O que é trombose da veia porta (TVP)?
A trombose da veia porta (TVP) é um coágulo sanguíneo da veia porta, também conhecido como veia porta hepática. Essa veia permite que o sangue flua do intestino para o fígado. Um PVT bloqueia esse fluxo sanguíneo. Embora a TVP seja tratável, pode ser fatal.
Quais são os fatores de risco comuns da TVP?
Coágulos sanguíneos são mais propensos a se formar quando o sangue flui irregularmente no corpo. Embora os médicos normalmente não saibam o que causa a trombose da veia porta, existem vários fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição.
Alguns dos mais comuns incluem:
- inflamação do pâncreas
- apendicite
- infecção naval do coto do cordão umbilical em lactentes
- policitemia ou excesso de glóbulos vermelhos
- Câncer
- contraceptivos orais
- cirrose do fígado
- doença hepática
- trauma ou lesão
Outros fatores de risco que podem contribuir para a TVP incluem gravidez e cirurgia. Nos dois casos, é mais provável que o sangue coagule, restringindo o fluxo sanguíneo para outras extremidades. Em casos mais graves, esses fatores podem causar complicações com risco de vida.
Quais são os sintomas da trombose da veia porta?
Em muitos casos de TVP, você pode mostrar poucos ou nenhum sintoma. Alguns dos sintomas mais comuns de um coágulo menos grave são:
- dor abdominal superior
- inchaço abdominal devido ao excesso de líquido abdominal
- febre
Se você tiver um caso mais grave de trombose da veia porta, poderá desenvolver hipertensão portal ou pressão alta dentro da veia porta. Essa condição causa esplenomegalia, ou aumento do baço, por pressão que interfere no fluxo sanguíneo regular. À medida que o baço se expande, o número de glóbulos brancos é drasticamente reduzido, aumentando o risco de infecção. A hipertensão portal também pode causar varizes (vasos sanguíneos anormalmente aumentados) no esôfago ou no estômago que podem se tornar propensas a sangrar.
Outros sintomas graves de trombose da veia porta incluem:
- febres cravadas
- arrepios
- dor no fígado
- Vomitando sangue
- amarelecimento da pele ou icterícia
- varizes e sangramento gástrico
- fezes com sangue ou alcatrão
Diagnosticando PVT
Os sintomas da TVP são únicos, e os médicos geralmente podem descobrir que você tem um coágulo de veia porta se tiver uma combinação dos seguintes sintomas:
- baço aumentado
- sangramento por varizes
- Vomitando sangue
- infecções hepáticas
Existem também vários testes para ajudar a detectar o tamanho e o perigo da trombose da veia porta.
4 testes de diagnóstico PVT
1. Ultrassonografia Doppler
Este é um teste não invasivo que rebate as ondas sonoras das células vermelhas do sangue funcionando corretamente. Enquanto os ultrassons regulares usam ondas sonoras para produzir imagens, eles não podem mostrar o fluxo sanguíneo. Os ultrassons Doppler, por outro lado, podem usar imagens para exibir a circulação sanguínea dentro dos vasos. Isso pode ser usado para diagnosticar a trombose da veia porta e determinar sua gravidade.
2. Tomografias computadorizadas
As tomografias computadorizadas, ou tomografias computadorizadas, usam imagens e processamento de raios-X para produzir imagens de ossos e vasos sanguíneos. Para identificar coágulos sanguíneos, os médicos injetam um corante nas veias que se apresentará na tomografia computadorizada.
3. ressonância magnética do abdômen
A ressonância magnética (RM) usa ondas de rádio e ímãs para identificar:
- irregularidades no fluxo sanguíneo
- circulação
- inchaço no abdômen
- massas em outros órgãos, incluindo o fígado
Este teste também pode ajudar a identificar tumores que se assemelham a outros tecidos corporais. Uma ressonância magnética é normalmente usada para esclarecer os resultados de outros testes de imagem, como tomografias computadorizadas.
4. Angiografia
Esse procedimento mais invasivo é um exame de raios-X usado para produzir imagens do fluxo sanguíneo dentro de uma artéria ou veia. O seu médico injetará um corante especial diretamente na veia e usará um exame de imagem chamado fluoroscopia para examinar a circulação sanguínea no órgão afetado e identificar coágulos sanguíneos.
Opções de tratamento de trombose da veia porta
O tratamento depende muito da causa inicial do coágulo sanguíneo. Para trombose da veia porta, as recomendações de tratamento se concentrarão na dissolução do coágulo sanguíneo ou na prevenção do crescimento por um longo período de tempo.
Medicamento
Para a TVP aguda, os médicos geralmente recomendam medicamentos como tratamento trombolítico. Esses medicamentos podem dissolver coágulos sanguíneos. Para o crescimento gradual do coágulo, os pacientes podem receber medicamentos anticoagulantes - anticoagulantes como a heparina - para ajudar a prevenir coágulos recorrentes e qualquer excesso de crescimento.
Se você tem um caso mais grave de TVP que causa sangramento no esôfago, os médicos também podem recomendar o uso de betabloqueadores. Isso ajuda a reduzir a pressão na veia porta e interrompe o risco de sangramento excessivo.
Outro medicamento prescrito que seu médico pode recomendar é ocetrotide. Este medicamento ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo para o fígado e reduz a pressão no abdômen. Para parar o sangramento, este medicamento pode ser injetado diretamente nas veias.
Se você desenvolver trombose das veias portais a partir de uma infecção - especificamente para bebês - os médicos poderão prescrever medicamentos antibióticos para curar a fonte. Como resultado, os sintomas da TVP também terminam.
Banding
Alguns casos graves de TVP podem causar sangramento de varizes no esôfago ou no estômago. Para interromper o sangramento, elásticos são inseridos pela boca no esôfago para amarrar as varizes.
Cirurgia
Opções cirúrgicas podem ser recomendadas dependendo da gravidade do dano da TVP. Como último recurso, seu médico pode recomendar uma cirurgia de derivação. Este procedimento envolve a colocação de um tubo entre a veia porta e a veia hepática no fígado para evitar sangramento excessivo e reduzir a pressão nas veias.
Em alguns casos de danos graves no fígado, seu médico pode precisar realizar um transplante de fígado.
Outlook
A trombose da veia porta é uma condição séria. Se detectada precocemente, a TVP pode ser tratável com procedimentos e tratamentos não invasivos. Se você começar a sentir sintomas irregulares ou desconforto, visite um profissional de saúde imediatamente.
