Psoríase e gravidez
A psoríase não deve impedir você de engravidar ou de ter um bebê saudável a termo. De fato, a gravidez pode dar a algumas mulheres um alívio de nove meses das placas da pele com coceira e escamosa. Se seus sintomas não desaparecerem durante a gravidez, encontrar alívio pode ser um desafio. Alguns dos medicamentos necessários para controlar sua condição não são seguros para o seu bebê.
Aqui está um guia para navegar na gravidez quando você tem psoríase.
Como a psoríase afeta a gravidez?
A psoríase não afeta a capacidade de uma mulher engravidar. A psoríase não foi associada a nenhum defeito de nascimento ou aborto. Um estudo do Journal of the American Academy of Dermatology descobriu que mulheres com psoríase grave eram mais propensas a ter um bebê com baixo peso ao nascer do que aquelas sem psoríase. Aqueles com psoríase leve não tiveram o mesmo risco aumentado.
A maior preocupação durante a gravidez é o medicamento usado para tratar a psoríase. Embora alguns medicamentos sejam perfeitamente seguros, outros podem levar a abortos e defeitos congênitos e precisam ser evitados.
Como a gravidez afeta a psoríase?
Assim como toda gravidez é diferente, toda mulher grávida com psoríase é única. Até 60% das mulheres acham que os sintomas da psoríase realmente melhoram durante os nove meses de gravidez. Isso ocorre porque um aumento no hormônio progesterona diminui a resposta imunológica hiperativa que desencadeia os sintomas da psoríase.
Para outros 10 a 20% das mulheres, a gravidez piora a psoríase. Se você estiver entre eles, precisará trabalhar com seu médico para gerenciar seus sintomas de maneira segura para seu bebê.
Quais medicamentos são seguros para tomar durante a gravidez?
Os medicamentos mais seguros durante a gravidez são tratamentos tópicos, especialmente hidratantes e emolientes, como vaselina. Você também pode usar cremes esteróides. Apenas tome cuidado quando o bebê nascer e você estiver amamentando. Evite esfregar o creme esteróide nos seios ou lave o creme cuidadosamente antes de amamentar.
Se você tem psoríase moderada a grave e cremes e pomadas não estão controlando seus sintomas, tente a fototerapia com luz ultravioleta B (UVB) em banda estreita. Ultravioleta Uma terapia com o medicamento psoraleno não é recomendada durante a gravidez, pois o medicamento pode entrar no leite materno e causar sensibilidade à luz em seu bebê.
Quais medicamentos você deve evitar durante a gravidez?
Tente ficar longe ou limitar o uso dos medicamentos listados abaixo. Eles não foram estudados o suficiente para determinar se estão seguros durante a gravidez:
- tratamentos tópicos, como alcatrão de carvão e tazaroteno (Tazorac)
- medicamentos biológicos, como adalimumabe (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximabe (Remicade)
Definitivamente, evite esses medicamentos, que não são seguros para o seu bebê:
- O metotrexato (Trexall) tem sido associado a abortos, fenda palatina e outros defeitos congênitos. Como esse medicamento também pode causar problemas cromossômicos, homens e mulheres devem parar de tomá-lo por pelo menos três meses antes de tentar engravidar.
- Retinóides orais como a acitretina (Soriatane) podem causar defeitos congênitos, especialmente quando usados no primeiro trimestre da gravidez. O risco é tão significativo que os médicos recomendam esperar dois anos após a interrupção desses medicamentos antes de engravidar.
Se você tomar algum medicamento por via oral para controlar seus sintomas, tome cuidado para evitar a gravidez. Se você tiver uma gravidez não planejada, informe imediatamente seu médico. Você pode perguntar ao seu médico sobre a inscrição em um registro de gravidez. As empresas farmacêuticas usam esses registros para saber quais efeitos seus medicamentos têm durante a gravidez. Estamos entendendo muito melhor o efeito desses medicamentos na gravidez e amamentação.
Como proteger seu bebê
Assim que você decidir engravidar, converse com seu ginecologista e dermatologista. Você precisará interromper alguns de seus medicamentos por algumas semanas ou meses antes de começar a tentar engravidar. Tente controlar sua doença antes de engravidar. Você terá menos chances de sofrer crises e precisar de remédios durante a gravidez.
Quando estiver grávida, informe o seu ginecologista ou obstetra que tem psoríase para que possa ser tratado adequadamente. Além disso, informe o seu dermatologista ou reumatologista sobre a gravidez para que seus medicamentos possam ser ajustados, se necessário. Aqui estão 7 gatilhos da psoríase para evitar.
Depois de entregar
Algumas mulheres que passam pela gravidez sem sintomas desenvolvem um surto logo após o parto. Mais da metade das mulheres tem um surto dentro de seis semanas após o parto. Qualquer flare que você tenha após o parto não deve ser pior do que o que você tinha antes de engravidar.
Se você planeja amamentar, não volte a tomar a medicação ainda. Você ainda terá que evitar:
- retinóides orais
- metotrexato (Trexall)
- medicamentos biológicos
- PUVA
- outros medicamentos que não eram seguros durante a gravidez
Fique com emolientes, esteróides tópicos e creme de ditranol até que seu bebê desmame da amamentação.
