Visão geral
O câncer de ovário tem uma reputação de ser difícil de tratar, mas anos de pesquisa começaram a trazer mudanças. Se você foi diagnosticado com câncer de ovário, pode ter uma gama maior de opções de tratamento do que imagina.
De acordo com a Dra. Leslie Boyd, oncologista ginecológica do Centro de Câncer Perlmutter da NYU Langone Health, muitos pacientes diagnosticados recentemente chegam à primeira consulta sem esperança. "Uma das coisas mais importantes que lhes concordo em nossa visita inicial é que, de fato, temos uma tremenda terapia para o câncer de ovário agora", disse Boyd à Healthline.
Pode ser um desafio conversar com seu médico sobre suas opções de tratamento, especialmente se você estiver preocupado com o futuro. Aqui, você encontrará perguntas que podem ajudá-lo na conversa.
Quais são os principais tipos de tratamento para o câncer de ovário?
O câncer de ovário começa nos ovários ou na extremidade mais distante das trompas de falópio. As opções de triagem são limitadas. Quando o câncer é diagnosticado, ele pode ter se espalhado para a pelve, abdômen ou outras partes do corpo.
A cirurgia é um dos principais tratamentos para o câncer de ovário. Na maioria dos casos, uma das primeiras grandes decisões é começar com cirurgia ou quimioterapia. "O curso inicial do tratamento é determinado principalmente pela extensão da doença", explicou Boyd.
Testes de imagem, como tomografia computadorizada e outros procedimentos de diagnóstico, ajudam seu médico a determinar se a cirurgia é um bom primeiro passo. Eles também consideram fatores como sua idade, saúde geral e quaisquer outras condições médicas que você tiver.
"Analisamos uma imagem geral do paciente e como podemos cuidar da melhor maneira", acrescentou Boyd.
Nem todas as cirurgias para câncer de ovário são iguais. A cirurgia pode envolver a remoção de apenas um ovário e trompa de Falópio. Em alguns casos, pode envolver a remoção de ovários e trompas de falópio.
Em casos mais avançados, a cirurgia pode significar remover os ovários, as trompas de falópio, o útero, os linfonodos próximos e uma dobra de tecido adiposo conhecido como omento. Se o câncer se espalhar para outras partes da pélvis ou do abdômen, o cirurgião pode usar a cirurgia de remoção de gordura para remover o máximo possível. Eles também podem ter que remover uma porção do cólon, bexiga ou outros órgãos.
Além ou em vez de cirurgia, seu médico pode recomendar outros tratamentos. Aqui está um breve resumo das opções mais comuns:
- Quimioterapia: Um ou mais medicamentos são usados para matar células cancerígenas.
- Radioterapia: raios-X ou partículas de alta energia são usados para matar células cancerígenas.
- Terapia hormonal: os hormônios ou medicamentos bloqueadores de hormônios são usados para alterar o equilíbrio hormonal em seu corpo, o que afeta o crescimento de alguns tipos de câncer.
- Terapia direcionada: Drogas ou outras substâncias são usadas para atingir o funcionamento interno das células cancerígenas. Na maioria dos casos, seu médico prescreverá esse tipo de tratamento apenas se o câncer não responder a outros tratamentos ou retornar após o tratamento.
- Cuidados de suporte ou paliativos: Medicamentos ou outros tratamentos são usados para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Esse cuidado de suporte pode ser combinado com cirurgia, quimioterapia ou outros tratamentos.
- Terapias fornecidas como parte de um ensaio clínico: tratamentos novos e experimentais são oferecidos como parte de um estudo para verificar se eles funcionam de maneira eficaz.
Boyd disse à Healthline que os ensaios clínicos costumam ser uma opção para pacientes da NYU Langone, inclusive para aqueles que são diagnosticados recentemente. "Temos um dos maiores portfólios de ensaios clínicos na área de três estados", disse ela. "Isso significa que, além de oferecer os tratamentos padrão ideais, geralmente temos um ensaio clínico disponível para oferecer terapia de ponta".
Qual abordagem de tratamento pode ser melhor para mim?
O tratamento para o câncer de ovário não é único. Boyd explicou que isso depende de muitos fatores.
"Como médica, me vejo principalmente como conselheira", disse ela. "Conheço muitos fatos e dados por trás do que estou oferecendo, mas não sei muito sobre o estilo de vida de meus pacientes e quais são seus medos e preocupações".
Pode parecer desafiador conversar com seu médico sobre suas prioridades para o tratamento, mas Boyd enfatizou que ser sincero e honesto faz a diferença. "É realmente útil quando tenho alguém que vem à mesa com suas preocupações e necessidades, para que possamos resolvê-los completamente."
Por exemplo, se você está considerando suas opções para engravidar ou ter filhos biológicos, é importante informar seu médico imediatamente. Eles podem ajudá-lo a aprender como diferentes abordagens podem afetar sua fertilidade. Em alguns casos, eles podem sugerir um procedimento para recuperar óvulos dos ovários antes de iniciar o tratamento.
