O que é espondiloartrite?
Espondiloartrite é o termo para um grupo de doenças inflamatórias que causam inflamação das articulações ou artrite. A maioria das doenças inflamatórias é considerada hereditária. Até o momento, não há evidências científicas que sugiram que a doença possa ser evitada.
A espondiloartrite pode ser classificada como axial ou periférica. A forma axial afeta principalmente as articulações pélvicas e a coluna vertebral. A forma periférica afeta os membros. A condição também pode causar inflamação nos olhos, trato gastrointestinal e áreas onde ligamentos e tendões se ligam aos ossos.
O tipo mais comum de espondiloartrite é a espondilite anquilosante (EA). Esse tipo afeta principalmente as articulações da coluna vertebral. Também pode afetar outras grandes articulações do corpo.
Outros tipos de espondiloartrite são:
- artrite reativa
- artrite psoriática
- artrite enteropática
- artrite relacionada à entesite juvenil
- espondiloartrite indiferenciada
Sintomas de espondiloartrite
Os principais sintomas da espondiloartrite são dor, rigidez e inchaço. Danos ósseos também podem ocorrer. Onde você sente sintomas no corpo depende do tipo de espondiloartrite que você possui.
A dor geralmente começa nas nádegas e na região lombar. Pode se espalhar para o peito e pescoço. Tendões e ligamentos também podem estar envolvidos. Em casos raros, o EA afetará o coração e os pulmões.
A artrite enteropática pode causar dor na coluna vertebral, braços e articulações das pernas. Também pode causar diarréia com sangue e dor abdominal devido a doença inflamatória intestinal.
A artrite juvenil geralmente causa dor na pelve, quadris, tornozelos e joelhos. A condição também pode causar fadiga.
A artrite psoriática pode afetar a coluna vertebral. Quando isso acontece, é conhecida como espondiloartrite psoriática. Também pode causar dor no pescoço.
A artrite reativa pode causar inflamação no trato urinário, nas articulações e nos olhos. Pode levar à inflamação das articulações da coluna vertebral.
A artrite indiferenciada geralmente causa sintomas semelhantes ao EA. Isso inclui dor na região lombar, nádegas e calcanhares.
O que causa espondiloartrite?
A causa exata da espondiloartrite não é clara, embora a genética faça parte. O principal gene envolvido em todos os tipos de espondiloartrite é o HLA-B27.
Embora o gene HLA-B27 não cause a condição, ele pode aumentar o risco de desenvolvê-lo. Pesquisas estão em andamento para determinar como outros genes podem causar espondiloartrite.
Algumas pesquisas sugerem uma ligação entre um desequilíbrio do seu microbioma e o desenvolvimento de espondiloartrite ou outras doenças inflamatórias. Mais pesquisas são necessárias para entender a relação entre bactérias intestinais e inflamação sistêmica.
A artrite reativa é o único tipo de espondiloartrite conhecida por ser desencadeada por uma infecção bacteriana. É mais comum após a clamídia ou uma infecção de origem alimentar.
Quem está em risco de espondiloartrite?
Nem sempre é claro por que alguém sofre de espondiloartrite. Seu risco para a condição pode ser maior se você:
- tem um membro da família com espondiloartrite
- descendentes do Alasca, esquimó siberiano ou lapso escandinavo
- teste positivo para o gene HLA-B27
- tem infecções bacterianas frequentes no intestino
- tem outra condição inflamatória, como psoríase ou doença inflamatória intestinal
Diagnosticando espondiloartrite
O diagnóstico precoce é importante para ajudar a gerenciar os sintomas e reduzir o risco de complicações ou incapacidade. Seu médico pode suspeitar que você tenha espondiloartrite com base em seus sintomas, histórico médico e um exame médico.
A condição pode ser confirmada com:
- Raios-X das articulações sacroilíacas na pelve
- imagem de ressonância magnética
- um exame de sangue para verificar o gene HLA-B27
Opções de tratamento de espondiloartrite
Não há cura para a espondiloartrite. O tratamento se concentra em reduzir a dor, melhorar ou manter a mobilidade e reduzir o risco de complicações.
