As pílulas anticoncepcionais e remendos são dispensados apenas com receita médica. Os contraceptivos baseados em hormônios estão disponíveis de várias formas, incluindo:
- pílulas (ou contraceptivos orais): a principal diferença entre as marcas são as quantidades de estrogênio e progestina nelas - é por isso que algumas mulheres mudam de marca se acham que estão recebendo muito pouco ou muito hormônios, com base nos sintomas experimentados. A pílula deve ser tomada todos os dias para evitar a gravidez.
- adesivo: O adesivo também contém estrogênio e progestina, mas é colocado na pele. Os patches devem ser alterados uma vez por semana para ter efeito total.
- anel: Semelhante ao adesivo e à pílula, o anel também libera estrogênio e progestina no corpo. O anel é usado dentro da vagina para que o revestimento vaginal possa absorver os hormônios. Os anéis devem ser substituídos uma vez por mês.
- injeção de controle de natalidade (Depo-Provera): a injeção contém apenas progestina e é administrada a cada 12 semanas no consultório do seu médico. De acordo com o Options for Sexual Health, os efeitos da injeção de controle de natalidade podem durar até um ano após você parar de tomá-la.
- dispositivos intra-uterinos (DIU): existem DIUs com e sem hormônios. Nos que liberam hormônios, eles podem conter progesterona. O DIU é inserido no útero pelo seu médico e deve ser trocado a cada 3 a 10 anos, dependendo do tipo.
- implante: O implante contém progestina que é liberada através da haste fina para o seu braço. É colocado sob a pele na parte interna do braço pelo seu médico. Dura até três anos.
Cada tipo tem benefícios e riscos semelhantes, embora a forma como o corpo responda depende de cada indivíduo. Se você estiver interessado em controle de natalidade, converse com seu médico sobre qual tipo é mais eficaz para você. A eficácia baseia-se na consistência do seu uso do controle de natalidade. Por exemplo, algumas pessoas acham difícil lembrar de tomar uma pílula todos os dias para que um implante ou DIU seja uma escolha melhor. Também existem opções não-hormonais de controle de natalidade, que podem ter efeitos colaterais diferentes.
Se a pílula for usada perfeitamente - definida como sendo tomada todos os dias ao mesmo tempo - a taxa de gravidez não planejada cai para apenas um por cento. Ignorar a pílula por um dia, por exemplo, aumentará o risco de gravidez.
No entanto, nenhuma forma de controle de natalidade hormonal protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Você ainda precisará usar preservativos para evitar doenças sexualmente transmissíveis.
Sistema reprodutivo
Os ovários produzem naturalmente os hormônios femininos estrogênio e progestina. Qualquer um desses hormônios pode ser produzido sinteticamente e usado em contraceptivos.
Níveis mais altos do que o normal de estrogênio e progestina impedem o ovário de liberar um óvulo. Sem um óvulo, o esperma não tem nada para fertilizar. A progestina também altera o muco cervical, tornando-o espesso e pegajoso, o que torna mais difícil para o esperma encontrar o caminho para o útero.
Ao usar certos contraceptivos hormonais, como o DIU Mirena, você pode experimentar períodos mais leves e curtos, além de aliviar as cólicas menstruais e os sintomas pré-menstruais. Esses efeitos estão entre as razões pelas quais algumas mulheres tomam controle de natalidade especificamente para o transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD), uma forma séria de PMS. Algumas mulheres com endometriose também tomam controle de natalidade para aliviar os sintomas dolorosos.
O uso de contraceptivos hormonais pode até diminuir o risco de câncer de endométrio e ovário. Quanto mais você os toma, menor é o risco. Essas terapias também podem oferecer alguma proteção contra o crescimento não-canceroso da mama ou do ovário. No entanto, ainda há controvérsias quanto à possibilidade de os contraceptivos hormonais aumentarem um pouco o risco de câncer de mama.
Quando você para de tomar o controle de natalidade baseado em hormônios, seu período menstrual provavelmente voltará ao normal dentro de alguns meses. Alguns dos benefícios de prevenção do câncer acumulados por anos de uso de medicamentos podem persistir por mais alguns anos.
Os efeitos colaterais reprodutivos de quando seu corpo está se ajustando aos contraceptivos orais, inseridos e em adesivo incluem:
- perda de menstruação (amenorréia) ou sangramento extra
- algum sangramento ou manchas entre os períodos
- irritação vaginal
- mastalgia
- aumento dos seios
- mudança no seu desejo sexual
Efeitos colaterais graves, mas incomuns incluem sangramento intenso ou sangramento que dura mais de uma semana.
