O que é trabalho de parto prematuro?
É normal que as mulheres tenham contrações uterinas durante a gravidez. Freqüentemente, uma mulher não tem conhecimento dessas contrações, mas outras vezes as contrações podem ser dolorosas e regulares e parecem muito com trabalho de parto.
Pode ser difícil distinguir entre contrações que são parte normal da gravidez e aquelas que podem sinalizar o início do trabalho de parto prematuro.
Para diferenciar contrações normais de parto prematuro, seu médico pode sugerir o monitoramento de suas contrações. O seu médico não quer que você entre em trabalho de parto antes das 39 semanas de gravidez. Os bebês nascidos precoces são considerados prematuros e podem ter problemas de saúde significativos.
Quanto mais prolongada a gravidez, menos complicações surgem. Contrações podem ser um sinal de trabalho de parto prematuro. Seu médico também pode solicitar um ultra-som transvaginal para verificar se as contrações estão produzindo alterações no colo do útero que podem significar o início do trabalho de parto.
Como as contrações uterinas são monitoradas?
As contrações uterinas podem ser monitoradas externamente, sem inserir instrumentos no seu útero. Isso é chamado de monitoramento uterino externo.
O monitoramento geralmente é realizado em um consultório médico ou hospital. Uma enfermeira enrola um cinto em volta da sua cintura e o prende a uma máquina chamada tocodinômetro. A máquina registra a frequência e a duração das suas contrações.
O seu médico também pode recomendar o monitoramento de suas contrações em casa. Eles o instruirão a sentar-se em uma posição tranqüila e a colocar a faixa presa ao tocodinômetro ao redor do abdômen. A máquina registra suas contrações e transmite os dados para uma estação central de visualização, geralmente em um hospital ou clínica.
As enfermeiras avaliam os dados e preparam um relatório detalhado sobre as contrações para o seu médico. Os enfermeiros também podem responder perguntas sobre como aplicar a banda e cuidar de si.
As enfermeiras também podem entrar em contato com você por telefone uma ou duas vezes por dia para ver como você está se sentindo. Se você relatar algum problema ou se o monitoramento mostrar alterações, a enfermeira entrará em contato com seu médico imediatamente.
o que os resultados significam?
O monitoramento uterino baseia-se na ideia de que a frequência de contrações por hora aumenta à medida que a mulher se aproxima do parto. À medida que o trabalho progride, as contrações ficam mais longas, mais difíceis e mais fortes.
Se a máquina mede quatro ou menos contrações por hora, você provavelmente não está em trabalho de parto. Se suas contrações forem mais frequentes, seu médico realiza um ultra-som cervical ou um exame pélvico para confirmar o diagnóstico de trabalho de parto prematuro.
É importante perceber que, se suas contrações não estão mudando seu colo do útero, você não está em trabalho de parto prematuro - mesmo que possa sentir as contrações. O seu médico pode sugerir repouso e beber líquidos extras, pois mesmo uma desidratação leve pode induzir contrações.
Qual a eficácia do monitoramento uterino?
Estudos iniciais sugeriram que o monitoramento da atividade uterina doméstica (HUAM) poderia impedir o parto precoce, mas estudos mais recentes mostraram que o HUAM não é útil.
Alguns pesquisadores especulam que o monitoramento uterino pode ser útil em circunstâncias especiais. Por exemplo, se uma mulher tem histórico de insuficiência cervical e tem um teste positivo de fibronectina fetal, o aumento das contrações em um monitor doméstico pode sinalizar que ela corre o risco de dar à luz em breve.
Uma revisão da Cochrane apontou que é preciso haver mais pesquisas sobre a eficácia do monitoramento domiciliar na prevenção do parto prematuro. Não foram realizados estudos grandes o suficiente para saber se seu uso ajuda a reduzir o parto prematuro.
Para as mulheres que moram longe do hospital, isso pode ajudá-las a decidir quando devem ir ao hospital.
No entanto, em geral, estudos demonstraram que os dispositivos de monitoramento doméstico não são consistentemente úteis. Se o seu médico recomendar esse tratamento, entenda por que seria benéfico no seu caso específico.
Também pode ser necessário obter aprovação especial da sua companhia de seguros para se qualificar para este serviço.