Embora possa parecer contra-intuitivo, o movimento regular é fundamental para gerenciar o desconforto associado à condição.
Os planos de tratamento são individualizados, mas a maioria inclui:
- fisioterapia
- exercício de baixo impacto
- anti-inflamatórios não esteróides
- injeções de corticosteróides
- medicamentos anti-reumáticos
- Medicamentos bloqueadores alfa de TNF
Antibióticos são usados para tratar uma infecção bacteriana ativa presente com artrite reativa. Casos graves de espondiloartrite podem exigir cirurgia para tratar a destruição óssea ou danos à cartilagem.
Fumar é uma causa conhecida de inflamação no corpo. Se você fuma, é importante parar. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um programa de cessação do tabagismo adequado para você.
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O que você come ajuda a espondiloartrite?
Não existe dieta específica para espondiloartrite. Ainda assim, uma alimentação saudável é vital para sua saúde geral e ajuda a evitar o ganho de peso. O excesso de peso exerce pressão extra sobre as articulações.
Alguns alimentos e ingredientes podem causar inflamação e devem ser limitados. Esses incluem:
- açúcares
- comidas fritas
- gorduras saturadas e transfats
- carboidratos refinados
- glutamato monossódico
- aspartame
- álcool
Para ajudar a combater a inflamação em seu corpo, lute por uma dieta rica em:
- uma variedade colorida de frutas e legumes
- grãos integrais
- fibra
- proteína magra
- Peixe gordo
A espondiloartrite pode causar afinamento ósseo e osteoporose, por isso é importante obter cálcio suficiente em sua dieta também. A Sociedade Nacional de Espondilite Anquilosante recomenda a ingestão de 700 miligramas de cálcio por dia.
Os produtos lácteos são uma boa fonte de cálcio. Pesquisas indicam que os laticínios podem causar inflamação em pessoas alérgicas à lactose. Se você é sensível à lactose, opte por fontes de cálcio à base de plantas, como:
- vegetais de folhas verdes
- legumes
- figos secos
Você também pode obter cálcio do suco de laranja fortificado. Espinafre é rico em cálcio, mas também é rico em oxalatos. Os oxalatos se ligam ao cálcio e impedem sua absorção.
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Ir sem glúten ajudará na espondiloartrite?
Algumas pessoas afirmam que ficar sem glúten reduz seus sintomas de espondiloartrite. Embora seja irrefutável que o glúten deva ser evitado se você tiver doença celíaca, a sensibilidade ao glúten em pessoas sem doença celíaca é controversa.
Em alguns casos, as pessoas podem pensar que o glúten as faz sentir mal depois de comer, quando o culpado é realmente trigo ou outro alérgeno. Se você sentir que o glúten piora seus sintomas, converse com seu médico sobre fazer o teste para a doença celíaca e experimentar uma dieta sem glúten.
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Qual é a perspectiva?
Espondiloartrite é uma condição progressiva. Seu curso é difícil de prever. Mesmo assim, a perspectiva para a maioria das pessoas é boa se elas tomarem medidas para gerenciar seus sintomas e permanecerem o mais saudáveis possível.
O exercício físico regular e a fisioterapia contribuem bastante para apoiar a mobilidade e reduzir a rigidez e a dor. Medicamentos vendidos sem receita e com receita médica para reduzir a inflamação também costumam ser benéficos.
Como muitas outras condições crônicas, os sintomas da espondiloartrite podem ir e vir. Os sintomas também podem variar de dia para dia. Complicações, como problemas cardíacos e cicatrizes pulmonares devido a inflamação a longo prazo, são raras.
Espondiloartrite é grave. Mas, com as estratégias corretas de enfrentamento e um plano de tratamento consistente, a maioria das pessoas com essa condição vive uma vida plena.