Em geral, para a maioria das pessoas, o melhor plano de tratamento para o câncer de ovário depende em parte de:
- o tipo específico de câncer de ovário
- a localização e extensão do câncer, incluindo se ele se espalhou ou não
- seus objetivos de planejamento familiar, se houver
- sua saúde geral e preferências pessoais
Para iniciar a conversa com seu médico, é útil fazer perguntas claras. Você pode trazer um amigo ou membro da família para fazer anotações, para poder pensar nas informações em casa. Considere perguntar ao seu médico:
- Qual é o primeiro curso de tratamento que você recomendaria?
- O que envolvem esses tratamentos e o processo de recuperação?
- Quais são os possíveis benefícios, riscos e custos desses tratamentos?
- Existem outras abordagens de tratamento que eu poderia usar? Como essas abordagens de tratamento se comparam ao seu plano de tratamento recomendado?
É importante não minimizar suas prioridades. É mais provável que você siga seu plano de tratamento se se sentir mais envolvido no processo de tomada de decisão.
"Nós realmente apreciamos quando os pacientes são muito proativos sobre seus cuidados", acrescentou Boyd.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento?
O tratamento para o câncer de ovário pode causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são menores, enquanto outros podem ser mais graves. Lembre-se de que, se o seu médico recomendar um tratamento, eles julgaram que os benefícios em potencial que você poderia obter com o tratamento superam o risco de efeitos colaterais.
A gama de efeitos colaterais varia de uma abordagem de tratamento para outra. Por exemplo, os possíveis efeitos colaterais da cirurgia incluem:
- dor
- sangrando
- coágulos de sangue
- danos nos tecidos ou órgãos
- reações alérgicas à anestesia ou outras drogas usadas durante a cirurgia
- infecções
Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- perda de cabelo
- aftas
- erupções cutâneas
- fadiga
Antes de iniciar qualquer tratamento, entre em contato com seu médico novamente com perguntas sobre efeitos colaterais, como:
- Que efeitos secundários potenciais posso notar com este tratamento?
- Que medidas posso tomar para reduzir o risco de efeitos colaterais?
- Quando devo entrar em contato com você ou procurar atendimento médico de emergência para obter efeitos colaterais?
Compreender os possíveis efeitos colaterais do tratamento pode ajudá-lo a estar preparado. Se ocorrerem efeitos colaterais, seu médico poderá recomendar medicamentos e terapias complementares para ajudá-lo a gerenciá-los.
"Muitas terapias complementares podem ser particularmente úteis para os efeitos colaterais da quimioterapia padrão", disse Boyd. "Muitas vezes sugerimos massagem terapêutica, acupuntura e terapia de Reiki."
Na NYU Langone, Boyd explicou que essas opções são frequentemente oferecidas aos pacientes simultaneamente com o tratamento médico. "Normalmente, temos nosso massoterapeuta licenciado em nosso local de tratamento a qualquer momento. Portanto, enquanto você faz a quimioterapia, pode receber massagem direcionada e terapia de Reiki ao mesmo tempo".
Onde posso encontrar apoio emocional durante o tratamento?
Encontrar apoio emocional é importante quando você vive com câncer e está em tratamento. Pedir a amigos e familiares que o ajudem e conversar com eles sobre suas experiências pode ajudá-lo a lidar com os desafios do câncer.
Também é útil deixar seus entes queridos saberem o que você precisa e como eles podem ajudar. Você pode criar uma lista de maneiras pelas quais sua família e amigos podem mostrar seu apoio a você, como:
- enviando notas encorajadoras e estabelecendo horários para conversar
- ajudando você com as tarefas em casa
- executando recados para você
- preparando refeições para você
Você também pode achar útil se conectar com serviços e recursos de suporte profissional. Para obter a ajuda necessária, pergunte ao seu médico:
- Você tem alguma dica para gerenciar os desafios emocionais de viver com câncer?
- Existem grupos de apoio para pessoas com câncer de ovário na minha região?
- Existem livros ou recursos online que você recomendaria para mim?
Informe o seu médico se tiver sentimentos frequentes de estresse, tristeza ou raiva. Eles podem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para aconselhamento ou outros tipos de apoio.
O takeaway
Aprender que você tem câncer de ovário pode ser esmagador, mas as terapias atuais oferecem esperança. Boyd disse que tenta tirar um pouco do medo do diagnóstico para que os pacientes possam se concentrar em manter sua saúde e qualidade de vida.
O seu médico pode ajudá-lo a entender possíveis abordagens de tratamento e o que pode funcionar melhor para você pessoalmente.
Boyd acrescentou: "A quantidade de pesquisas que temos, a quantidade de opções de tratamento que temos, a cirurgia incrivelmente avançada que podemos fazer agora, realmente faz uma enorme diferença".
