Por que asma e DPOC são frequentemente confusas
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um termo geral que descreve doenças respiratórias progressivas como enfisema e bronquite crônica. A DPOC é caracterizada pela diminuição do fluxo de ar ao longo do tempo, bem como pela inflamação dos tecidos que revestem as vias aéreas.
A asma é geralmente considerada uma doença respiratória separada, mas às vezes é confundida com DPOC. Os dois têm sintomas semelhantes. Esses sintomas incluem tosse crônica, chiado no peito e falta de ar.
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 24 milhões de americanos têm DPOC. Cerca de metade deles não sabem que têm. Prestar atenção aos sintomas - especialmente em pessoas que fumam ou até costumavam fumar - pode ajudar as pessoas com DPOC a obter um diagnóstico mais precoce. O diagnóstico precoce pode ser crucial para preservar a função pulmonar em pessoas com DPOC.
Cerca de 40% das pessoas que têm DPOC também têm asma. A asma é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de DPOC. Sua chance de obter esse diagnóstico duplo aumenta à medida que você envelhece.
A asma e a DPOC podem parecer semelhantes, mas observar mais de perto os fatores a seguir pode ajudá-lo a identificar a diferença entre as duas condições.
Era
A obstrução das vias aéreas ocorre com ambas as doenças. A idade da apresentação inicial é frequentemente a característica distintiva entre DPOC e asma.
As pessoas que têm asma geralmente são diagnosticadas quando crianças, conforme observado pelo Dr. Neil Schachter, diretor médico do departamento de assistência respiratória do Hospital Mount Sinai, em Nova York. Por outro lado, os sintomas da DPOC geralmente aparecem apenas em adultos acima de 40 anos que são fumantes atuais ou ex-fumantes, de acordo com o NIH.
Causas
As causas da asma e da DPOC são diferentes.
Asma
Os especialistas não sabem ao certo por que algumas pessoas têm asma, enquanto outras não. É possivelmente causado por uma combinação de fatores ambientais e herdados (genéticos). Sabe-se que a exposição a certos tipos de substâncias (alérgenos) pode desencadear alergias. Estes diferem de pessoa para pessoa. Alguns fatores desencadeantes da asma incluem: pólen, ácaros, mofo, pelos de animais, infecções respiratórias, atividade física, ar frio, fumaça, alguns medicamentos como betabloqueadores e aspirina, estresse, sulfitos e conservantes adicionados a alguns alimentos e bebidas e gastroesofágico doença do refluxo (DRGE).
DPOC
A causa conhecida da DPOC no mundo desenvolvido é o fumo. Nos países em desenvolvimento, é causada pela exposição aos vapores da queima de combustível para cozinhar e aquecer. Segundo a Clínica Mayo, 20 a 30% das pessoas que fumam regularmente desenvolvem DPOC. Fumar e fumar irritam os pulmões, fazendo com que os tubos brônquicos e os sacos de ar percam sua elasticidade natural e se expandam demais, o que deixa o ar preso nos pulmões quando você expira.
Cerca de 1% das pessoas com DPOC desenvolvem a doença como resultado de um distúrbio genético que causa baixos níveis de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina (AAt). Esta proteína ajuda a proteger os pulmões. Sem o suficiente, os danos nos pulmões ocorrem com facilidade, não apenas em fumantes de longa duração, mas também em bebês e crianças que nunca fumaram.
Gatilhos diferentes
O espectro de gatilhos que causam DPOC versus reações de asma também é diferente.
Asma
A asma geralmente é agravada pela exposição ao seguinte:
- alérgenos
- ar frio
- exercício
DPOC
Os agravos da DPOC são causados em grande parte por infecções do trato respiratório, como pneumonia e gripe. A DPOC também pode ser agravada pela exposição a poluentes ambientais.
Sintomas
Os sintomas da DPOC e da asma parecem externamente semelhantes, especialmente a falta de ar que ocorre nas duas doenças. A hiper-responsividade das vias aéreas (quando suas vias aéreas são muito sensíveis às coisas que você inala) é uma característica comum da asma e da DPOC.
