Visão geral
Metamorfopsia é um defeito visual que faz com que objetos lineares, como linhas em uma grade, pareçam curvos ou arredondados. É causada por problemas com a retina do olho e, em particular, a mácula.
A retina é uma fina camada de células na parte posterior do olho que sente a luz e envia - através do nervo óptico - impulsos para o cérebro, permitindo que você veja. A mácula fica no centro da retina e ajuda a ver as coisas com detalhes claros. Quando qualquer uma dessas coisas é afetada por doença, lesão ou idade, pode resultar em metamorfopsia.
Sintomas de metamorfopsia
A metamorfopsia afeta a visão central (versus visão periférica ou lateral) e distorce a aparência de objetos lineares. Pode ocorrer em um olho ou em ambos. Quando você tem metamorfopsia, pode achar que:
- Objetos retos, como uma placa de sinalização, parecem ondulados.
- Coisas planas, como o próprio sinal, parecem arredondadas.
- Formas, como um rosto, podem aparecer distorcidas. De fato, alguns compararam a metamorfopsia a olhar para uma pintura de Picasso, com suas multidimensões.
- Os objetos parecem menores do que são (chamados micropsia) ou maiores que eles (macropsia). De acordo com pesquisa publicada na Ophthalmic Research, a micropsia é mais comum que a macropsia.
Causas de metamorfopsia
A metamorfopsia pode ser um sintoma de uma variedade de distúrbios oculares que afetam a retina e a mácula. Esses incluem:
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
Esse é um distúrbio degenerativo comum que afeta a mácula, a parte do olho que permite ver as coisas com foco nítido e detalhes finos. O National Eye Institute relata que a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é:
- a principal causa de perda de visão entre aqueles com 50 anos ou mais
- não está apto a ocorrer até depois dos 60 anos
- ligado à genética
- possivelmente relacionado a fatores ambientais como dieta e tabagismo
Em um estudo analisando AMD e metamorfopsia:
- 45% dos sujeitos do estudo apresentaram distorções visuais das linhas (por exemplo, papel de jornal ou monitores de computador)
- 22,6% notaram distorções nos caixilhos das janelas e nas estantes
- 21,6% apresentaram distorções nas linhas do azulejo do banheiro
- 18,6% experimentaram distorções de rostos
A DMRI úmida tem muito mais probabilidade de produzir metamorfopsia do que a DMRI seca. A DMRI úmida é um distúrbio raro no qual os vasos sanguíneos vazam sangue e líquidos e, como resultado, danificam a mácula. Na DMRI seca, a mácula fica mais fina devido à idade e as proteínas gordurosas (chamadas drusen) se aglomeram sob a superfície, causando perda de visão.
Membranas epirretinianas (MRE)
ERMs (membranas epirretinianas) também são chamados de discos maculares. Eles são causados por um defeito no revestimento da superfície da retina. Esse defeito pode ser causado pela idade, lágrimas na retina e doenças como diabetes, que afetam as regiões vasculares dos olhos.
Os ERMs começam pelas células que crescem na membrana retiniana lisa. Esse crescimento celular pode se contrair, o que puxa a retina e causa visão distorcida.
Cerca de 20% dos americanos com mais de 75 anos têm ERMs, embora nem todos os casos sejam graves o suficiente para exigir tratamento.
Edema macular
Esta é uma condição na qual o líquido se acumula na mácula. Este líquido pode vazar dos vasos sanguíneos circundantes que são danificados devido a:
- doenças como diabetes
- cirurgia ocular
- certos distúrbios inflamatórios (como uveíte ou inflamação da úvea do olho ou camada média do olho)
Esse líquido extra faz com que a mácula inche e engrosse, causando visão distorcida.
Descolamento de retina
Quando a retina se desprende das estruturas que a sustentam, a visão é afetada. Isso pode ocorrer devido a lesão, doença ou trauma.
Uma retina destacada é uma emergência médica e requer tratamento imediato para evitar a perda permanente da visão. Os sintomas incluem "moscas volantes" (manchas na sua visão) ou flashes de luz nos olhos.
Buraco macular
Como o nome indica, um buraco macular é uma pequena ruptura ou ruptura na mácula. Essa pausa pode ocorrer devido à idade. Ocorre quando o gel que dá ao olho sua forma redonda encolhe e contrai, afastando-se da retina e causando lágrimas.
Buracos maculares geralmente ocorrem em pessoas com mais de 60 anos. Se um olho é afetado, você tem 10 a 15% de chance de desenvolvê-lo no outro olho.
Diagnóstico de metamorfopsia
Os médicos usam várias técnicas - a maioria envolvendo tabelas ou gráficos com linhas - para ajudar a diagnosticar metamorfopsia. As pessoas que vêem distorções nas linhas quando não existem são mais propensas a ter retina ou problema macular e subsequente metamorfopsia.
- Grade Amsler. O seu médico pode pedir para você olhar para algo chamado grade de Amsler. Assim como o papel quadriculado usado na classe de geometria, ele espaçou uniformemente as linhas horizontais e verticais com um ponto focal central.
- Perímetro de hiperacuidade preferencial (PHP). Este é um teste no qual linhas pontilhadas com distorções fabricadas são exibidas antes de você. Você será solicitado a escolher quais linhas estão desalinhadas e quais não.
- M-charts. São gráficos com uma ou duas linhas verticais compostas por pequenos pontos, novamente com um ponto focal central.
Tratamento de metamorfopsia
Como a metamorfopsia é um sintoma de retina ou problema macular, o tratamento do distúrbio subjacente deve melhorar a visão distorcida.
Por exemplo, se você tem DMRI úmida, seu médico pode recomendar uma cirurgia a laser para interromper ou retardar o vazamento de sangue de vasos defeituosos na retina.
Se você tem AMD seca, pode ser aconselhado a tomar certos suplementos, como vitaminas C e E, luteína e zeaxantina, que demonstram retardar a doença.
Se você tiver uma retina descolada, será necessária uma cirurgia para recolocá-la. Qualquer metamorfopsia relacionada deve melhorar - mas pode levar tempo. Em um estudo, mais da metade dos sujeitos do estudo ainda apresentava alguma metamorfopsia um ano após uma cirurgia bem-sucedida de uma retina descolada.
Visão de Metamorphopsia
A visão distorcida, que é uma marca registrada da metamorfopsia, é um sintoma comum de retina e problemas oculares maculares. Dependendo da condição subjacente e sua gravidade, a metamorfopsia pode ser significativa ou não. Em geral, entretanto, uma vez que o distúrbio ocular que causa o problema de visão é tratado, a metamorfopsia melhora.
Converse com um médico se notar alguma alteração em sua visão. Como em muitas coisas, a detecção e o tratamento anteriores resultam em um resultado melhor.
