O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um distúrbio de saúde mental que começa após um evento traumático. Esse evento pode envolver uma ameaça real ou percebida de lesão ou morte.
Isso pode incluir:
- um desastre natural como um terremoto ou tornado
- combate militar
- agressão ou abuso físico ou sexual
- um acidente
Pessoas com TEPT sentem uma maior sensação de perigo. Sua resposta natural de luta ou fuga é alterada, fazendo com que se sintam estressados ou com medo, mesmo quando estão seguros.
O TEPT costumava ser chamado de "choque de concha" ou "fadiga de batalha" porque geralmente afeta veteranos de guerra. De acordo com o National Center for PTSD, estima-se que cerca de 15% dos veteranos da Guerra do Vietnã e 12% dos veteranos da Guerra do Golfo tenham TEPT.
Mas o TEPT pode acontecer com qualquer pessoa em qualquer idade. Ocorre como resposta a alterações químicas e neuronais no cérebro após a exposição a eventos ameaçadores. Ter TEPT não significa que você é falho ou fraco.
Sintomas de TEPT
O TEPT pode interromper suas atividades normais e sua capacidade de funcionar. Palavras, sons ou situações que lembram traumas podem desencadear seus sintomas.
Os sintomas do TEPT se dividem em quatro grupos:
Intrusão
- flashbacks onde você sente que revive o evento repetidamente
- memórias vívidas e desagradáveis do evento
- pesadelos frequentes sobre o evento
- intenso sofrimento físico ou mental quando você pensa sobre o evento
Prevenção
Evitar, como o nome indica, significa evitar pessoas, lugares ou situações que lembrem o evento traumático.
Excitação e reatividade
- dificuldade em se concentrar
- surpreendente facilmente e ter uma resposta exagerada quando você está assustado
- uma constante sensação de estar no limite
- irritabilidade
- crises de raiva
Cognição e humor
- pensamentos negativos sobre si mesmo
- sentimentos distorcidos de culpa, preocupação ou culpa
- dificuldade em lembrar partes importantes do evento
- interesse reduzido em atividades que você já amou
Além disso, pessoas com TEPT podem sofrer depressão e ataques de pânico.
Ataques de pânico podem causar sintomas como:
- agitação
- excitabilidade
- tontura
- tontura
- desmaio
- um coração acelerado ou acelerado
- dores de cabeça
Sintomas de TEPT em mulheres
Segundo a Associação Americana de Psiquiatria (APA), as mulheres têm duas vezes mais chances do que os homens de desenvolver TEPT, e os sintomas se manifestam de maneira um pouco diferente.
As mulheres podem se sentir mais:
- ansioso e deprimido
- entorpecido, sem emoções
- facilmente assustado
- sensível a lembretes do trauma
Os sintomas das mulheres duram mais do que os dos homens. Em média, as mulheres esperam 4 anos para consultar um médico, enquanto os homens geralmente pedem ajuda dentro de um ano após o início dos sintomas, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Escritório de Saúde da Mulher.
Sintomas de TEPT em homens
Os homens geralmente têm os sintomas típicos de TEPT de re-experimentar, evitar, problemas cognitivos e de humor e preocupações de excitação. Esses sintomas geralmente começam no primeiro mês após o evento traumático, mas pode levar meses ou anos para que os sinais apareçam.
Todos com TEPT são diferentes. Os sintomas específicos são únicos para cada homem, com base em sua biologia e no trauma que ele experimentou.
Tratamento de TEPT
Se você for diagnosticado com TEPT, seu médico provavelmente prescreverá terapia, medicação ou uma combinação dos dois tratamentos.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou "terapia da fala" encoraja você a processar o evento traumático e alterar os padrões de pensamento negativo a ele associados.
Na terapia de exposição, você revive elementos do trauma em um ambiente seguro. Isso pode ajudar a dessensibilizar você para o evento e reduzir seus sintomas.
