Sobre a artrite reumatóide
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que faz com que seu corpo ataque por engano as membranas que revestem suas articulações. Isso causa inflamação e dor, além de possíveis danos a outros sistemas do corpo, incluindo:
- olhos
- pulmões
- coração
- veias de sangue
RA é uma doença crônica. Pessoas com AR experimentam períodos de intensa atividade de doença denominada crises. Algumas pessoas experimentam períodos de remissão quando os sintomas diminuem consideravelmente ou desaparecem.
O Colégio Americano de Reumatologia estima que 1,3 milhão de pessoas nos Estados Unidos tenham AR.
A causa exata da resposta defeituosa do sistema imunológico não é clara. Como em outras doenças autoimunes, os pesquisadores pensam que certos genes podem aumentar seu risco de desenvolver AR. Mas eles também não consideram a AR um distúrbio herdado.
Isso significa que um geneticista não pode calcular suas chances de AR com base no seu histórico familiar. Além disso, outros fatores podem desencadear essa resposta auto-imune anormal, como:
- vírus ou bactérias
- estresse emocional
- trauma físico
- certos hormônios
- fumar
Leia para saber mais sobre a ligação entre genética e causas da AR.
Como a genética joga na AR?
Seu sistema imunológico protege você atacando substâncias estranhas - como bactérias e vírus - que invadem o corpo. Às vezes, o sistema imunológico é levado a atacar partes saudáveis de seus corpos.
Os pesquisadores identificaram alguns dos genes que controlam as respostas imunes. Ter esses genes aumenta seu risco de RA. No entanto, nem todo mundo que tem AR tem esses genes, e nem todos com esses genes têm AR.
Alguns desses genes incluem:
- HLA. O site do gene HLA é responsável pela distinção entre as proteínas do seu corpo e as proteínas do organismo infectante. Uma pessoa com o marcador genético HLA tem cinco vezes mais chances de desenvolver artrite reumatóide do que aqueles que não possuem esse marcador. Este gene é um dos fatores de risco genéticos mais significativos para a AR.
- STAT4. Este gene desempenha um papel na regulação e ativação do sistema imunológico.
- TRAF1 e C5. Este gene tem um papel na causa inflamação crônica.
- PTPN22. Este gene está associado ao aparecimento da AR e à progressão da doença.
Alguns dos genes considerados responsáveis pela AR também estão envolvidos em outras doenças auto-imunes, como diabetes tipo 1 e esclerose múltipla. Pode ser por isso que algumas pessoas desenvolvem mais de uma doença auto-imune.
O que significa se o seu membro da família tem AR?
Um estudo relatou que parentes de primeiro grau de uma pessoa com AR têm três vezes mais chances de desenvolver a doença do que parentes de primeiro grau de pessoas que não têm AR.
Isso significa que pais, irmãos e filhos de alguém com AR apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver AR. Esse risco não inclui vários fatores ambientais.
Outro estudo estimou que fatores genéticos atribuem 53 a 68% das causas de AR. Os pesquisadores calcularam essa estimativa observando gêmeos. Gêmeos idênticos têm exatamente os mesmos genes.
Cerca de 15% dos gêmeos idênticos provavelmente desenvolverão AR. Nos gêmeos fraternos, que têm genes diferentes, como outros irmãos, o número é de 4%.
Sexo, idade e grupos étnicos
A AR pode ser encontrada em todos os gêneros, idades e grupos étnicos, mas estima-se que 70% das pessoas com AR são mulheres. Essas mulheres com AR geralmente são diagnosticadas entre 30 e 60 anos. Os pesquisadores atribuem esse número aos hormônios femininos que podem contribuir para o desenvolvimento da AR.
Os homens geralmente são diagnosticados mais tarde e o risco geral aumenta com a idade.
Gravidez e risco de AR
Um estudo de 2014 apresentado na Sociedade Americana de Genética Humana descobriu que mulheres que carregavam bebês com genes conhecidos por contribuir para a AR tinham maior probabilidade de ter AR. Exemplos incluem bebês nascidos com o gene HLA-DRB1.
Isso ocorre porque durante a gravidez, várias células fetais permanecem no corpo da mãe. Ter células restantes com DNA presente é conhecido como microcimerismo.
Essas células têm o potencial de alterar os genes existentes no corpo de uma mulher. Isso também pode ser um motivo pelo qual as mulheres têm maior probabilidade de ter AR do que os homens.
Fatores de risco ambientais e comportamentais
Fatores de risco ambientais e comportamentais também desempenham um papel enorme em suas chances de desenvolver AR. Os fumantes também tendem a apresentar sintomas de AR mais graves.
Outros fatores de risco potenciais incluem o uso de contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Pode haver uma ligação entre uma história menstrual irregular e a AR. Mulheres que deram à luz ou amamentaram podem ter um risco ligeiramente reduzido de desenvolver AR.
Exemplos adicionais de fatores de risco ambientais e comportamentais que podem contribuir para a AR incluem:
- exposição à poluição do ar
- exposição a inseticidas
- obesidade
- exposição ocupacional a óleo mineral e / ou sílica
- resposta ao trauma, incluindo estresse físico ou emocional
Alguns desses são fatores de risco modificáveis que você pode alterar ou gerenciar com seu estilo de vida. Parar de fumar, perder peso e reduzir o estresse em sua vida também pode reduzir potencialmente o risco de RA.
Então, a AR é hereditária?
Embora a AR não seja hereditária, sua genética pode aumentar suas chances de desenvolver esse distúrbio autoimune. Os pesquisadores estabeleceram vários marcadores genéticos que aumentam esse risco.
Esses genes estão associados ao sistema imunológico, à inflamação crônica e à AR em particular. É importante observar que nem todos com esses marcadores desenvolvem AR. Nem todo mundo com RA também tem os marcadores.
Isso sugere que o desenvolvimento da AR pode ser devido a uma combinação de predisposição genética, exposições hormonais e ambientais.
