O que é adesiólise abdominal?
As aderências são pedaços de tecido cicatricial que se formam dentro do corpo. As cirurgias anteriores causam cerca de 90% das aderências abdominais. Eles também podem se desenvolver a partir de traumas, infecções ou condições que causam inflamação.
As aderências também podem se formar nos órgãos e fazer com que os órgãos grudem. Muitas pessoas com aderências não apresentam sintomas, mas algumas podem ter desconforto ou problemas digestivos.
A adesiólise abdominal é um tipo de cirurgia que remove essas aderências do abdome.
As aderências não aparecem nos testes de imagem convencionais. Em vez disso, os médicos geralmente os descobrem durante a cirurgia de diagnóstico ao investigar sintomas ou tratar outra condição. Se o médico encontrar aderências, a adesiólise pode ser feita.
Neste artigo, veremos quem pode se beneficiar da cirurgia de adesiólise abdominal. Também veremos o procedimento e quais condições específicas ele pode ser usado para tratar.
Quando é realizada a adesiólise laparoscópica?
As aderências abdominais geralmente não causam sintomas visíveis. As adesões geralmente não são diagnosticadas porque não são visíveis nos métodos de imagem atuais.
No entanto, para algumas pessoas, elas podem causar dor crônica e movimentos intestinais anormais.
Se suas adesões estão causando problemas, a adesiólise laparoscópica pode removê-las. É um procedimento minimamente invasivo. Com a cirurgia laparoscópica, seu cirurgião fará uma pequena incisão no abdômen e usará um laparoscópio para localizar a adesão.
Um laparoscópio é um tubo longo e fino que contém uma câmera e luz. Ele é inserido na incisão e ajuda o cirurgião a encontrar as aderências para removê-las.
A adesiólise laparoscópica pode ser usada para tratar as seguintes condições:
Bloqueios intestinais
As aderências podem causar problemas na digestão e até bloquear o intestino. As aderências podem beliscar parte do intestino e causar obstrução intestinal. A obstrução pode causar:
- náusea
- vômito
- incapacidade de passar gás ou fezes
Infertilidade
As adesões podem causar problemas reprodutivos femininos ao obstruir os ovários ou as trompas de falópio.
Eles também podem causar relações sexuais dolorosas para algumas pessoas. Se o seu médico suspeitar que as aderências estão causando problemas reprodutivos, ele poderá recomendar uma cirurgia para removê-las.
Dor
Às vezes, as adesões podem causar dor, especialmente se estiverem bloqueando os intestinos. Se você tiver aderências abdominais, também poderá sentir os seguintes sintomas, juntamente com sua dor:
- náusea ou vômito
- inchaço ao redor do abdômen
- desidratação
- cólicas
O que é adesiólise aberta?
A adesiólise aberta é uma alternativa à adesiólise laparoscópica. Durante a adesiólise aberta, uma única incisão é feita através da linha média do seu corpo para que seu médico possa remover as aderências do seu abdômen. É mais invasivo do que a adesiólise laparoscópica.
O que causa aderências?
As aderências abdominais podem se formar a partir de qualquer tipo de trauma no abdome. No entanto, eles geralmente são um efeito colateral da cirurgia abdominal.
As adesões causadas pela cirurgia têm mais probabilidade de causar sintomas do que outros tipos de aderências. Se você não sentir sintomas, eles geralmente não precisam ser tratados.
Infecções ou condições que causam inflamação também podem causar aderências, como:
- Doença de Crohn
- endometriose
- doença inflamatória pélvica
- peritonite
- doença diverticular
As aderências geralmente se formam no revestimento interno do abdômen. Eles também podem se desenvolver entre:
- órgãos
- intestinos
- parede abdominal
- trompas de Falópio
O procedimento
Antes do procedimento, seu médico provavelmente fará um exame físico. Eles também podem solicitar um exame de sangue ou urina e solicitar imagens para ajudar a descartar condições com sintomas semelhantes.
Antes da cirurgia
Prepare-se para a cirurgia, organizando uma viagem para casa do hospital após o procedimento. Você também provavelmente será aconselhado a evitar comer ou beber no dia da sua cirurgia. Você também pode precisar parar de tomar certos medicamentos.
Durante a cirurgia
Você receberá anestesia geral para não sentir dor.
Seu cirurgião fará uma pequena incisão no abdômen e usará um laparoscópio para localizar a adesão. O laparoscópio projetará imagens em uma tela para que seu cirurgião possa encontrar e cortar as aderências.
No total, a cirurgia levará entre 1 e 3 horas.
Complicações
A cirurgia é minimamente invasiva, mas ainda existem possíveis complicações, incluindo:
- lesão de órgãos
- agravamento de aderências
- hérnia
- infecções
- sangrando
Outros tipos de adesiólise
A cirurgia de adesiólise pode ser usada para remover aderências de outras partes do seu corpo.
Adesiólise pélvica
As aderências pélvicas podem ser uma fonte de dor pélvica crônica. A cirurgia geralmente os causa, mas eles também podem se desenvolver a partir de uma infecção ou endometriose.
Adesiólise histeroscópica
A adesiólise histeroscópica é uma cirurgia que remove aderências do interior do útero. As adesões podem causar dor e complicações com a gravidez. Ter aderências no útero também é chamado de síndrome de Asherman.
Adesiólise peridural
Após a cirurgia espinhal, a gordura encontrada entre a camada externa da medula espinhal e as vértebras pode ser substituída por aderências feitas de tecido fibrótico resistente que pode irritar os nervos.
A adesiólise peridural ajuda a remover essas aderências. A adesiólise peridural também é conhecida como procedimento do cateter de Racz.
Adesiólise peritoneal
As aderências peritoneais se formam entre a camada interna da parede abdominal e outros órgãos. Essas aderências podem aparecer como finas camadas de tecido conjuntivo contendo nervos e vasos sanguíneos.
A adesiólise peritoneal visa remover essas aderências e melhorar os sintomas.
Adesiólise anexial
Uma massa anexial é um crescimento próximo ao útero ou ovários. Eles geralmente são benignos, mas em alguns casos, podem ser cancerígenos. A adesiólise anexial é um método cirúrgico para remover esses crescimentos.
Tempo de recuperação da adesiólise
Você pode sentir desconforto ao redor do abdome por cerca de 2 semanas. Você poderá retornar às atividades regulares em 2 a 4 semanas. Também pode levar várias semanas para que seus movimentos intestinais se tornem regulares novamente.
Para melhorar sua recuperação da cirurgia de adesiólise abdominal, você pode:
- Descanse bastante.
- Evite atividade física intensa.
- Converse com seu médico sobre alimentos que você deve evitar.
- Lave a ferida cirúrgica diariamente com água e sabão.
- Ligue para o seu médico ou cirurgião imediatamente se tiver sinais de uma infecção, como febre ou vermelhidão e inchaço no local da incisão.
Leve embora
Muitas pessoas com aderências abdominais não apresentam sintomas e não precisam de tratamento.
No entanto, se suas adesões abdominais estiverem causando dor ou problemas digestivos, seu médico poderá recomendar adesiólise abdominal para removê-las.
Obter um diagnóstico adequado é a melhor maneira de saber se seu desconforto é causado por aderências ou outra condição.
