O que é uma placenta retida?
O trabalho de parto ocorre em três etapas:
- O primeiro estágio é quando você começa a experimentar as contrações que causam alterações no colo do útero para se preparar para o parto.
- O segundo estágio é quando o bebê é entregue.
- O terceiro estágio é quando você entrega a placenta, o órgão responsável por nutrir seu bebê durante a gravidez.
Seu corpo normalmente expele a placenta dentro de 30 minutos após o parto. No entanto, se a placenta ou partes da placenta permanecerem no seu útero por mais de 30 minutos após o parto, ela será considerada uma placenta retida.
Quando não tratada, uma placenta retida pode causar complicações com risco de vida para a mãe, incluindo infecções e perda excessiva de sangue.
Quais são os tipos de placenta retida?
Existem três tipos de placenta retida:
Placenta Adherens
A placenta aderente é o tipo mais comum de placenta retida. Ocorre quando o útero, ou útero, não se contrai o suficiente para expelir a placenta. Em vez disso, a placenta permanece frouxamente presa à parede uterina.
Placenta presa
Uma placenta presa ocorre quando a placenta se desprende do útero, mas não sai do corpo. Isso geralmente ocorre porque o colo do útero começa a fechar antes da remoção da placenta, fazendo com que a placenta fique presa atrás dela.
Placenta Accreta
A placenta acreta faz com que a placenta se prenda à camada muscular da parede uterina e não ao revestimento uterino. Isso geralmente dificulta o parto e causa sangramento grave. Se o sangramento não puder ser interrompido, podem ser necessárias transfusões de sangue ou uma histerectomia.
Quais são os sinais e sintomas de uma placenta retida?
O sinal mais óbvio de uma placenta retida é uma falha de toda ou parte da placenta em deixar o corpo dentro de uma hora após o parto.
Quando a placenta permanece no corpo, as mulheres geralmente apresentam sintomas no dia seguinte ao parto. Os sintomas de uma placenta retida no dia seguinte ao parto podem incluir:
- uma febre
- uma descarga fétida da vagina que contém grandes pedaços de tecido
- sangramento intenso que persiste
- dor intensa que persiste
Quem está em risco de ter uma placenta retida?
Fatores que podem aumentar seu risco de retenção de placenta incluem:
- ter mais de 30 anos
- parto antes do dia 34semana de gravidez ou parto prematuro
- ter um primeiro ou segundo estágio prolongado de trabalho de parto
- tendo um bebê natimorto
Como é diagnosticada uma placenta retida?
Um médico pode diagnosticar uma placenta retida examinando cuidadosamente a placenta expelida para verificar se ela ainda está intacta após o parto. A placenta tem uma aparência muito distinta e até uma pequena porção que falta pode ser motivo de preocupação.
Em alguns casos, no entanto, um médico pode não perceber que falta uma pequena parte da placenta. Quando isso ocorre, a mulher geralmente apresenta sintomas logo após o parto.
Se o seu médico suspeitar que você tem uma placenta retida, ele fará um ultra-som para observar o útero. Se alguma parte da placenta estiver faltando, você precisará de tratamento imediatamente para evitar complicações.
Como é tratada uma placenta retida?
O tratamento para uma placenta retida envolve a remoção de toda a placenta ou de quaisquer partes ausentes da placenta. Pode incluir os seguintes métodos:
- O seu médico pode remover a placenta manualmente, mas isso acarreta um risco aumentado de infecção.
- Eles também podem usar medicamentos para relaxar o útero ou para contrair o útero. Isso pode ajudar seu corpo a se livrar da placenta.
- Em alguns casos, a amamentação também pode ser eficaz porque faz com que seu corpo libere hormônios que fazem o seu útero contrair.
- O seu médico também pode encorajá-lo a urinar. Às vezes, uma bexiga cheia pode impedir a entrega da placenta.
Se nenhum desses tratamentos ajudar o corpo a expulsar a placenta, seu médico poderá precisar realizar uma cirurgia de emergência para remover a placenta ou quaisquer peças remanescentes. Como a cirurgia pode levar a complicações, esse procedimento geralmente é realizado como último recurso.
Quais são as possíveis complicações de uma placenta retida?
A entrega da placenta é uma etapa importante para permitir a contração do útero e impedir a ocorrência de mais sangramentos. Se a placenta não for entregue, os vasos sanguíneos onde o órgão ainda está anexado continuarão a sangrar. O seu útero também não será capaz de fechar adequadamente e evitar a perda de sangue. É por isso que o risco de perda sangüínea grave aumenta significativamente quando a placenta não é entregue nos 30 minutos seguintes ao parto. Em muitos casos, o sangramento excessivo pode ser fatal.
Qual é a perspectiva para mulheres com placenta retida?
A placenta retida é uma complicação rara da gravidez que pode ser tratada de maneira eficaz após o diagnóstico. Tomar medidas para corrigir o problema rapidamente pode resultar em um resultado favorável. Se você corre o risco de ter uma placenta retida ou se já teve uma placenta retida no passado, discuta quaisquer preocupações que tenha com seu médico antes de dar à luz. Isso permitirá que você esteja o mais preparado possível para qualquer complicação.
Como pode ser evitada uma placenta retida?
Os médicos geralmente podem impedir uma placenta retida, tomando medidas para promover a entrega completa da placenta durante o terceiro estágio do trabalho de parto. Essas etapas incluem o seguinte:
- Eles podem lhe dar um medicamento que incentiva o útero a contrair e liberar a placenta. A ocitocina (Pitocin) é um tipo de medicamento que pode ser usado.
- Eles podem aplicar tração controlada do cordão umbilical (TCC) após a separação da placenta. Durante a TCC, seu médico prende o cordão umbilical do bebê e o puxa enquanto aplica pressão. Isso incentiva a placenta a sair após o parto.
- Eles podem estabilizar seu útero através do toque ao aplicar o CCT.
Você pode observar o seu médico passando por essas etapas antes de entregar a placenta. Depois de dar à luz, seu médico provavelmente recomendará que você massageie seu útero. Isso incentiva as contrações que ajudam a parar o sangramento e permite que o útero comece a retornar a um tamanho menor.