Antidepressivos, medicamentos anti-ansiedade e auxiliares do sono podem ajudar a aliviar os sintomas de depressão e ansiedade. Dois antidepressivos são aprovados pela FDA para tratar TEPT: sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil).
Causas de TEPT
O TEPT começa em pessoas que passaram por ou testemunharam um evento traumático como um desastre natural, combate militar ou assalto. A maioria das pessoas que experimenta um desses eventos não apresenta problemas posteriormente, mas uma pequena porcentagem desenvolve TEPT.
O trauma pode causar alterações reais no cérebro.
Por exemplo, um estudo de 2018 sugere que as pessoas com esse distúrbio têm um hipocampo menor - uma área do cérebro envolvida na memória e na emoção.
No entanto, não se sabe se eles tinham um volume menor no hipocampo antes do trauma ou se o trauma resultou em uma diminuição no volume do hipocampo.
Mais pesquisas são necessárias nessa área. Pessoas com TEPT também podem ter níveis anormais de hormônios do estresse, o que pode desencadear uma reação de luta ou fuga exagerada.
Algumas pessoas são capazes de gerenciar melhor o estresse do que outras.
Certos fatores parecem proteger contra o desenvolvimento de TEPT.
PTSD médico
Uma emergência médica com risco de vida pode ser tão traumática quanto um desastre natural ou violência.
Pesquisas mostram que cerca de 1 em cada 8 pessoas que sofrem um ataque cardíaco desenvolvem TEPT posteriormente. As pessoas que desenvolvem TEPT após um evento médico têm menos probabilidade de permanecer no regime de tratamento de que precisam para melhorar.
Você não precisa ter uma condição séria para desenvolver TEPT. Mesmo uma pequena doença ou cirurgia pode ser traumática se realmente o incomoda.
Você pode ter TEPT se continuar pensando e revivendo o evento médico e sentir que ainda está em perigo após a resolução do problema. Se você ainda estiver chateado mais de uma semana depois, o seu médico deverá fazer uma triagem para você quanto ao TEPT.
TEPT pós-parto
O parto normalmente é um momento feliz, mas para algumas mães novas pode ser uma experiência desafiadora.
De acordo com um estudo de 2018, até 4% das mulheres experimentam TEPT após o nascimento de seu filho. Mulheres que têm complicações na gravidez ou que dão à luz muito cedo são mais propensas a ter TEPT.
Você corre um risco maior de TEPT no pós-parto se:
- tem depressão
- tem medo do parto
- teve uma experiência ruim com uma gravidez passada
- não tem uma rede de suporte
Ter TEPT pode dificultar o cuidado de seu novo bebê. Se você tiver sintomas de TEPT após o nascimento de seu filho, consulte um médico para uma avaliação.
Diagnóstico de TEPT
Não há teste específico para diagnosticar TEPT. Pode ser difícil diagnosticar porque as pessoas com o distúrbio podem hesitar em lembrar ou discutir o trauma ou seus sintomas.
Um especialista em saúde mental, como um psiquiatra, psicólogo ou enfermeiro psiquiátrico, é mais qualificado para diagnosticar TEPT.
Para ser diagnosticado com TEPT, você deve experimentar todos os seguintes sintomas por 1 mês ou mais:
- pelo menos um sintoma de re-experiência
- pelo menos um sintoma de prevenção
- pelo menos dois sintomas de excitação e reatividade
- pelo menos dois sintomas de cognição e humor
Os sintomas devem ser graves o suficiente para interferir em suas atividades diárias, que podem incluir ir ao trabalho ou à escola ou estar perto de amigos e familiares.
Tipos de TEPT
O TEPT é uma condição, mas alguns especialistas a dividem em subtipos, dependendo dos sintomas de uma pessoa, também conhecidos como "especificadores" da condição, para facilitar o diagnóstico e o tratamento.
