Saúde e bem-estar tocam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa
Por volta dessa época, três anos atrás, eu estava me preparando para o nascimento do meu primeiro filho. Passei horas pesquisando diligentemente o nascimento e a ampla gama de perguntas relacionadas ao nascimento. Então, quando entrei em trabalho de parto, pensei ter feito tudo o que pude para me preparar para qualquer evento.
O nascimento teve vários obstáculos.
Perdi muito sangue, recebi uma episiotomia e permaneci levemente consciente quando meu filho foi removido com uma pinça.
O que mais me lembro - além do rosto horrorizado de minha mãe, porque meu sangue demorou a coagular - foi a dor. Quando minha placenta saiu em pedaços, parecia menos importante na época. Mas isso moldou significativamente minha introdução à maternidade.
Mal sabia eu, levaria mais de um mês e meio para ser diagnosticado com placenta retida. Eu sentiria semanas de dor como consequência da minha placenta não ser expulsa de uma só vez.
O que é uma placenta retida?
“Se a placenta ou parte dela não entregar espontaneamente 30 minutos após o parto, uma placenta retida é diagnosticada. Normalmente, a placenta se separa e se liberta do útero por conta própria quando o bebê nasce”, explica Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Segundo Ross, uma placenta retida é rara, mas perigosa, e afeta apenas 2% de todas as entregas.
Os 3 tipos de placenta retida
1. Os aderentes à placenta acontecem quando a placenta não se separa espontaneamente do útero dentro de 30 minutos após o nascimento do bebê. Este é o tipo mais comum de placenta retida.
2. Uma placenta presa acontece quando a placenta se separa do útero, mas não sai espontaneamente do útero.
3. A placenta acreta ocorre quando a placenta cresce na camada mais profunda do útero e é incapaz de se destacar espontaneamente do útero. Este é o tipo mais perigoso de placenta retida e pode levar à necessidade de histerectomia e transfusões de sangue.
Ross também observa que a retenção de placenta durante uma cesariana é provavelmente a placenta acreta e pode ser perigosa e a mais difícil de tratar.
Adaptação à nova maternidade, apesar dos obstáculos
Minha pesquisa me preparou para a intelectualização da dor relacionada ao nascimento. No entanto, a realidade era muito pior.
Doía espirrar, fazer xixi, e eu pensei que morreria durante o check-up de cada médico para ver se meu útero esvaziava.
Infelizmente, a pesquisa não me preparou para a experiência física. E minha introdução à dor relacionada ao nascimento apenas começara.
No começo, eu estava muito preocupada com a saúde do meu filho e com os problemas que ele estava tendo em manter a comida baixa para me preocupar com o que eu sentia.
Qualquer pai que já tenha um filho na UTIN por um período de tempo dirá que todo o resto do mundo deixa de ser importante. Sua única preocupação passa a ser como ajudar seu bebê - apesar de muitas vezes ser impotente.
Felizmente, meu filho foi liberado para voltar para casa após 5 dias. Pela primeira vez em quase uma semana, eu estava presente no meu corpo, não apenas na minha mente. E estar presente no meu corpo doeu muito mais do que eu esperava.
Além do cansaço extremo, eu experimentava intensas crises de dor abdominal a qualquer momento.
Eu estava três semanas após o parto e, embora não tivesse conhecimento da normalidade pós-parto, um desejo de empurrar seguido de muito sangue e coágulos grandes durante um passeio em família me avisou que precisava ir à sala de emergência.
Mas, para minha consternação, e apesar de informar que eu ainda estava passando por grandes coágulos enquanto estava sendo atendido, o médico declarou minhas experiências como "parte normal do processo de cicatrização pós-parto".
Obter respostas sobre retenção de placenta
Não importava o que meu exame inicial pós-parto ou o médico da emergência disseram - eu sabia que algo estava errado.
Todos os dias após o nascimento, eu me sentia progressivamente mais fraca do que mais forte
Eu estava lutando tanto que meus parentes sugeriram que eu passasse algumas semanas em minha cidade natal desde que meu marido voltou ao trabalho. Eu hesitava em deixar meu marido e viajar com um bebê tão jovem. Mas eu sabia que não poderia cuidar de um bebê sozinha enquanto meu corpo estivesse com tanta dor.
