Qual é o sinal de Blumberg?
A sensibilidade ao rebote, também chamada de sinal de Blumberg, é algo que seu médico pode verificar ao diagnosticar peritonite.
Peritonite é a inflamação da membrana na parte interna da parede abdominal (o peritônio). Geralmente é causada por uma infecção, que pode ser o resultado de muitas coisas.
Continue lendo para saber mais sobre como um médico verifica a sensibilidade ao rebote e o que isso significa para sua saúde.
Como um médico verifica a sensibilidade ao rebote?
Para verificar a sensibilidade ao rebote, o médico aplica pressão em uma área do abdome usando as mãos. Eles rapidamente removem as mãos e perguntam se você sente alguma dor quando a pele e o tecido que foi empurrado para baixo se recolocam no lugar.
Se você sentir dor ou desconforto, terá uma sensação de recuperação. Se você não sentir nada, ajuda o seu médico a descartar a peritonite como causa dos seus sintomas.
Que outros sintomas devo observar?
Se você sentir sensibilidade ao rebote, também poderá ter alguns dos seguintes sintomas:
- dor de estômago ou sensibilidade, especialmente quando você se move
- sentimentos de plenitude ou inchaço, mesmo que você não tenha comido nada
- fadiga
- sede incomum
- constipação
- micção reduzida
- perda de apetite
- náusea
- vômito
- febre
Certifique-se de informar o seu médico sobre qualquer um desses sintomas, inclusive quando você os notou pela primeira vez e qualquer coisa que os torne melhor ou pior.
O que causa ternura de rebote?
A sensibilidade ao rebote é um sinal de peritonite, uma condição grave que é uma inflamação do peritônio. Essa inflamação geralmente resulta de uma infecção.
Muitas coisas podem causar a infecção subjacente, incluindo:
- Perfuração. Um buraco ou abertura na parede abdominal pode permitir a entrada de bactérias, do trato digestivo ou de fora do corpo. Isso pode causar uma infecção no peritônio que pode levar a um abscesso, que é uma coleção de pus.
- Doença inflamatória pélvica. A doença inflamatória pélvica (DIP) resulta de uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, incluindo o útero, as trompas de falópio ou os ovários. As bactérias desses órgãos podem se mover para o peritônio e causar peritonite.
- Diálise. Você pode precisar de tubos de cateter inseridos nos rins através do peritônio para drenar o líquido durante a diálise. Uma infecção pode ocorrer se os tubos ou instalações médicas não forem esterilizados adequadamente.
- Doença hepática. A cicatrização do tecido hepático, conhecida como cirrose, pode causar ascite, que se refere ao acúmulo de líquido no abdômen. Se acumular muito líquido, pode causar uma condição chamada peritonite bacteriana espontânea.
- Complicação cirúrgica. Qualquer tipo de cirurgia, inclusive na área abdominal, acarreta risco de infecção na ferida operatória.
- Apêndice rompido. Um apêndice infectado ou ferido pode estourar, espalhando bactérias no seu abdômen. Uma infecção abdominal pode se transformar rapidamente em peritonite se o seu apêndice rompido não for removido ou tratado imediatamente.
- Úlcera estomacal. Uma úlcera no estômago é uma ferida que pode aparecer no revestimento do estômago. Um certo tipo de úlcera conhecida como úlcera péptica perfurada pode criar uma abertura no revestimento do estômago, causando uma infecção na cavidade abdominal.
- Pancreatite. A inflamação ou infecção do pâncreas pode se espalhar para a cavidade abdominal e causar peritonite. A pancreatite também pode causar o vazamento de um fluido chamado chyle dos linfonodos para o abdome. Isso é conhecido como ascite quilosa aguda e pode causar peritonite.
- Diverticulite. A diverticulite ocorre quando pequenas bolsas no intestino, chamadas divertículos, são inflamadas e infectadas. Isso pode causar perfurações no trato digestivo e torná-lo vulnerável à peritonite.
- Lesão abdominal. Trauma ou lesão no abdome podem ferir a parede abdominal, tornando o peritônio mais suscetível a inflamação, infecção ou outras complicações.
O que eu devo fazer a seguir?
Se você acha que tem peritonite, consulte seu médico imediatamente.
Uma infecção abdominal pode levar a complicações graves se não for tratada.
Se um médico descobrir que você tem sensibilidade ao rebote, provavelmente fará alguns outros testes para restringir o diagnóstico.
Esses testes incluem:
- Teste de proteção vs. rigidez. Proteger envolve voluntariamente flexionar seus músculos abdominais, fazendo com que seu abdômen se sinta firme aos duros. Rigidez é firmeza abdominal que não está relacionada à flexão dos músculos. Seu médico pode dizer a diferença tocando suavemente seu abdômen e verificando se a firmeza diminui quando você relaxa.
- Teste de sensibilidade à percussão. Um médico tocará seu abdômen de maneira suave, mas firme, para verificar se há dor, desconforto ou sensibilidade. A batida abrupta provavelmente causará dor se você tiver peritonite.
- Teste de tosse. Você será solicitado a tossir enquanto o médico verificar qualquer vacilação ou outros sinais de dor. Se a tosse causar dor, você pode ter peritonite.
Dependendo dos outros sintomas, o médico também pode solicitar alguns exames laboratoriais, incluindo:
- exames de sangue
- testes de urina
- testes de imagem
- testes de função renal
- Testes de função hepática
- análise do líquido abdominal
Eles também podem usar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar seus tecidos e órgãos abdominais.
Se um médico confirmar que você tem peritonite, existem várias opções de tratamento, dependendo da causa subjacente. Esses incluem:
- antibióticos para infecções bacterianas
- cirurgia para remover tecido infectado, apêndice estourado, tecido hepático doente ou para resolver problemas no estômago ou intestinos
- analgésicos para qualquer dor ou desconforto da inflamação
Qual é a perspectiva?
A ternura do rebote não é uma condição em si. Em vez disso, geralmente é um sinal de peritonite. Sem tratamento rápido, a peritonite pode causar complicações duradouras à saúde.
Procure atendimento médico imediato se sentir inchaço e dor abdominal incomuns, especialmente se você não comeu nada recentemente.
