Visão geral
Embora seja raro, você pode ser diagnosticado com câncer enquanto estiver grávida. Também é possível engravidar enquanto você está sendo tratado de câncer.
A gravidez não causa câncer e, na maioria dos casos, estar grávida não fará o câncer crescer mais rapidamente em seu corpo. Às vezes, alterações hormonais podem estimular cânceres específicos, como melanoma, mas isso é incomum.
O câncer geralmente não afeta o bebê, mas certas terapias podem representar riscos. Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico para determinar as melhores opções de tratamento para a sua saúde e a saúde do seu bebê.
Leia para saber mais sobre como os médicos diagnosticam e tratam o câncer durante a gravidez.
Quão comum é o câncer durante a gravidez?
Em geral, o câncer durante a gravidez é uma ocorrência incomum. As estatísticas mostram que cerca de 1 em cada 1.000 mulheres grávidas são diagnosticadas com algum tipo de câncer. No entanto, os especialistas esperam que o número de mulheres grávidas com câncer aumente porque mais mulheres aguardam até que fiquem mais velhas para ter filhos. O risco de desenvolver a maioria dos cânceres aumenta com a idade.
O câncer de mama é um dos tipos mais comuns de câncer que afeta as mulheres durante a gravidez. Cerca de 1 em cada 3.000 mulheres grávidas receberá esse diagnóstico.
Que tipos de câncer são mais comuns durante a gravidez?
Alguns tipos de câncer comuns diagnosticados durante a gravidez incluem:
- câncer de mama
- câncer cervical
- Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin
- cancro do ovário
- melanoma
- leucemia
- câncer de tireoide
- câncer colorretal
Outros cânceres, como câncer de pulmão, cérebro e ossos, também podem ocorrer durante a gravidez, mas são extremamente raros.
Às vezes, certos sintomas do câncer podem se sobrepor aos sintomas da gravidez, o que pode atrasar o diagnóstico. Sinais comuns de gravidez e certos tipos de câncer incluem:
- inchaço
- dores de cabeça
- náusea
- vômito
- fadiga
- alterações mamárias
- sangramento retal
Diagnóstico
Se o seu médico suspeitar de câncer durante a gravidez, você pode precisar de certos testes para obter um diagnóstico. Isso pode incluir:
Raio X
Um raio-X usa baixas doses de radiação para criar imagens do interior do seu corpo. Especialistas descobriram que o nível de radiação usado em um raio-X não é alto o suficiente para prejudicar um bebê por nascer. As mulheres grávidas devem usar um escudo de chumbo para cobrir a barriga durante um raio-X, quando possível.
Tomografia computadorizada (TC)
Uma tomografia computadorizada tira fotos detalhadas de seus órgãos com um aparelho de raios X conectado a um computador. A tomografia computadorizada da cabeça ou do tórax costuma ser segura durante a gravidez. Uma tomografia computadorizada do abdômen ou pélvis só deve ser feita durante a gravidez se for absolutamente necessário. Você também deve usar uma blindagem de chumbo durante uma tomografia computadorizada.
Ressonância magnética (RM)
Uma ressonância magnética usa ímãs e um computador para ver dentro do seu corpo. Geralmente é considerado um teste seguro para mulheres grávidas porque não usa radiação ionizante.
Ultrassom
Um ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens de certas áreas do seu corpo. É considerado um teste de diagnóstico seguro durante a gravidez.
Biópsia
Com uma biópsia, os médicos removem uma amostra de tecido para testar o câncer no laboratório. As biópsias são consideradas procedimentos seguros para mulheres grávidas.
Testes e exames de diagnóstico adicionais
O seu médico pode querer realizar um exame físico e testes de laboratório para fornecer mais informações sobre sua condição.
Às vezes, testes de rotina realizados durante a gravidez podem realmente descobrir um câncer mais cedo do que seria encontrado de outra forma. Por exemplo, um exame de Papanicolaou pode detectar o câncer do colo do útero e um ultrassom pode descobrir o câncer de ovário em seus estágios iniciais.
Efeitos do câncer na gravidez
Em muitos casos, o câncer não resultará na necessidade de interromper a gravidez. No entanto, em alguns casos, você pode ter que entregar seu bebê mais cedo do que o planejado.
Você e sua equipe de saúde precisarão discutir todos os riscos e benefícios do gerenciamento de seu câncer e gravidez. Além do seu especialista em OBGYN, você também precisará consultar um oncologista. Um oncologista é um médico que trata o câncer. Você provavelmente terá muito mais consultas médicas do que uma mulher grávida sem câncer.
