O que é pericardite constritiva?
Pericardite constritiva é uma inflamação crônica ou prolongada do pericárdio. O pericárdio é a membrana em forma de saco que circunda o coração. A inflamação nesta parte do coração causa cicatrizes, espessamento e contração muscular ou contratura. Com o tempo, o pericárdio perde sua elasticidade e se torna rígido.
A condição é rara em adultos e é ainda menos comum em crianças.
Pode se tornar um sério problema de saúde. Se não for tratado, um pericárdio rígido pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca e pode até ser fatal. Existem tratamentos eficazes para a condição.
Quais são os sintomas da pericardite constritiva?
Os sintomas da pericardite constritiva incluem:
- dificuldade respiratória que se desenvolve lentamente e piora
- fadiga
- um abdômen inchado
- inchaço crônico e grave nas pernas e tornozelos
- fraqueza
- febre baixa
- dor no peito
Quais são as causas da pericardite constritiva?
Quando a cobertura do seu coração é inflamada cronicamente, ela se torna rígida. Como resultado, seu coração não pode esticar tanto quanto deveria quando bate. Isso pode impedir que as câmaras cardíacas se encham com a quantidade certa de sangue, levando aos sintomas de insuficiência cardíaca.
A causa da pericardite constritiva nem sempre é conhecida. No entanto, as possíveis causas podem incluir:
- cirurgia cardíaca
- radioterapia no peito
- tuberculose
Algumas das causas menos comuns são:
- infecção viral
- infecção bacteriana
- mesotelioma, que é um tipo incomum de câncer causado pela exposição ao amianto
Em alguns casos, o seu médico pode não conseguir encontrar a causa da inflamação. Existem muitas opções de tratamento, mesmo que a causa da doença nunca seja determinada.
Quais são os fatores de risco para pericardite constritiva?
Os seguintes fatores aumentam seu risco de desenvolver essa condição:
Pericardite
Pericardite não tratada pode se tornar crônica.
Distúrbios autoimunes
Lúpus sistêmico, artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes têm demonstrado aumentar o risco de pericardite constritiva.
Trauma ou lesão no coração
Ter sofrido um ataque cardíaco ou ter sido submetido a uma cirurgia cardíaca pode aumentar seu risco.
Medicamentos
Pericardite é um efeito colateral de alguns medicamentos.
Sexo e idade
A pericardite é mais comum em homens entre 20 e 50 anos de idade.
Como é diagnosticada a pericardite constritiva?
Essa condição é difícil de diagnosticar. Pode ser confundido com outras doenças cardíacas, como:
- cardiomiopatia restritiva, que ocorre quando as câmaras cardíacas não podem se encher de sangue por causa da rigidez no coração
- tamponamento cardíaco, que ocorre quando o fluido entre o músculo cardíaco e o pericárdio comprime o coração
Um diagnóstico de pericardite constritiva é freqüentemente feito excluindo essas outras condições.
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Os seguintes sinais são comuns:
- veias do pescoço que se destacam devido ao aumento da pressão sanguínea, que é chamado sinal de Kussmaul
- sons cardíacos fracos ou distantes
- inchaço do fígado
- líquido na área da barriga
O seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:
Testes de imagem
Ressonância magnética no peito, tomografias computadorizadas e raios X produzem imagens detalhadas do coração e do pericárdio. Uma tomografia computadorizada e ressonância magnética podem detectar espessamento no pericárdio e coágulos sanguíneos.
Cateterismo cardíaco
No cateterismo cardíaco, seu médico insere um tubo fino no coração através da virilha ou do braço. Através deste tubo, eles podem coletar amostras de sangue, remover tecidos para biópsia e fazer medições de dentro do seu coração.
Eletrocardiograma
Um eletrocardiograma mede os impulsos elétricos do seu coração. Irregularidades podem sugerir que você tem pericardite constritiva ou outra condição cardíaca.
Ecocardiograma
Um ecocardiograma faz uma foto do seu coração usando ondas sonoras. Pode detectar fluido ou espessamento no pericárdio.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento se concentra em melhorar a função do seu coração.
Nos estágios iniciais da pericardite, o seguinte pode ser recomendado:
- tomar pílulas de água para remover o excesso de líquidos, chamados diuréticos
- tomar analgésicos para controlar a dor
- diminuindo seu nível de atividade
- diminuindo a quantidade de sal em sua dieta
- tomar anti-inflamatórios sem receita, como o ibuprofeno (Advil)
- tomando colchicina (Colcrys)
- tomando corticosteróides
Se estiver claro que você tem pericardite constritiva e seus sintomas se agravam, seu médico pode sugerir uma pericardiectomia. Nesta cirurgia, partes do saco cicatrizado são cortadas ao redor do coração. Esta é uma cirurgia complicada que tem algum risco, mas geralmente é a melhor opção.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Se não for tratada, essa condição pode ser fatal, possivelmente levando ao desenvolvimento de sintomas de insuficiência cardíaca. No entanto, muitas pessoas com pericardite constritiva podem levar uma vida saudável se receberem tratamento para sua condição.