- O transtorno de estresse agudo (TEA) não é TEPT. É um conjunto de sintomas como ansiedade e evasão que se desenvolvem dentro de um mês após um evento traumático. Muitas pessoas com TEA desenvolvem TEPT.
- TEPT dissociativo é quando você se desapega do trauma. Você se sente separado do evento ou como se estivesse fora do seu próprio corpo.
- O TEPT não complicado é quando você tem sintomas de TEPT, como re-experimentar o evento traumático e evitar pessoas e locais relacionados ao trauma, mas você não tem outros problemas de saúde mental, como depressão. Pessoas com o subtipo não complicado frequentemente respondem bem ao tratamento.
- O TEPT comórbido envolve sintomas de TEPT, juntamente com outro distúrbio de saúde mental, como depressão, transtorno do pânico ou um problema de abuso de substâncias. Pessoas com esse tipo obtêm os melhores resultados ao tratar o TEPT e outros problemas de saúde mental.
Outros especificadores incluem:
- "Com desrealização" significa que uma pessoa se sente emocional e fisicamente desapegada das pessoas e de outras experiências. Eles têm dificuldade para entender a realidade de seu entorno imediato.
- "Com expressão atrasada" significa que uma pessoa não atende aos critérios completos de TEPT até pelo menos 6 meses após o evento. Alguns sintomas podem ocorrer imediatamente, mas não o suficiente para um diagnóstico completo de TEPT.
PTSD complexo
Muitos dos eventos que desencadeiam o TEPT - como um ataque violento ou acidente de carro - acontecem uma vez e terminam. Outros, como abuso sexual ou físico em casa, tráfico de seres humanos ou negligência, podem continuar por muitos meses ou anos.
PTSDis complexo - um termo separado, mas relacionado, usado para descrever as repercussões emocionais de traumas contínuos e de longo prazo, ou traumas múltiplos.
O trauma crônico pode causar danos psicológicos ainda mais graves do que o de um único evento. Cabe ressaltar que existe um debate considerável entre os profissionais quanto aos critérios de diagnóstico para TEPT complexo.
Pessoas com o tipo complexo podem ter outros sintomas além dos sintomas típicos de TEPT, como sentimentos incontroláveis ou autopercepção negativa.
Certos fatores colocam você em risco aumentado para TEPT complexo.
TEPT em crianças
As crianças são resilientes. Na maioria das vezes eles se recuperam de eventos traumáticos. No entanto, às vezes, eles continuam revivendo o evento ou apresentam outros sintomas de TEPT um mês ou mais depois.
Os sintomas comuns de TEPT em crianças incluem:
- pesadelos
- problemas para dormir
- medo e tristeza continuados
- irritabilidade e problemas para controlar sua raiva
- evitando pessoas ou lugares ligados ao evento
- negatividade constante
TCC e medicamentos são úteis para crianças com TEPT, assim como são para adultos. No entanto, as crianças precisam de cuidados e apoio extras de seus pais, professores e amigos para ajudá-los a se sentirem seguros novamente.
TEPT e depressão
Essas duas condições geralmente andam de mãos dadas. Ter depressão aumenta o risco de TEPT e vice-versa.
Muitos dos sintomas se sobrepõem, o que pode dificultar a identificação de qual deles você possui. Os sintomas comuns ao TEPT e à depressão incluem:
- explosões emocionais
- perda de interesse em atividades
- problemas para dormir
Alguns dos mesmos tratamentos podem ajudar no TEPT e na depressão.
Se você acha que pode ter uma ou ambas as condições, saiba onde encontrar ajuda.
Sonhos de TEPT
Quando você tem TEPT, o sono pode não ser mais um período de descanso. A maioria das pessoas que viveu um trauma intenso tem problemas para adormecer ou dormir a noite toda.
Mesmo quando você adormece, pode ter pesadelos sobre o evento traumático. Pessoas com TEPT são mais propensas a ter pesadelos do que aquelas sem essa condição.
