O que é anemia?
A anemia ocorre quando o número de glóbulos vermelhos saudáveis no corpo é muito baixo. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para todos os tecidos do corpo; portanto, uma contagem baixa de glóbulos vermelhos indica que a quantidade de oxigênio no sangue é menor do que deveria.
Muitos dos sintomas da anemia são causados pela diminuição da oferta de oxigênio nos tecidos e órgãos vitais do corpo.
A anemia é medida de acordo com a quantidade de hemoglobina - a proteína dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo.
A anemia afeta mais de 1,6 bilhão de pessoas em todo o mundo. Mulheres e pessoas com doenças crônicas como o câncer têm o maior risco de desenvolver anemia.
O que causa anemia?
O ferro na dieta, a vitamina B-12 e o folato são essenciais para que os glóbulos vermelhos amadureçam no corpo. Normalmente, 0,8 a 1% dos glóbulos vermelhos do corpo são substituídos todos os dias e a vida útil média dos glóbulos vermelhos é de 100 a 120 dias. Qualquer processo que tenha um efeito negativo nesse equilíbrio entre produção e destruição de glóbulos vermelhos pode causar anemia.
As causas da anemia geralmente são divididas naquelas que diminuem a produção de glóbulos vermelhos e aquelas que aumentam a destruição dos glóbulos vermelhos.
Fatores que diminuem a produção de glóbulos vermelhos
As coisas que normalmente diminuem a produção de glóbulos vermelhos, causando anemia, incluem:
- estimulação inadequada da produção de glóbulos vermelhos pelo hormônio eritropoietina, produzido pelos rins
- ingestão inadequada de ferro, vitamina B-12 ou folato
- hipotireoidismo
Fatores que aumentam a destruição de glóbulos vermelhos
Por outro lado, qualquer distúrbio que destrua os glóbulos vermelhos a uma taxa mais rápida do que eles podem causar anemia. Isso geralmente ocorre devido a hemorragia, o que pode acontecer devido a:
- endometriose
- acidentes
- lesões gastrointestinais
- menstruação
- parto
- sangramento uterino excessivo
- cirurgia
- cirrose, que envolve cicatrizes do fígado
- fibrose (tecido cicatricial) na medula óssea
- hemólise, uma ruptura de glóbulos vermelhos que pode ocorrer com alguns medicamentos ou incompatibilidade de Rh
- distúrbios do fígado e baço
-
desordens genéticas como:
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
- talassemia
- anemia falciforme
No geral, porém, a deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia. É responsável por quase metade de todos os casos de anemia e é um importante distúrbio nutricional em todo o mundo.
Necessidades nutricionais diárias e anemia
As necessidades diárias de vitaminas e ferro variam de acordo com o sexo e a idade.
As mulheres precisam de mais ferro e folato que os homens, devido às perdas de ferro durante o ciclo menstrual e ao desenvolvimento fetal durante a gravidez e a amamentação.
Ferro
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a ingestão diária recomendada de ferro para adultos de 19 a 50 anos é a seguinte:
| Para homens | 8 mg |
| Para mulheres | 18 mg |
| Durante a gravidez | 27 mg |
| Durante a amamentação | 9 mg |
Homens e mulheres com mais de 50 anos requerem apenas 8 miligramas (mg) de ferro diariamente. Pode ser necessário um suplemento se os níveis adequados de ferro não puderem ser adquiridos apenas através da dieta.
Boas fontes de ferro na dieta incluem:
- fígado de frango e carne
- carne de peru escuro
- carnes vermelhas, como carne bovina
- frutos do mar
- cereais fortificados
- aveia
- lentilhas
- feijões
- espinafre
Folato
O folato é a forma de ácido fólico que ocorre naturalmente no corpo.
Machos e fêmeas acima de 14 anos requerem 400 microgramas de equivalente de folato na dieta (mcg / DFE) por dia.
Para mulheres grávidas ou amamentando, a ingestão recomendada aumenta para 600 mcg / DFE e 500 mcg / DFE por dia, respectivamente.
Exemplos de alimentos ricos em folato são:
- bife de fígado
- lentilhas
- espinafre
- grandes feijões do norte
- espargos
- ovos
Você também pode adicionar ácido fólico à sua dieta com cereais e pães fortificados.
Vitamina b12
A recomendação diária para adultos de vitamina B-12 é de 2,4 mcg. Mulheres e adolescentes grávidas precisam de 2,6 mcg por dia, e as que estão amamentando precisam de 2,8 mcg por dia.
Fígado bovino e amêijoas são duas das melhores fontes de vitamina B-12. Outras boas fontes incluem:
- peixe
- carne
- aves de capoeira
- ovos
- outros produtos lácteos
A vitamina B-12 também está disponível como um complemento para quem não recebe o suficiente apenas da dieta.
