Visão geral
A síndrome pós-trombótica (PTS) é uma condição de longo prazo que ocorre como resultado de uma trombose venosa profunda (TVP). As veias de nossos braços e pernas têm pequenas válvulas no interior que garantem que o sangue flua corretamente de volta ao coração. A TVP é um bloqueio ou coágulo que obstrui a veia e pode causar danos nas válvulas.
Mais de um terço das pessoas que têm TVP desenvolvem PTS, cujos sintomas incluem vermelhidão, inchaço, úlceras e dor crônica nas pernas. O PTS pode afetar sua mobilidade e é caro para tratar, por isso é melhor tomar medidas preventivas. É mais comum a ocorrência de TVP nas pernas.
Quais são as causas?
A principal causa de PTS é quando as válvulas e as paredes das veias são danificadas como resultado de uma TVP. O diagnóstico e o tratamento imediatos de uma TVP são necessários para evitar que esses danos ocorram, uma vez que as válvulas e as paredes da veia estão danificadas, elas não podem ser reparadas.
Válvulas de veias são necessárias para garantir que o sangue flua em uma direção ascendente em direção ao coração. Eles são incrivelmente frágeis e podem ser danificados facilmente. Quando as válvulas estão danificadas, o sangue pode fluir na direção errada. Isso é chamado de refluxo. Faz com que a pressão se acumule nas veias na parte inferior das pernas, o que leva a inchaço e desconforto.
As paredes da veia também podem ficar danificadas e cicatrizadas após uma TVP. Quando realizamos certas atividades físicas, como caminhar, o fluxo de sangue através de nossas veias aumenta. As veias com cicatrizes não se expandem como as veias normais, portanto, quando o fluxo de sangue aumenta e elas não podem se expandir, causa uma dor latejante e um inchaço na parte inferior das pernas.
Eventualmente, isso pode causar danos à pele da perna. Torna-se seco ao redor dos tornozelos, descolorido e com coceira. Mais tarde, torna-se marrom, duro e com toque de couro. Uma pequena abrasão pode então se tornar uma ferida maior que não cicatriza. Isso é chamado de úlcera venosa.
Em casos incrivelmente graves, a veia pode ser tão danificada que fica completamente bloqueada. Nenhum sangue é capaz de fluir através dele. Este é o tipo mais sério de PTS.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns de PTS são:
- dores, inchaço e dor na perna, que geralmente são piores podem ficar em pé por longos períodos ou caminhar e geralmente são aliviados ao descansar ou levantar a perna
- peso das pernas
- coceira nas pernas
- formigamento nas pernas
- cãibras nas pernas
- úlceras ou feridas nas pernas
Se você desenvolver algum destes sintomas, principalmente se souber que teve uma TVP recente, consulte o seu médico o mais rápido possível. O seu médico pode diagnosticar PTS com base nesses sintomas. Não há testes de diagnóstico.
Tratamento e tratamento da dor
As opções de tratamento diferem dependendo da gravidade da condição. O tratamento geralmente inclui elevação do membro afetado, exercícios e terapia de compressão ou meias. Os médicos também podem prescrever anticoagulantes, para evitar a formação de mais coágulos nas veias e medicamentos para a dor.
Elevação e exercício
Eleve o membro afetado enquanto estiver descansando ou dormindo. Isso ajuda o sangue a retornar ao coração usando a gravidade. Exercícios que envolvem flexão do tornozelo e fortalecimento dos bezerros também podem ser úteis.
Meias de compressão
Estes são comumente usados no tratamento de PTS. É importante que eles se encaixem bem e forneçam a quantidade certa de compactação. Eles são feitos de tecido elástico especial e aplicam pressão no tornozelo, o que melhora o fluxo sanguíneo e reduz a dor e o inchaço. O seu médico o ajudará a escolher o tipo de meia e o grau de pressão mais adequados para sua condição.
Complicações
As complicações do PTS são freqüentemente desenvolvidas quando a condição não é prontamente tratada e gerenciada com eficácia. Quando as úlceras nas pernas se desenvolvem, são incrivelmente difíceis de curar e podem ser infectadas. Isso ameaça sua mobilidade e, em casos raros, pode levar à sepse.
Outlook
O PTS é uma condição de longo prazo difícil de tratar e gerenciar. Geralmente causa desconforto e pode levar a maiores complicações. Considerando que não há cura para a doença, é melhor tomar medidas para evitar que ela ocorra. A chave para isso é o diagnóstico e tratamento imediatos de uma TVP. Quanto mais rápido o coágulo for dissolvido, menos danos será causado às válvulas e paredes das veias. As meias de compressão podem ser usadas preventivamente em situações de alto risco para TVP, como durante uma internação hospitalar ou em voos de longo curso.