Os controles hormonais da natalidade podem aumentar levemente o risco de câncer do colo do útero, embora os pesquisadores não tenham certeza se isso é devido à medicação em si ou se é simplesmente devido ao risco aumentado de exposição ao HPV por fazer sexo.
Sistema nervoso central e cardiovascular
De acordo com a Clínica Mayo, é improvável que uma mulher saudável que não fume sofra efeitos colaterais sérios com os contraceptivos orais. No entanto, para algumas mulheres, as pílulas anticoncepcionais e adesivos podem aumentar a pressão sanguínea. Esses hormônios extras também podem colocar você em risco de coágulos sanguíneos.
- Esses riscos são ainda maiores se você:
- fumar ou tiver mais de 35 anos
- tem pressão alta
- tem uma doença cardíaca pré-existente
- tem diabetes
Estar acima do peso também é considerado um fator de risco para pressão alta, doenças cardíacas e diabetes.
Esses efeitos colaterais são incomuns na maioria das mulheres, mas quando ocorrem, são potencialmente muito graves. É por isso que os métodos de controle da natalidade hormonais exigem prescrição e monitoramento de rotina. Procure atendimento médico se sentir dor no peito, tossir sangue ou desmaiar. Dor de cabeça intensa, dificuldade para falar ou fraqueza e dormência em um membro podem ser sinais de derrame.
O estrogênio pode agravar as enxaquecas, se você já as tiver. Algumas mulheres também experimentam alterações de humor e depressão ao tomar contraceptivos.
Como o corpo trabalha para manter um equilíbrio hormonal, é possível que a introdução de hormônios crie uma interrupção, causando alterações no humor. Mas existem poucos estudos sobre os efeitos na saúde mental do controle da natalidade nas mulheres e no seu bem-estar. Recentemente, um estudo de 2017 analisou uma pequena amostra de 340 mulheres saudáveis e descobriu que os contraceptivos orais reduziram significativamente o bem-estar geral.
Sistema digestivo
Algumas mulheres experimentam alterações no apetite e no peso enquanto tomam contracepção hormonal. Mas existem poucos estudos ou evidências mostrando que o controle da natalidade causa ganho de peso. Uma revisão de 22 estudos analisou contraceptivos exclusivos de progestógeno e encontrou poucas evidências. Se houve ganho de peso, o aumento médio foi inferior a 4,4 libras em um período de 6 ou 12 meses.
Mas os hormônios ajudam a regular seus hábitos alimentares, portanto, uma mudança no padrão alimentar pode afetar seu peso, mas não é uma causa direta do controle da natalidade. Também é possível experimentar algum ganho de peso temporário, que pode ser o resultado da retenção de água. Para combater o ganho de peso, verifique se você fez alguma mudança no estilo de vida depois de tomar o controle da natalidade.
Outros efeitos colaterais incluem náusea e inchaço, mas tendem a diminuir após algumas semanas, à medida que o corpo se acostuma aos hormônios extras.
Se você tem um histórico de cálculos biliares, tomar o controle da natalidade pode levar a uma formação mais rápida de pedras. Há também um risco aumentado de tumores benignos do fígado ou câncer de fígado.
Consulte o seu médico se tiver dor intensa, vômito ou amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia). Urina escura ou fezes de cor clara também podem ser um sinal de efeitos colaterais graves.
Sistema tegumentar
Para muitas mulheres, esse método de controle da natalidade pode melhorar a acne. Uma revisão de 31 estudos e 12, 579 mulheres, analisou o efeito do controle de natalidade e acne facial. Eles descobriram que alguns contraceptivos orais eram eficazes na redução da acne.
Por outro lado, outras pessoas podem ter surtos de acne ou não notar nenhuma alteração. Em alguns casos, o controle da natalidade pode causar manchas marrons claras na pele. Os níveis de corpo e hormônio de cada mulher são diferentes, e é por isso que é difícil prever quais efeitos colaterais ocorrerão como resultado do controle da natalidade.
Às vezes, os hormônios no controle da natalidade causam crescimento incomum do cabelo. Mais comumente, porém, o controle de natalidade realmente ajuda com o crescimento indesejado de pêlos. Os contraceptivos orais também são o principal tratamento para o hirsutismo, uma condição que causa o crescimento de pêlos escuros e grossos no rosto, costas e abdômen.
Converse com seu médico se achar que seu controle de natalidade atual não é adequado para você. Ser aberto e honesto sobre seus efeitos colaterais e como eles fazem você se sentir é o primeiro passo para obter a dosagem e o tipo certos de que você precisa.