De acordo com o Centro Nacional de TEPT, um estudo inicial mostrou que 52% dos veteranos do Vietnã tinham pesadelos frequentes, em comparação com apenas 3% dos civis.
Os pesadelos relacionados ao TEPT são chamados às vezes de pesadelos replicativos. Eles podem acontecer algumas vezes por semana e podem ser ainda mais vívidos e perturbadores do que os pesadelos típicos.
TEPT em adolescentes
A adolescência já é um momento emocionalmente desafiador. O processamento do trauma pode ser difícil para alguém que não é mais criança, mas não é adulto.
O TEPT em adolescentes geralmente se manifesta como comportamento agressivo ou irritável. Os adolescentes podem se envolver em atividades arriscadas, como o uso de drogas ou álcool, para lidar com isso. Eles também podem relutar em falar sobre seus sentimentos.
Assim como em crianças e adultos, a TCC é um tratamento útil para adolescentes com TEPT. Juntamente com a terapia, algumas crianças podem se beneficiar de antidepressivos ou outros medicamentos.
Lidando com PTSD
A psicoterapia é uma ferramenta importante para ajudá-lo a lidar com os sintomas do TEPT. Pode ajudá-lo a identificar os gatilhos dos sintomas, gerenciar seus sintomas e enfrentar seus medos. O apoio de amigos e familiares também é útil.
Aprender sobre o TEPT ajudará você a entender seus sentimentos e como lidar efetivamente com eles. Viver um estilo de vida saudável e cuidar de si também ajudará com o TEPT.
Tente:
- coma uma dieta balanceada
- descanse e exercite-se o suficiente
- evite qualquer coisa que agrava seu estresse ou ansiedade
Os grupos de suporte fornecem um espaço seguro onde você pode discutir seus sentimentos com outras pessoas que têm TEPT. Isso pode ajudá-lo a entender que seus sintomas não são incomuns e que você não está sozinho.
Para encontrar um grupo de suporte PTSD online ou comunitário, tente um dos seguintes recursos:
- Página da comunidade no TEPT
- Grupos Meetup de PTSD
- Página da comunidade de TEPT não militar
- Departamento de Assuntos Veteranos dos EUA
- Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI)
- Presente de Dentro
- PTSD anônimo
Fatores de risco para TEPT
Certos eventos traumáticos têm maior probabilidade de desencadear TEPT, incluindo:
- combate militar
- abuso infantil
- violência sexual
- assalto
- acidente
- desastres
Nem todo mundo que vive uma experiência traumática recebe TEPT. É mais provável que você desenvolva o distúrbio se o trauma foi grave ou durou muito tempo.
Outros fatores que também podem aumentar seu risco de TEPT incluem:
- depressão e outros problemas de saúde mental
- abuso de substâncias
- falta de apoio
- um trabalho que aumenta sua exposição a eventos traumáticos, como policial, militar ou socorrista
- gênero feminino
- membros da família com TEPT
Viver com alguém com TEPT
O TEPT não afeta apenas a pessoa que o possui. Seus efeitos podem afetar aqueles ao seu redor.
A raiva, o medo ou outras emoções com as quais as pessoas com TEPT são frequentemente desafiadas podem prejudicar até os relacionamentos mais fortes.
Aprender tudo o que puder sobre o TEPT pode ajudá-lo a ser um melhor defensor e defensor de sua amada. A participação em um grupo de suporte para familiares de pessoas que vivem com TEPT pode dar acesso a dicas úteis de pessoas que estiveram ou estão no seu lugar.
Tente garantir que seu ente querido esteja recebendo tratamento adequado, que pode incluir terapia, medicação ou uma combinação dos dois.
Além disso, tente reconhecer e aceitar que não é fácil morar com alguém que tenha TEPT. Existem desafios. Entre em contato com o suporte do cuidador se achar necessário. A terapia está disponível para ajudá-lo a superar seus desafios pessoais, como frustração e preocupação.