Quais são os sintomas da anemia?
Pessoas com anemia parecem pálidas e podem se queixar de frio.
Eles também podem experimentar:
- tonturas ou vertigens, especialmente quando ativo ou em pé
- desejos anormais, como querer comer gelo, argila ou sujeira
- dificuldade em se concentrar ou cansaço
- constipação
Alguns tipos de anemia podem causar inflamação da língua, resultando em uma língua suave, brilhante, vermelha e muitas vezes dolorosa.
Se a anemia for grave, pode ocorrer desmaio. Outros sintomas incluem:
- unhas quebradiças
- falta de ar
- dores no peito
Os níveis de oxigênio no sangue podem ser tão baixos que uma pessoa com anemia grave pode ter um ataque cardíaco.
Se você faz um exame físico e tem anemia, seus resultados podem mostrar:
- pressão arterial alta ou baixa
- pele pálida
- icterícia
- um aumento da frequência cardíaca
- um sopro cardíaco
- linfonodos aumentados
- baço ou fígado aumentados
- glossite atrófica da língua
Pessoas com sinais ou sintomas de anemia devem procurar atendimento médico, especialmente se ocorrerem desmaios ou dores no peito.
Como é diagnosticada a anemia?
Um diagnóstico de anemia começa com seu histórico de saúde e seu histórico de saúde da família, juntamente com um exame físico.
Uma história familiar de certos tipos de anemia, como a anemia falciforme, pode ser útil. Um histórico de exposição a agentes tóxicos em casa ou no local de trabalho pode apontar para uma causa ambiental.
Os exames laboratoriais costumam ser usados para ajudar os médicos a descobrir a causa da anemia.
Os testes para diagnosticar anemia incluem:
- Hemograma completo (CBC). O exame de sangue do hemograma completo mostra o número e o tamanho dos glóbulos vermelhos. Também mostra se os níveis de outras células sanguíneas, como glóbulos brancos e plaquetas, são normais.
- Níveis séricos de ferro. Este exame de sangue mostra se a deficiência de ferro é a causa da anemia.
- Teste de ferritina. Este exame de sangue analisa as reservas de ferro.
- Teste de vitamina B-12. Este exame de sangue mostra os níveis de vitamina B-12 e ajuda o seu médico a determinar se eles estão muito baixos.
- Teste de ácido fólico. Este exame de sangue revela se os níveis séricos de folato estão baixos.
- Teste de fezes para sangue oculto. Este teste aplica um produto químico a uma amostra de fezes para verificar se há sangue presente. Se o teste for positivo, significa que o sangue está sendo perdido em algum lugar do trato gastrointestinal, da boca ao reto. Problemas como úlceras estomacais, colite ulcerosa e câncer de cólon podem causar sangue nas fezes.
Testes adicionais
Com base nos resultados desses testes, os médicos podem solicitar exames adicionais, como:
- um GI superior
- um enema de bário
- radiografias de tórax
- uma tomografia computadorizada do seu abdômen
Como tratar a anemia
O tratamento da anemia depende do que está causando isso.
A anemia causada por quantidades inadequadas de ferro na dieta, vitamina B-12 e folato é tratada com suplementos nutricionais. Em alguns casos, são necessárias injeções de B-12, pois não são absorvidas adequadamente pelo trato digestivo.
O seu médico e nutricionista podem prescrever uma dieta que contenha as quantidades adequadas de vitaminas, minerais e outros nutrientes. Uma dieta adequada pode ajudar a impedir que esse tipo de anemia se repita.
Em alguns casos, se a anemia é grave, os médicos usam injeções de eritropoietina para aumentar a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Se ocorrer sangramento ou o nível de hemoglobina estiver muito baixo, pode ser necessária uma transfusão de sangue.
Qual é a perspectiva da anemia?
A perspectiva de longo prazo para anemia depende da causa e da resposta ao tratamento. A anemia é muito tratável, mas pode ser perigosa se não for tratada.
Preste atenção aos rótulos dos alimentos e invista em um multivitamínico para garantir que você esteja recebendo a quantidade diária recomendada de ferro.
Converse com seu médico se tiver algum sintoma de anemia, especialmente se você tiver um histórico familiar. É provável que o seu médico inicie uma dieta ou regime de suplementos para aumentar sua ingestão de ferro.
Uma deficiência de ferro também pode ser um sinal de condições médicas mais graves, por isso é importante prestar atenção ao seu corpo. Na maioria dos casos, apenas ajustar sua dieta ou tomar um suplemento de ferro pode resolver sua anemia.
