Visão geral
As doenças cardíacas são a principal causa de morte para homens e mulheres. A doença arterial coronariana (DAC) é o tipo mais comum de doença cardíaca.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 370.000 pessoas morrem de DAC a cada ano nos Estados Unidos. A causa mais comum de DAC é o acúmulo de placa nas artérias coronárias.
Muitos fatores podem aumentar seu risco de desenvolver CAD. Você pode controlar alguns desses fatores. Leia para saber mais.
Quais são os fatores de risco para CAD?
Fatores de risco que você não pode controlar
É importante estar ciente dos fatores de risco que você não pode controlar, porque você pode monitorar seus efeitos.
Idade e sexo
Seu risco de CAD aumenta com a idade. Isso ocorre porque a placa se acumula ao longo do tempo. Segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, o risco para as mulheres aumenta aos 55 anos. O risco para os homens aumenta aos 45 anos.
A DAC é o tipo mais comum de doença cardíaca entre homens e mulheres nos Estados Unidos. Homens brancos entre 35 e 44 anos têm cerca de 6 vezes mais chances de morrer de DAC do que mulheres brancas na mesma faixa etária, de acordo com uma visão geral de 2016. A diferença é menor entre as pessoas que não são brancas.
A taxa de mortalidade entre mulheres aumenta após a menopausa. O risco de morte de uma mulher por DAC é igual ou superior ao mesmo risco para um homem aos 75 anos.
Algum grau de doença cardiovascular no nível do músculo cardíaco e das artérias coronárias geralmente ocorre com a idade das pessoas. A condição é identificável em mais de 80% dos adultos acima de 80 anos, de acordo com uma revisão de 2007.
As alterações que ocorrem no corpo com a idade criam condições que facilitam o desenvolvimento de doenças cardíacas. Por exemplo, as paredes lisas dos vasos arteriais podem desenvolver superfícies ásperas com fluxo sanguíneo anormal que atraem depósitos de placas e causam enrijecimento das artérias.
Etnia
Nos Estados Unidos, as doenças cardíacas são a principal causa de morte para a maioria das etnias. Segundo o CDC, as doenças cardíacas perdem apenas para o câncer como causa de morte entre:
- índios americanos
- Nativos do Alasca
- Asiático-americanos
- Ilhas do Pacífico
O risco de doença cardíaca é maior para algumas etnias do que outras. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos da Saúde da Minoria (OMH), homens e mulheres afro-americanos nos Estados Unidos tinham 30% mais chances de morrer de doenças cardíacas, incluindo DAC, do que homens e mulheres brancos não hispânicos em 2010.
Homens e mulheres brancos não-hispânicos têm uma taxa significativamente maior de mortes por doenças cardíacas do que índios americanos e nativos do Alasca, de acordo com o OMH.
O aumento do risco de doença cardíaca em algumas etnias está associado ao aumento das taxas de pressão alta, obesidade e diabetes mellitus. Esses são fatores de risco para doenças cardíacas.
História de família
As doenças cardíacas podem ocorrer na família. De acordo com a Federação Mundial do Coração, o risco de doença cardíaca aumenta se um membro da família próximo tiver doença cardíaca. Seu risco aumenta ainda mais se seu pai ou irmão recebeu um diagnóstico de doença cardíaca antes dos 55 anos, ou se sua mãe ou irmã recebeu um diagnóstico antes dos 65 anos.
Além disso, se seus pais tiveram problemas com doenças cardíacas antes dos 55 anos de idade, isso também aumentará significativamente o risco de doenças cardíacas. Você também pode herdar uma preponderância para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 1 ou 2 ou alguma outra doença ou característica que aumenta o risco de DAC.
Fatores de risco que você pode controlar
Muitos fatores de risco para CAD são controláveis. De acordo com a American Heart Association (AHA), você pode alterar seis principais fatores de risco:
Fumar
Mesmo que você não tenha outros fatores de risco, fumar produtos de tabaco em primeira ou segunda mão, por si só, aumenta seu risco de DAC. Se você possui fatores de risco coexistentes, seu risco de CAD aumenta exponencialmente. É especialmente perigoso fumar se você tem um histórico familiar de doença cardíaca ou se toma certas pílulas anticoncepcionais.
Níveis anormais de colesterol
O colesterol de lipoproteína de baixa densidade alta (LDL) e o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) são fatores que podem indicar um risco sério de DAC. O LDL às vezes é chamado de colesterol "ruim". Às vezes, o HDL é chamado de colesterol "bom".
Altos níveis de LDL e baixos níveis de HDL aumentam o risco de acumulação de placas nas artérias. Existe um risco adicional quando um deles é acompanhado por um alto nível de triglicerídeos.
Existem novas diretrizes de colesterol para adultos em relação aos níveis considerados aceitáveis e normais do American College of Cardiology e American Heart Association. As novas diretrizes também incluem a abordagem de tratamento subsequente quando os níveis de colesterol são anormais. O tratamento leva em consideração se você tem doença cardíaca ou fatores de risco para doença cardíaca.