Quão comum é o TEPT
De acordo com o Centro Nacional de TEPT, cerca de metade de todas as mulheres e 60% de todos os homens sofrerão trauma em algum momento de suas vidas. No entanto, nem todo mundo que vive um evento traumático desenvolve TEPT.
De acordo com um estudo de 2017, há pelo menos 10% de prevalência de TEPT em mulheres durante a vida útil. Para os homens, há pelo menos uma prevalência de 5% de TEPT durante a vida. Em termos simples, as mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a desenvolver TEPT.
Há pesquisas limitadas disponíveis sobre a prevalência de TEPT em crianças e adolescentes.
Uma revisão inicial mostrou que há uma prevalência de 5% na vida de adolescentes de 13 a 18 anos de idade.
Prevenção de TEPT
Infelizmente, não há como evitar os eventos traumáticos que levam ao TEPT. Mas se você sobreviveu a um desses eventos, há algumas coisas que você pode fazer para se proteger de flashbacks e outros sintomas.
Ter um sistema de suporte forte é uma maneira de ajudar a prevenir o TEPT. Confie nas pessoas em que você mais confia - seu parceiro, amigos, irmãos ou um terapeuta treinado. Quando sua experiência pesar bastante em sua mente, converse com as pessoas da sua rede de suporte.
Tente reformular a maneira como você pensa sobre uma situação difícil. Por exemplo, pense e se veja como um sobrevivente, não como uma vítima.
Ajudar outras pessoas a se curarem de um evento traumático da vida pode ajudá-lo a dar sentido ao trauma que sofreu, o que também pode ajudá-lo a se curar.
Complicações no TEPT
O TEPT pode interferir em todas as partes da sua vida, incluindo seu trabalho e relacionamentos.
Pode aumentar seu risco para:
- depressão
- ansiedade
- pensamentos ou ações suicidas
Algumas pessoas com TEPT recorrem a drogas e álcool para lidar com seus sintomas. Embora esses métodos possam aliviar temporariamente sentimentos negativos, eles não tratam a causa subjacente. Eles podem até piorar alguns sintomas.
Se você estiver usando substâncias para lidar com isso, seu terapeuta pode recomendar um programa para reduzir sua dependência de drogas ou álcool.
Quem recebe PTSD
As pessoas que desenvolvem TEPT passaram por um evento traumático, como guerra, desastre natural, acidente ou agressão. No entanto, nem todo mundo que experimenta um desses eventos desenvolve sintomas.
Seu nível de suporte pode ajudar a determinar como você lida com o estresse da experiência.
A duração e a gravidade do trauma podem influenciar suas chances de obter TEPT. Sua probabilidade aumenta com o estresse a longo prazo e mais severo. Ter depressão ou outros problemas de saúde mental também pode aumentar o risco de TEPT.
Aqueles que desenvolvem TEPT podem ter qualquer idade, etnia ou nível de renda. As mulheres são mais propensas que os homens a contrair essa condição.
Quando obter ajuda para o TEPT
Se você estiver com sintomas de TEPT, entenda que não está sozinho. De acordo com o National Center for PTSD, 8 milhões de adultos têm TEPT em um determinado ano.
Se você tem pensamentos perturbadores frequentes, não consegue controlar suas ações ou teme que possa se machucar ou a outras pessoas, procure ajuda imediatamente.
Consulte seu médico ou profissional de saúde mental imediatamente.
Perspectiva de TEPT
Se você tem TEPT, o tratamento precoce pode ajudar a aliviar seus sintomas. Também pode fornecer estratégias eficazes para lidar com pensamentos, memórias e flashbacks intrusivos.
Por meio de terapia, grupos de apoio e medicamentos, você pode entrar no caminho da recuperação.
Tenha sempre em mente que você não está sozinho. O suporte está disponível se e quando você precisar.
