O cosseguro do Medicare é a parcela dos custos médicos que você paga quando atinge a franquia do Medicare.
Embora o Medicare original (seguro hospitalar da Parte A e seguro médico da Parte B) cubra a maior parte de seus custos médicos, ele não cobre tudo.
Quando o Medicare paga uma porcentagem de um custo médico, você é responsável pela porcentagem restante. Você pode pagar do seu bolso ou comprar um plano de suplemento do Medicare (plano Medigap) para cobrir todo ou parte dele.
Continue lendo para saber mais sobre o cosseguro do Medicare e quanto você paga com base nos planos em que está inscrito.
A parte A do Medicare cobre o co-seguro?
Com o cosseguro hospitalar da parte A do Medicare, em 2020 você paga:
- Dias 1 a 60: cosseguro de $ 0 para cada período de benefício
- Dias 61 a 90: cosseguro de US $ 352 por dia de cada período de benefício
- Dias 91 e seguintes: cosseguro de US $ 704 por cada reserva vitalícia, dia após dia 90, para cada período de benefício (até 60 dias ao longo da sua vida)
- Co-seguro especializado para estabelecimento de saúde: $ 176
O Medicare Parte B cobre o co-seguro?
Com o Medicare Parte B, depois de cumprir sua franquia (US $ 198 em 2020), você normalmente paga 20% de cosseguro do valor aprovado pelo Medicare pela maioria dos serviços médicos e ambulatoriais e equipamentos médicos duráveis.
Exemplo de cosseguro do Medicare
É o seu primeiro dia com o Medicare original (parte A e parte B) e você visita seu médico para um tratamento ambulatorial de US $ 500.
Sua consulta com o médico é coberta pela parte B. do Medicare. Seu médico fatura o Medicare por US $ 500.
Em 2020, a Parte B carrega uma franquia anual de US $ 198, então você é responsável pelos primeiros US $ 198 em serviços cobertos pela Parte B do ano.
Após a dedução da parte B, os US $ 302 restantes da sua conta são cobertos em parte pelo Medicare e em parte por um custo de cosseguro coberto por você. Sua participação é de 20% (US $ 60,40) e a parte do Medicare Parte B é de 80% (US $ 241,60).
Sua parte da conta médica total de US $ 500 é de US $ 258,40, dividida em:
- Dedução da parte B de 2020: US $ 198
- 20% (dos restantes $ 302) Co-seguro da parte B: $ 60,40
- total que você paga: $ 258.40
Na próxima fatura de US $ 500 para o mesmo tratamento do mesmo médico, você já pagou sua franquia da Parte B; portanto, o Medicare pagará 80% (US $ 400) e você pagará 20% (US $ 100).
Os planos da Medigap cobrem o co-seguro?
Diferentes planos Medigap abrangem diferentes co-seguros, incluindo:
O plano A e o plano B cobrem:
- Custos de co-seguro e hospitalar da parte A até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare
- Parte A Co-seguro de cuidados paliativos
- Co-seguro da parte B
Plano C, Plano D, Plano F, Plano G, Plano M, Plano N:
- Custos de co-seguro e hospitalar da parte A até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare
- Parte A Co-seguro de cuidados paliativos
- Co-seguro da parte B
- serviço de enfermagem qualificado
O plano K abrange:
- Custos de co-seguro e hospitalar da parte A até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare
- 50% do cosseguro de cuidados paliativos da Parte A
- 50% do cosseguro da parte B
- serviço de enfermagem qualificado
O plano L abrange:
- Custos de co-seguro e hospitalar da parte A até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare
- 75% do cosseguro de cuidados paliativos da Parte A
- 75% do cosseguro da parte B
- serviço de enfermagem qualificado
Leve embora
Com o Medicare original (partes A e B), assim que você atinge sua franquia, o Medicare paga uma parte do custo dos tratamentos aprovados pelo Medicare e você paga uma parte. Co-seguro é sua parte nos custos.
Você pode pagar o cosseguro do seu bolso ou comprar um plano de suplemento do Medicare (Medigap Plan) para cobrir todo ou parte dele.