Efeitos do câncer no feto
Os especialistas não sabem todas as maneiras pelas quais o câncer pode afetar um bebê ainda não nascido. Embora seja possível que alguns tipos de câncer se espalhem da mãe para a placenta, a maioria dos casos raramente afeta diretamente o feto.
Houve casos muito raros de câncer, como melanoma ou leucemia, que se espalham da placenta para o feto. Se isso acontecer, seu médico discutirá como tratar o bebê durante a gravidez e após o parto.
Após o parto, seu médico verificará se há sinais precoces de câncer. Se seu bebê for saudável, ele não precisará de tratamentos adicionais.
Alguns tratamentos contra o câncer podem prejudicar o feto. O risco de danos é mais provável durante os três primeiros meses de gravidez, conhecido como primeiro trimestre. Durante o primeiro trimestre, os órgãos e a estrutura corporal do bebê estão se desenvolvendo.
Efeitos do câncer na amamentação
Se você optar por amamentar seu bebê enquanto estiver com câncer, as células cancerígenas não passarão de você para seu bebê. Muitas mulheres com câncer, ou que se recuperaram, são capazes de amamentar com sucesso seus bebês.
A quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer podem ser transferidos através do leite materno para o seu bebê. Por esse motivo, se você estiver recebendo tratamento contra o câncer, provavelmente será aconselhado a não amamentar. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios envolvidos.
Tratamento do câncer durante a gravidez
Anos atrás, os médicos não tinham certeza de como tratar o câncer com segurança durante a gravidez, e muitos recomendaram o término do feto. Hoje, mais mulheres estão optando por tratar sua doença enquanto estão grávidas.
Você precisará discutir com o seu médico todos os prós e contras de receber tratamento contra o câncer durante a gravidez. Toda situação é diferente.
As opções de tratamento para mulheres grávidas com câncer são as mesmas que as de tratamento para mulheres não grávidas com câncer. Como e quando os tratamentos são administrados podem ser diferentes para mulheres grávidas.
Suas opções de tratamento dependerão de muitos fatores, incluindo:
- o tipo de câncer que você tem
- onde seu câncer está localizado
- o estágio do seu câncer
- quanto tempo você está na sua gravidez
- suas escolhas pessoais
Os tratamentos comuns podem incluir:
Cirurgia
A cirurgia é geralmente considerada uma opção de tratamento segura para a mãe e o bebê, principalmente após o primeiro trimestre da gravidez. O tipo de cirurgia dependerá do tipo de câncer. O objetivo da cirurgia é remover tumores cancerígenos.
Se você tiver câncer de mama durante a gravidez, a cirurgia poderá afetar sua capacidade de amamentar se você tiver uma mastectomia ou radiação. Certifique-se de conversar com seu médico sobre como a cirurgia afetará a amamentação, se isso é algo que você está considerando.
Quimioterapia e outros medicamentos
A quimioterapia envolve o uso de substâncias tóxicas para matar o câncer em seu corpo. A quimioterapia e outros medicamentos anticâncer podem prejudicar o feto, causar defeitos congênitos ou levar a aborto, principalmente se forem usados durante o primeiro trimestre da gravidez. Algumas quimioterapias e outros medicamentos contra o câncer podem ser administrados com segurança durante o segundo e o terceiro trimestres.
Radiação
A radiação utiliza raios X ou partículas de alta energia para destruir as células cancerígenas do seu corpo. Essa terapia pode prejudicar um bebê ainda não nascido, principalmente se for usada durante o primeiro trimestre. Às vezes, a radiação pode ser usada com segurança no segundo ou terceiro trimestre de gravidez, mas isso depende do tipo, dose e área a ser tratada.
Você deve adiar o tratamento?
Você pode optar por esperar para iniciar o tratamento até o último trimestre ou mesmo após o nascimento do bebê. Isso é especialmente comum se o câncer for diagnosticado mais tarde na gravidez ou se for um estágio inicial. Seu médico pode induzir seu trabalho de parto mais cedo, se necessário.
Em geral, a gravidez não deve afetar o desempenho de um tratamento contra o câncer, mas atrasar o tratamento por causa da gravidez pode afetar sua perspectiva.
Outlook
Embora o câncer durante a gravidez seja raro, pode e acontece a algumas mulheres. Muitas vezes, uma mulher grávida com câncer tem a mesma perspectiva de uma mulher com câncer que não está grávida.
Normalmente, estar grávida e ter câncer não deve afetar seu prognóstico geral. Se um câncer não for encontrado precocemente por causa da gravidez ou se você optar por adiar o tratamento, isso poderá afetar seu prognóstico.
Converse com seu médico sobre a melhor maneira de tratar seu câncer durante a gravidez. Muitas mulheres se recuperam do câncer e têm bebês saudáveis.
