Tecido complexo
A relação entre testosterona e perda de cabelo é complicada. Uma crença popular é que homens carecas têm altos níveis de testosterona, mas isso é realmente verdade?
A calvície masculina, ou alopecia androgênica, afeta cerca de 50 milhões de homens e 30 milhões de mulheres nos Estados Unidos, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). A perda de cabelo se deve ao encolhimento dos folículos capilares e ao impacto resultante no ciclo de crescimento. Novos cabelos tornam-se cada vez mais finos até que não haja mais cabelos e os folículos se tornem dormentes. Essa perda de cabelo é causada por hormônios e certos genes.
Diferentes formas de testosterona
A testosterona existe em seu corpo em diferentes formas. Há testosterona "livre" que não está ligada a proteínas em seu corpo. Esta é a forma de testosterona mais disponível para agir dentro do corpo.
A testosterona também pode ser ligada à albumina, uma proteína no sangue. A maioria da testosterona está ligada à proteína globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) e não é ativa. Se você tem um baixo nível de SHBG, pode ter um alto nível de testosterona livre na corrente sanguínea.
A diidrotestosterona (DHT) é produzida a partir de testosterona por uma enzima. DHT é cinco vezes mais potente que a testosterona. DHT é usado principalmente pelo organismo nos folículos da próstata, pele e cabelo.
Forma da calvície
A calvície masculina (MPB) tem uma forma distinta. A linha do cabelo da frente recua, especialmente nas laterais, formando um M. Isso é calvície frontal. A coroa da cabeça, também conhecida como vértice, também fica careca. Eventualmente, as duas áreas se juntam na forma de “U”. A MPB pode até se estender aos pêlos do peito, que podem emagrecer com a idade. Curiosamente, o cabelo em diferentes locais do corpo pode reagir de maneira diferente às alterações hormonais. Por exemplo, o crescimento dos pêlos faciais pode melhorar enquanto outras áreas ficam carecas.
DHT: O hormônio por trás da perda de cabelo
A diidrotestosterona (DHT) é produzida a partir de testosterona por uma enzima chamada 5-alfa redutase. Também pode ser produzido a partir do DHEA, um hormônio mais comum em mulheres. DHT é encontrado na pele, folículos capilares e próstata. As ações do DHT e a sensibilidade dos folículos capilares ao DHT é o que causa a perda de cabelo.
DHT também atua na próstata. Sem DHT, a próstata não se desenvolve normalmente. Com muito DHT, um homem pode desenvolver hipertrofia benigna da próstata, também conhecida como próstata aumentada.
DHT e outras condições
Há alguma evidência de uma ligação entre a calvície e o câncer de próstata e outras doenças. A Harvard Medical School relata que homens com calvície de vértice têm um risco 1,5 vezes maior de desenvolver câncer de próstata do que homens sem manchas carecas. O risco de doença arterial coronariana também é mais de 23% maior em homens com manchas de vértice. Estão em andamento investigações sobre se há uma ligação entre os níveis de DHT e a síndrome metabólica, diabetes e outras condições de saúde.
São seus genes
Não é a quantidade de testosterona ou DHT que causa calvície; é a sensibilidade dos folículos capilares. Essa sensibilidade é determinada pela genética. O gene AR produz o receptor nos folículos capilares que interagem com testosterona e DHT. Se seus receptores são particularmente sensíveis, eles são mais facilmente acionados por pequenas quantidades de DHT e, como resultado, a perda de cabelo ocorre mais facilmente. Outros genes também podem desempenhar um papel.
Idade, estresse e outros fatores podem influenciar se você experimenta perda de cabelo. Mas os genes desempenham um papel significativo, e os homens que têm parentes próximos do sexo masculino com MPB têm um risco muito maior de desenvolver eles mesmos.
Mitos: Virilidade e perda de cabelo
Existem muitos mitos por aí sobre homens carecas. Uma delas é que homens com MPB são mais viris e têm níveis mais altos de testosterona. Este não é necessariamente o caso. Homens com MPB podem realmente ter níveis circulantes mais baixos de testosterona, mas níveis mais altos da enzima que converte testosterona em DHT. Como alternativa, você pode simplesmente ter genes que fornecem folículos capilares altamente sensíveis à testosterona ou DHT.
Perda de cabelo em mulheres
As mulheres também podem experimentar queda de cabelo devido à alopecia androgenética. Embora as mulheres tenham níveis muito mais baixos de testosterona do que os homens, há o suficiente para causar potencialmente perda de cabelo androgenética.
As mulheres experimentam um padrão diferente de perda de cabelo. O desbaste ocorre na parte superior do couro cabeludo em um padrão de “árvore de Natal”, mas a linha do cabelo da frente não diminui. A perda de cabelo com padrão feminino (FPHL) também se deve às ações da DHT nos folículos capilares.
Tratamentos para queda de cabelo
Vários métodos de tratamento de MPB e FPHL envolvem interferências nas ações da testosterona e do DHT. A finasterida (Propecia) é uma droga que inibe a enzima 5-alfa redutase que converte a testosterona em DHT. É perigoso usar em mulheres que podem engravidar e pode haver efeitos colaterais sexuais deste medicamento em homens e mulheres.
Outro inibidor da 5-alfa redutase chamado dutasterida (Avodart) está sendo considerado atualmente como um tratamento potencial para MPB. Atualmente, está no mercado para tratamento de próstata aumentada.
Outras opções de tratamento que não envolvem testosterona ou DHT incluem:
- minoxidil (Rogaine)
- cetoconazol
- tratamento a laser
- transplante de folículo piloso cirúrgico