Comorbidades
Comorbidades são doenças e condições que você possui, além da principal doença. Comorbidades para asma e DPOC também são frequentemente semelhantes. Eles incluem:
- pressão alta
- mobilidade reduzida
- insônia
- sinusite
- enxaqueca
- depressão
- úlceras estomacais
- Câncer
Um estudo descobriu que mais de 20% das pessoas com DPOC têm três ou mais condições comórbidas.
Tratamentos
Asma
A asma é uma condição médica de longo prazo, mas pode ser tratada com tratamento adequado. Uma parte importante do tratamento inclui reconhecer os gatilhos da asma e tomar precauções para evitá-los. Também é importante prestar atenção à sua respiração para garantir que seus medicamentos diários para asma estejam funcionando de maneira eficaz. Os tratamentos comuns para a asma incluem:
- medicamentos de alívio rápido (broncodilatadores), como agonistas beta de ação curta, ipratrópio (Atrovent) e corticosteróides orais e intravenosos
- medicamentos para alergia, como doses de alergia (imunoterapia) e omalizumabe (Xolair)
- medicamentos para controle da asma a longo prazo, como corticosteróides inalados, modificadores de leucotrienos, agonistas beta de ação prolongada, inaladores combinados e teofilina
- termoplastia brônquica
A termoplastia brônquica envolve o aquecimento do interior dos pulmões e vias aéreas com um eletrodo. Encolhe o músculo liso dentro das vias aéreas. Isso reduz a capacidade de contração das vias aéreas, facilitando a respiração e possivelmente reduzindo os ataques de asma.
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DPOC
Como a asma, a DPOC é uma condição de saúde a longo prazo, e o objetivo do tratamento é controlar os sintomas para que você possa levar uma vida ativa e saudável. Por ser uma condição progressiva, outro objetivo principal do tratamento é evitar que a condição se agrave. Você deve parar de fumar e evitar a exposição ao fumo passivo. Essa é a única maneira de evitar que a DPOC piore. Alguns métodos para deixar de fumar incluem medicamentos e produtos de reposição de nicotina, além de terapia, hipnose e grupos de apoio.
Outros tratamentos comuns para a DPOC incluem:
- medicamentos como broncodilatadores, esteróides inalados, inaladores combinados, esteróides orais, inibidores da fosfodiesterase-4, teofilina e antibióticos
- terapias pulmonares, incluindo oxigenoterapia e programas de reabilitação pulmonar que envolvam educação, treinamento físico, aconselhamento nutricional e aconselhamento para aumentar sua qualidade de vida
- cirurgias como cirurgia de redução de volume pulmonar (remoção de áreas de tecido pulmonar danificado para aumentar o espaço na cavidade torácica para o restante tecido pulmonar saudável), transplante de pulmão (substituindo pulmões doentes e danificados por pulmões saudáveis e doados) ou bullectomia (remoção anormal grandes espaços aéreos dos pulmões para ajudar a melhorar a respiração)
DPOC: opções de tratamento »
Resposta ao tratamento
Tanto a DPOC quanto a asma respondem bem a tratamentos como parar de fumar e medicamentos para abertura das vias aéreas, como broncodilatadores. No entanto, a função pulmonar só é totalmente reversível em pessoas com asma. Um diagnóstico de asma e DPOC geralmente significa um declínio mais rápido da função pulmonar à medida que a DPOC progride. Este ainda é o caso, mesmo em pessoas com formas leves da doença.
Outlook
Tanto a asma quanto a DPOC são condições de longo prazo que não podem ser curadas, mas as perspectivas para cada uma diferem. A asma tende a ser mais facilmente controlada diariamente. Enquanto a DPOC piora com o tempo. Enquanto as pessoas com asma e DPOC tendem a ter as doenças por toda a vida, em alguns casos de asma infantil, a doença desaparece completamente após a infância. Tanto os pacientes com asma quanto os portadores de DPOC podem reduzir seus sintomas e prevenir complicações aderindo aos seus planos de tratamento prescritos.
