HIV e lipodistrofia
A lipodistrofia é uma condição que altera a maneira como seu corpo usa e armazena gordura. Certos medicamentos usados para tratar o HIV podem causar lipodistrofia.
Uma pessoa pode perder gordura (chamada lipoatrofia) em algumas áreas do corpo, geralmente no rosto, braços, pernas ou nádegas. Eles também podem acumular gordura (chamada hiperadiposidade ou lipohipertrofia) em algumas áreas, mais comumente na parte de trás do pescoço, seios e abdômen.
Troca de medicamentos para o HIV
Sabe-se que alguns medicamentos para o HIV, como inibidores de protease e inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo reversa (NRTIs), causam lipodistrofia.
Se o uso desses medicamentos resultar em lipodistrofia, a solução mais fácil é trocar os medicamentos. Tomar um medicamento diferente pode interromper a progressão da lipodistrofia e pode até reverter algumas das alterações.
No entanto, a troca de medicamentos é uma decisão que requer consideração cuidadosa da saúde geral da pessoa. Uma pessoa não deve simplesmente parar de tomar seus medicamentos. Eles devem perguntar ao seu médico se outro medicamento é uma opção melhor para eles.
Uma dieta saudável e exercícios regulares
Não existe dieta específica para o tratamento da lipodistrofia. No entanto, uma dieta saudável desempenha um papel importante na saúde geral e na manutenção de um peso corporal adequado.
Apontar para uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3, frutas, legumes e fibras. Evite alimentos ricos em calorias e carboidratos, mas com baixo valor nutricional.
O exercício pode ajudar o corpo a regular a insulina e queimar calorias extras. Exercícios aeróbicos e de fortalecimento também ajudam a construir músculos fortes. Obtenha mais dicas de dieta, exercício e autocuidado, voltadas para pessoas com HIV.
Medicamentos
Em 2010, a Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos EUA aprovou um fator de liberação do hormônio do crescimento (GRF) chamado tesamorelin (Egrifta) para o tratamento da lipodistrofia do HIV.
O medicamento, que consiste em pó e um diluente, deve ser armazenado na geladeira e longe da luz. Role o frasco nas mãos por cerca de 30 segundos para misturá-lo. O medicamento deve ser injetado no abdômen uma vez por dia.
Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão ou erupção cutânea, inchaço ou dores musculares e articulares.
A droga metformina (Glucophage) também é usada em pessoas com HIV e diabetes tipo 2. Tem o benefício adicional de reduzir a gordura visceral e abdominal. A droga também pode reduzir os depósitos de gordura subcutâneos. Este efeito pode ser um problema em pessoas com lipoatrofia, no entanto.
Lipoaspiração
A lipoaspiração pode remover a gordura de áreas específicas. Um cirurgião marcará o corpo antes de começar. É necessária anestesia local ou geral.
Depois de injetar uma solução estéril para ajudar na remoção de gordura, o cirurgião fará pequenas incisões para inserir um tubo sob a pele. O tubo está conectado ao vácuo. O cirurgião usará um movimento de vaivém para sugar a gordura do corpo.
Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas, dormência ou dor. Os riscos da cirurgia incluem punção ou infecção. Depósitos de gordura podem eventualmente retornar também.
Transplantes de gordura
A gordura pode ser transplantada de uma parte do corpo para outra. Uma pessoa enfrenta um menor risco de reação alérgica ou rejeição quando sua própria gordura é usada.
Em um procedimento semelhante à lipoaspiração, a gordura é retirada do abdômen, coxas, nádegas ou quadris. É então limpo e filtrado. O cirurgião o injetará ou implantará em outra área, mais comumente na face.
A gordura também pode ser congelada para uso posterior.
Enchimentos faciais
Atualmente, existem diversos preenchimentos faciais em uso.
Ácido poli-L-láctico
O ácido poli-L-lático (Sculptra ou New-Fill) é um preenchimento facial aprovado pela FDA que é injetado no rosto. O procedimento é realizado por um profissional de saúde.
O profissional de saúde pode esticar a pele enquanto administra lentamente a injeção. Depois, geralmente uma pessoa recebe uma massagem de 20 minutos no local da injeção. Isso ajuda a substância a se instalar no lugar. O gelo é usado para diminuir o inchaço.
Os efeitos colaterais podem incluir dor ou nódulos no local. Os riscos incluem reação alérgica e abscesso ou atrofia no local da injeção. Geralmente é necessário repetir o procedimento após um a dois anos.
Hidroxiapatita de cálcio
A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse, Radiance) é uma carga de tecidos moles. É aprovado pela FDA para o tratamento da lipoatrofia em pessoas HIV positivas.
Durante o procedimento, um profissional de saúde inserirá uma agulha na pele. Eles injetam lentamente a substância de enchimento em linhas lineares enquanto retiram a agulha.
Os efeitos colaterais incluem vermelhidão no local da injeção, hematomas, dormência e dor. O procedimento pode precisar ser repetido.
Outros enchimentos
Outros enchimentos incluem:
- polimetilmetacrilato (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- colágenos bovinos (Zyderm, Zyblast)
- colágenos humanos (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- ácido hialurônico
Como são enchimentos temporários, pode ser necessário repetir o procedimento. Nem todos esses métodos também são recomendados para pessoas HIV positivas.
O takeaway
Existem várias abordagens para gerenciar a lipodistrofia e alterações na aparência.
Pessoas com HIV devem conversar com seus profissionais de saúde para determinar quais tratamentos são adequados para eles. Eles também devem discutir com seus profissionais de saúde os possíveis riscos de substâncias e procedimentos como enchimentos.
