticar VVs. Este teste de imagem pode ajudar seu médico a identificar varizes e avaliar sua gravidade. Também pode ajudar seu médico a identificar qualquer coagulação ou sangue que flui na direção errada.
Outros testes também estão disponíveis para determinar o escopo da condição. Por exemplo, seu médico pode suspeitar de uma condição venosa maior, como a síndrome de congestão pélvica, ligada a varizes pélvicas.
Nesse caso, eles podem usar um dos seguintes testes para fazer um diagnóstico:
- tomografia computadorizada do coração
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
- venografia seletiva
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Seu médico provavelmente recomendará métodos de gerenciamento em casa como uma abordagem de primeira linha.
Você pode
- Aplique compressas de gelo na área afetada.
- Apoie os quadris ao se deitar para ajudar o fluxo sanguíneo
- Alivie a pressão sobre o seu corpo mudando de posição regularmente.
- Use roupas de apoio ou meias de compressão.
Se seus sintomas forem mais graves ou associados a condições adicionais, seu médico também poderá recomendar que você:
- Use apenas uma pequena quantidade de sabão neutro para banhar a região vulvar. Aplique um creme tópico de corticosteróide após o banho para aliviar a coceira.
- Tome medicamentos prescritos com heparina de baixo peso molecular se houver um coágulo no VV. Isso evita a formação de mais coágulos sanguíneos e permite que o corpo seja capaz de quebrar o coágulo sanguíneo VV. As mulheres que sofrem dessa condição durante a gravidez podem tomar este medicamento por cinco dias durante os últimos trimestres da gravidez.
- Em raras circunstâncias, faça um procedimento médico ambulatorial chamado escleroterapia. O seu médico injetará suas varizes com uma solução que as faça cicatrizar e fechar. Isso fará com que as veias desbotem com o tempo. Se realizada, é preferível ter feito quando não estiver grávida.
Mulheres que apresentam sintomas graves e não estão grávidas podem se beneficiar de métodos de tratamento mais agressivos. Isso inclui:
- Escleroterapia.
- Ecosclerose. Esta é uma versão expandida da escleroterapia com orientação por ultrassom.
- Flebectomia. Este tratamento remove as veias afetadas, exigindo algumas pequenas incisões feitas na superfície da pele.
- Embolização transcateter. Este tratamento utiliza imagens fluoroscópicas (um tipo de raio-X) para ajudar seu médico a guiar um cateter na veia varicosa. O seu médico coloca uma solução de bobina ou escleroterapia para tratar a veia.
Existem possíveis complicações?
O desenvolvimento dessa condição durante a gravidez pode deixá-lo preocupado com o parto. Embora exista uma chance de suas veias sangrarem durante o parto vaginal, isso não deve resultar em risco significativo de complicações ou impedir que você tenha um parto vaginal.
Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre suas opções de entrega, converse com seu médico. Eles podem orientá-lo sobre suas opções e ajudar a tranqüilizar sua mente.
Qual é a perspectiva?
VVs podem ser desagradáveis de experimentar. Durante a gravidez, essa condição pode causar desconforto que requer tratamento em casa ou pelo seu médico. Os VVs geralmente desaparecem alguns meses após o parto. O desenvolvimento da condição fora da gravidez pode exigir tratamentos mais extensos, mas existem vários procedimentos que podem ajudá-lo a aliviar seus sintomas.
Você pode prevenir varicosidades vulvar?
Pode não ser possível prevenir VVs, especialmente durante a gravidez. Mas existem coisas que você pode fazer para reduzir o risco geral de varizes.
Você pode ajudar a incentivar a circulação adequada das pernas:
- exercício
- comer saudável
- assistindo seu peso
- mantendo as pernas elevadas do chão ao sentar
- movendo-se de sentado para em pé frequentemente
- calçado plano
- usando meias de compressão, como mangueira Jobst ou TED
- ficar longe de roupas muito apertadas na cintura ou na virilha