O seu médico poderá verificar os diferentes níveis de colesterol na corrente sanguínea para ver se estão muito altos ou baixos. Se você tiver algum tipo de anormalidade no nível de colesterol, seu médico poderá ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento eficaz.
Pressão alta
A pressão sanguínea é uma medida da pressão nos vasos sanguíneos quando o sangue flui através deles em relação ao movimento do coração de bombear ou descansar. Com o tempo, pressão alta ou hipertensão podem aumentar o músculo cardíaco e não se mover corretamente.
Procure manter a pressão arterial consistentemente abaixo de 120/80 mmHg. Pressão arterial sistólica é o número superior. Pressão arterial diastólica é o número mais baixo.
A hipertensão estágio 1 é definida como pressão arterial sistólica acima de 130 mmHg, pressão arterial diastólica acima de 80 mmHg ou ambas. Se você tem pressão alta, a AHA recomenda que você comece com algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a diminuí-la:
- Perder peso se você estiver acima do peso e manter um peso saudável.
- Exercite regularmente.
- Limite a quantidade de álcool que você consome.
- Coma uma dieta saudavel.
- Não fume tabaco.
- Gerencie o estresse de maneira saudável.
Se essas mudanças no estilo de vida não baixarem a pressão alta para a faixa recomendada, você e seu médico poderão discutir medicamentos que podem ajudar a diminuir sua pressão arterial.
Inatividade física
O exercício ajuda a diminuir o risco de CAD por:
- redução da pressão arterial
- aumento do colesterol HDL
- fortalecendo seu coração para que funcione com mais eficiência
O exercício também ajuda a manter um peso saudável e reduz o risco de outras doenças, como obesidade e diabetes mellitus, que podem levar à DAC.
Estar acima do peso ou obeso
Estar acima do peso ou obeso aumenta drasticamente o risco de DAC. Carregar muito peso é frequentemente associado à pressão alta ou diabetes mellitus. Está diretamente relacionado à má alimentação e hábitos de atividade física.
Estar acima do peso ou obeso é geralmente definido em termos de índice de massa corporal (IMC). Seu IMC, uma medida de peso para altura, deve ficar entre 18,5 e 24,9. Um IMC igual ou superior a 25, especialmente se você tiver excesso de peso ao redor da barriga, aumenta o risco de DAC.
De acordo com as orientações da AHA, as mulheres devem ter uma circunferência da cintura abaixo de 35 polegadas. Os homens devem ter uma circunferência da cintura abaixo de 40 polegadas.
Seu IMC nem sempre é um indicador perfeito, mas pode ser útil. Você pode usar uma ferramenta on-line de IMC ou conversar com seu médico sobre como seu peso e saúde geral podem afetar seu risco de desenvolver DAC.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus é uma condição em que seu corpo não pode usar insulina adequadamente ou não pode produzir insulina suficiente. Isso leva a que haja muita glicose na corrente sanguínea. Outros fatores de risco para DAC geralmente acompanham o diabetes tipo 2, incluindo obesidade e colesterol alto.
A glicemia em jejum deve ser menor que 100 mg / dL. Sua hemoglobina A1c (HbA1c) deve ser menor que 5,7%. O HbA1C é uma medida do seu controle médio de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Se o seu açúcar no sangue ou o seu HbA1c forem superiores a esses valores, você corre um risco maior de desenvolver diabetes mellitus ou já pode ter diabetes mellitus. Isso aumenta seu risco de ter CAD.
Se você tem diabetes, converse com seu médico e siga as instruções para manter o açúcar no sangue sob controle.
Fatores de risco contribuintes
Certos comportamentos também podem aumentar o risco de doenças cardíacas, mesmo que não sejam classificados como fatores de risco tradicionais. Por exemplo, o uso frequente de certas drogas ilícitas e ilícitas pode levar à pressão alta e aumentar o risco de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou derrame. O uso de cocaína e anfetaminas aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas.
O uso intenso de álcool também aumenta o risco de doença cardíaca. Se você bebe muito ou usa drogas, converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre programas de tratamento ou desintoxicação para evitar complicações potencialmente perigosas à saúde.
Como reduzir o risco de CAD
O primeiro passo é conhecer seus fatores de risco. Mesmo que você não tenha controle sobre alguns deles - como idade e fatores genéticos - ainda é bom saber sobre eles. Você pode discuti-los com seu médico e monitorar seus efeitos.
Você pode alterar outros fatores. Aqui estão algumas dicas:
- Peça ao seu médico para monitorar sua pressão arterial e níveis de colesterol. Se eles estiverem fora dos níveis recomendados, pergunte ao seu médico sugestões sobre como ajudar a reduzi-los.
- Se você fuma produtos de tabaco, planeje parar.
- Se você estiver acima do peso, discuta um programa de perda de peso com seu médico.
- Se você tem diabetes mellitus, peça ajuda ao seu médico para criar um plano para manter seu nível de glicose no sangue sob controle.
O gerenciamento dos fatores de risco de CAD pode ajudá-lo a ter uma vida saudável e ativa.
