O que é disenteria?
O disenteria é uma infecção intestinal que causa diarréia grave com sangue. Em alguns casos, muco pode ser encontrado nas fezes. Isso geralmente dura de 3 a 7 dias.
Outros sintomas podem incluir:
- cólicas abdominais ou dor
- náusea
- vômito
- febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior
- desidratação, que pode se tornar fatal se não tratada
O disenteria geralmente se espalha como resultado de falta de higiene. Por exemplo, se alguém que sofre de disenteria não lava as mãos depois de usar o banheiro, qualquer coisa que toque está em risco.
A infecção também é transmitida através do contato com comida ou água contaminada com matéria fecal. A lavagem cuidadosa das mãos e o saneamento adequado podem ajudar a impedir a disenteria e impedir que ela se espalhe.
Tipos de disenteria
A maioria das pessoas que experimentam disenteria desenvolve disenteria bacteriana ou disenteria amebiana.
A disenteria bacteriana é causada pela infecção por bactérias de Shigella, Campylobacter, Salmonella ou E. coli enterohemorrágica. A diarréia de Shigella também é conhecida como shigelose. Shigelose é o tipo mais comum de disenteria, com cerca de 500.000 casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.
A disenteria amebiana é causada por um parasita unicelular que infecta os intestinos. Também é conhecido como amebíase.
A disenteria amebiana é menos comum no mundo desenvolvido. Geralmente é encontrado em locais tropicais com más condições sanitárias. Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de disenteria amebiana ocorre em pessoas que viajaram para uma área em que é comum.
O que causa disenteria e quem está em risco?
Shigelose e disenteria amebiana normalmente resultam de falta de saneamento. Isso se refere a ambientes em que pessoas que não têm disenteria entram em contato com matéria fecal de pessoas que têm disenteria.
Este contato pode ser através de:
- comida contaminada
- água contaminada e outras bebidas
- má lavagem das mãos por pessoas infectadas
- nadar em água contaminada, como lagos ou piscinas
- contato físico
As crianças correm maior risco de shigelose, mas qualquer pessoa pode adquiri-la em qualquer idade. É facilmente disseminado através do contato pessoa a pessoa e por alimentos e bebidas contaminados.
A shigelose se espalha principalmente entre pessoas que estão em contato próximo com uma pessoa infectada, como pessoas:
- em casa
- em creches
- nas escolas
- em lares de idosos
A disenteria amebiana é disseminada principalmente pela ingestão de alimentos contaminados ou pelo consumo de água contaminada em áreas tropicais com pouco saneamento.
Como é diagnosticada a disenteria?
Se você ou seu filho tiver sintomas de disenteria, consulte seu médico. Se não tratada, a disenteria pode levar a desidratação grave e tornar-se fatal.
Na sua consulta, seu médico analisará seus sintomas e quaisquer viagens recentes. Você deve observar todas as viagens para fora do país. Esta informação pode ajudar o seu médico a restringir a possível causa dos seus sintomas.
Muitas condições podem causar diarréia. Se você não tiver outros sintomas de disenteria, seu médico solicitará testes de diagnóstico para determinar quais bactérias estão presentes. Isso inclui um exame de sangue e um teste de laboratório de uma amostra de fezes.
O seu médico também pode realizar testes adicionais para decidir se um antibiótico ajudará.
Opções de tratamento
A shigelose leve geralmente é tratada apenas com repouso e abundância de líquidos. Medicamentos de venda livre, como subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol), podem ajudar a aliviar cólicas e diarréia. Você deve evitar medicamentos que retardam o intestino, como loperamida (Imodium) ou atropina-difenoxilato (Lomotil), que podem piorar a condição.
A shigelose grave pode ser tratada com antibióticos, mas as bactérias que a causam são frequentemente resistentes. Se o seu médico prescrever um antibiótico e você não perceber melhora após alguns dias, informe-o. Sua cepa de bactérias Shigella pode ser resistente e seu médico pode precisar ajustar seu plano de tratamento.
A disenteria amebiana é tratada com metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax). Essas drogas matam os parasitas. Em alguns casos, é dado um medicamento de acompanhamento para garantir que todos os parasitas se foram.
Em casos graves, seu médico pode recomendar um gotejamento intravenoso (IV) para substituir líquidos e evitar a desidratação.
Possíveis complicações
Em alguns casos, a disenteria pode levar a complicações. Esses incluem:
Artrite pós-infecciosa: afeta cerca de 2% das pessoas que recebem uma cepa específica da bactéria Shigella chamada S. flexneri. Essas pessoas podem desenvolver dor nas articulações, irritação nos olhos e micção dolorosa. A artrite pós-infecciosa pode durar meses ou anos.
Infecções da corrente sanguínea: são raras e têm maior probabilidade de afetar pessoas com sistema imunológico fraco, como pessoas com HIV ou câncer.
Convulsões: Às vezes, crianças pequenas podem ter convulsões generalizadas. Não está claro por que isso acontece. Essa complicação geralmente se resolve sem tratamento.
Síndrome hemolítico-urêmica (SHU): Um tipo de bactéria Shigella, S. dysenteriae, às vezes pode causar SHU produzindo uma toxina que destrói os glóbulos vermelhos.
Em casos raros, a disenteria amebiana pode resultar em abscesso hepático ou parasitas se espalhando para os pulmões ou cérebro.
Outlook
A shigelose geralmente desaparece dentro de uma semana ou mais e não requer medicamentos prescritos. Se você tem shigelose, evite preparar comida para outras pessoas e não vá nadar. Pessoas que têm shigelose e trabalham com crianças, na preparação de alimentos ou na área de saúde devem ficar em casa até que a diarréia pare. Se você ou um parceiro tiver shigelose, evite fazer sexo até que a diarréia pare.
A maioria das pessoas com disenteria amebiana fica doente por alguns dias a várias semanas. Se você suspeitar de disenteria amebiana, é importante obter assistência médica imediata. O seu médico deve prescrever medicamentos para se livrar do parasita que causa esse tipo de disenteria.
Como prevenir a disenteria
A shigelose pode ser evitada através de boas práticas de saneamento, como:
- lavagem frequente das mãos
- cuidado ao trocar a fralda de um bebê doente
- não engolir água ao nadar
A melhor maneira de evitar a disenteria amebiana é ter cuidado com o que você come e bebe enquanto visita uma área em que é comum. Ao viajar para essas áreas, você deve evitar:
- bebidas com cubos de gelo
- bebidas que não são engarrafadas e seladas
- alimentos e bebidas vendidos por vendedores ambulantes
- frutas ou legumes descascados, a menos que você os descasque
- leite não pasteurizado, queijo ou produtos lácteos
Fontes seguras de água incluem:
- água engarrafada, se o selo não for quebrado
- água gaseificada em latas ou garrafas, se o selo não for quebrado
- refrigerante em latas ou garrafas, se o selo não for quebrado
- água da torneira que foi fervida por pelo menos um minuto
- água da torneira que foi filtrada através de um filtro de 1 mícron com adição de comprimidos de cloro ou iodo