Não me senti fisicamente melhor lá, mas tinha muito mais apoio. Um dia, me senti nojento (dor e maternidade foram um revés para o autocuidado) e ambiciosamente tentei tomar um banho. A caminhada pelo corredor foi demais para o meu corpo, e eu comecei a me sentir fraca. Meu filho estava por perto em sua cadeirinha infantil, mas a dor se intensificou e eu não consegui alcançá-lo quando ele começou a chorar.
Eu assisti horrorizada quando minha água do banho ficou vermelha de sangue - eu estava passando coágulos novamente. E mesmo que meu filho estivesse a menos de um metro, poderia muito bem ter sido uma milha.
Felizmente, minha tia voltou pouco depois e exigiu que fossemos ao hospital. Liguei para a linha de enfermagem para saber mais sobre minha dor e verificar se a visita seria coberta pelo nosso seguro. Disseram-me para ir à sala de emergência local.
Quando meu teste de gravidez na urina voltou positivo, fui imediatamente enviado de um ultra-som, onde fui diagnosticado com retenção de placenta. Fui submetido a anestesia para uma dilatação e curetagem (D & C), que é o procedimento usado para remover o tecido deixado para trás no útero.
O resto foi um borrão.
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Sinais de retenção de placenta e barreiras ao diagnóstico
Infelizmente, graças à minha primeira experiência de parto, corri um risco aumentado de retenção de placenta se tiver mais filhos.
“As mulheres que apresentam alto risco de retenção de placenta incluem aquelas que tiveram dilatação e curetagem anteriores (D&C), parto prematuro antes das 34 semanas, natimortos, anormalidades uterinas ou um longo ou primeiro estágio do trabalho de parto. Se você já teve uma placenta retida anteriormente, também corre o risco de tê-la novamente em futuras gestações”, explica Ross.
Por esse motivo, é importante observar os sintomas da placenta retida e defender-se, se os vir.
Expliquei a maioria desses sintomas, se não todos, a um profissional médico - então por que não foi detectado antes?
Poderia ter sido minha raça, considerando que o sistema médico tem uma longa história de falsas crenças relacionadas a níveis mais altos de tolerância à dor para negros americanos. Como resultado, nosso desconforto é muitas vezes esquecido.
Poderia ter sido o meu gênero. As mulheres regularmente têm suas preocupações ignoradas durante o parto. Esses maus-tratos são uma das muitas razões pelas quais os traumatismos do nascimento levam as mulheres a optar por não engravidar várias vezes devido aos horrores de suas primeiras experiências.
E, finalmente, poderia ter sido uma interseção desses fatores. Os Estados Unidos têm as maiores taxas de mortalidade materna de qualquer país desenvolvido. Enquanto mulheres de todas as raças estão em risco, mulheres negras como eu correm um risco multiplicado de complicações e até de morte.
Com a experiência, me senti ignorado pelos meus profissionais de saúde, e isso doeu quase tanto quanto a minha dor física.
Você pode estar em risco aumentado de placenta retida se:
- você tem mais de 30 anos
- você dá à luz antes da 34ª semana de gravidez
- você experimenta um primeiro ou segundo estágio prolongado de trabalho de parto
- você tem um natimorto
Empurrando
Tive sorte de ter um diagnóstico quando o fiz. Eu já tinha mais de um mês de maternidade e as coisas poderiam facilmente ter sido diferentes.
“As complicações de uma placenta retida incluem sangramento intenso, infecção, cicatrização uterina, transfusão de sangue e histerectomia. Qualquer uma dessas complicações pode levar à morte se não for diagnosticada e tratada rapidamente”, observou Ross.
A placenta retida tornou ainda mais difícil o ajuste à nova maternidade.
Eu estava cansado demais para realizar pequenas tarefas, como pegar fraldas do outro lado da sala. A condição também seria vista como uma causa potencial para os desafios da amamentação que eu estava tendo - eu não estava produzindo muito leite.
A experiência me roubou minhas primeiras lembranças da maternidade pela primeira vez e deixou em seu lugar flashbacks de dor física. Mais importante, porém, minha experiência impactou bastante minha confiança no sistema médico.
Ninguém deveria ter que passar por tantas dificuldades para obter respostas sobre sua saúde.
Mas, ainda assim, estar armado com o conhecimento sobre os sinais de placenta retida pode ajudá-lo a obter o tratamento certo mais rapidamente.
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Rochaun Meadows-Fernandez é um especialista em conteúdo de diversidade cujo trabalho pode ser visto no The Washington Post, InStyle, The Guardian e outros locais. Siga-a no Facebook e Twitter.
