O terceiro trimestre da gravidez
Para muitas pessoas, o terceiro trimestre da gravidez pode ser um período de ansiedade. Você está em casa e animado para conhecer seu futuro bebê. Mas você também está ocupado fazendo os preparativos para sua nova adição enquanto tenta se manter saudável e confortável.
Aqui está uma lista das principais preocupações que você pode ter sobre o terceiro trimestre, além de dicas para ajudá-lo a chegar com segurança e conforto ao dia da entrega.
Posso viajar durante a gravidez?
Viajar cria preocupações adicionais se você estiver grávida. Você tem um risco aumentado de alguns problemas médicos, incluindo:
- aumento da formação de coágulos sanguíneos por causa da sessão prolongada
- exposição a infecções
- aborto inesperado ou complicações na gravidez
Evite longas viagens de carro e voos de avião, se possível. Se precisar viajar, estique as pernas e ande pelo menos a cada uma ou duas horas.
O seu médico geralmente permitirá que você viaje de avião até 32 a 34 semanas, a menos que você esteja em alto risco de parto prematuro. Após esse período, a maioria das companhias aéreas poderá não permitir o embarque no voo se você parecer obviamente grávida devido à possibilidade de entrega inesperada no avião.
Se você tiver algum problema atual com a gravidez, será desencorajado a voar.
Se você ficar longe de casa por um longo tempo, seu médico poderá recomendar um médico local onde você está visitando para entrar em contato. Certifique-se de levar uma cópia dos seus registros pré-natais com você.
Para viagens ao exterior, consulte o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para obter as vacinas recomendadas ou medicamentos preventivos para a área que você está visitando.
Evite beber água não purificada, leite não pasteurizado e carne ou legumes cozidos inadequadamente.
O que devo fazer se o bebê parar de se mover?
O movimento é um sinal importante de que o feto está indo bem. À medida que sua gravidez progride e seu feto aumenta, o tipo de movimento pode mudar.
Em vez de seu feto lhe dar um soco ou sacudir, o bebê pode rolar mais ou esticar um braço ou uma perna.
Preste atenção a esses movimentos. Se o seu feto não estiver se movendo tanto quanto o normal, acompanhe seus movimentos. Coma alguma coisa e depois deite-se do seu lado esquerdo. Conte os movimentos fetais por uma hora e você deve notar pelo menos 10 nessa hora.
Pode ser solicitado que você se deite uma vez por dia durante uma hora e conte os movimentos fetais regularmente. Você deve sempre sentir pelo menos 10 movimentos em uma hora.
Caso contrário, chame seu médico. Existem muitas maneiras de contar o movimento fetal. Pergunte ao seu médico como eles querem que você conte. Se o feto não estiver em movimento, seu médico solicitará um teste sem estresse, um teste de estresse por contração ou um perfil biofísico (BPP) para verificar isso.
Os cintos de segurança são perigosos durante a gravidez?
Os cintos de colo e de ombro devem ser usados o tempo todo quando se dirige um veículo a motor, principalmente no banco da frente. Ser um passageiro sem restrições durante um grande acidente de automóvel é perigoso, esteja você grávida ou não.
Posicione o cinto subabdominal abaixo da barriga e proteja a mãe e o bebê em caso de acidente. Se você estiver em um acidente, você deve ser atendido pelo seu médico e avaliado.
Posso dormir de costas?
Geralmente, as mulheres no terceiro trimestre são incentivadas a não dormir de costas. Quando você está de costas, seu útero pesado pode reduzir o fluxo sanguíneo para o útero e o feto.
A maioria das mulheres não se sente confortável deitada de costas durante o terceiro trimestre, de qualquer maneira. A maioria dos especialistas recomenda dormir ao seu lado.
O lado esquerdo é considerado a melhor opção, porque o útero gira naturalmente para a direita durante a gravidez e a mentira do lado esquerdo o trará mais para o centro e melhorará o fluxo sanguíneo. Um travesseiro colocado entre as pernas ou um travesseiro comprido para apoiar as costas são muitas vezes úteis.
Um travesseiro em forma de cunha nas costas também pode ser útil.
Preciso parar de trabalhar ou mudar de emprego?
A gravidez geralmente não é afetada pela maioria das ocupações. Riscos ocupacionais particulares incluem exposição prolongada a tintas à base de chumbo, trabalhando em um ambiente mal ventilado com vapores nocivos (como gases anestésicos ou produtos químicos voláteis) e exposição não regulamentada à radiação.
Antes de parar de trabalhar em um site potencialmente preocupante, verifique com seu supervisor os padrões da OSHA (Administração de Segurança e Riscos Ocupacionais) para o seu local de trabalho.
A gravidez é considerada um estado saudável. Não é uma deficiência. Mas se você parar de trabalhar sem uma declaração válida do seu médico, a compensação do trabalhador por incapacidade paga apenas uma fração do seu salário normal.
Se as condições mudarem durante a gravidez e o seu médico achar que você deve parar de trabalhar, eles fornecerão documentação.
Pode ser difícil mudar de emprego durante a gravidez, mas você pode fazer isso antes de engravidar. Um empregador compreensivo pode transferi-lo para uma posição que envolva menos riscos, mas os empregadores não têm nenhuma obrigação de fazê-lo.
Algumas condições obstétricas requerem repouso na cama durante a gravidez, como parto prematuro, colo do útero incompetente, placenta prévia e pré-eclâmpsia. Se você tiver alguma dessas condições, seu médico poderá preencher os formulários de invalidez para que você possa tirar uma folga do trabalho.
Não há motivo médico para proibir o trabalho até o parto, e a maioria das pessoas pode. Alguns empregadores concedem uma folga antes da data de vencimento.
A maioria dos empregadores permite seis semanas de licença de maternidade após o parto vaginal e oito semanas após o parto cesáreo. Se você quiser mais tempo, pode precisar usar férias ou tirar folga sem pagamento.
Devo usar o banco de sangue do cordão umbilical?
Nos últimos anos, várias empresas comerciais anunciaram um serviço que deposita sobras de sangue do cordão umbilical após o nascimento para uso potencial pelo bebê ou por outros membros da família. Isso é usado para uma possível doença futura que possa exigir transplante de células-tronco.
Há um custo significativo associado ao processamento e à criopreservação desse sangue (aproximadamente US $ 1.500 inicialmente e depois US $ 100 por ano para armazenamento).
O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia considera esse investimento especulativo que não pode ser suportado com dados científicos. Atualmente, não se sabe o que acontece com o sangue após armazenamento prolongado ou se as quantidades de sangue poupadas seriam suficientes para tratar alguém.
Também se calculou que a probabilidade de uma pessoa precisar de um transplante de células-tronco é extremamente rara (entre 1 em 1.000 e 1 em 200.000 aos 18 anos) e essas empresas com fins lucrativos podem estar brincando com os temores do público em geral.
Mas em famílias muito raras que têm certas anemias hereditárias, pode ser importante obter células-tronco frescas do sangue do cordão umbilical de um irmão do bebê. Isso requer arranjo especial antecipado.
Se uma família tem um conjunto específico de condições médicas que tendem a ser transmitidas, a coleta de sangue do cordão umbilical pode ser uma opção. Também pode haver usos futuros para o sangue do cordão umbilical que ainda não estão disponíveis.
Posso fazer raios-X durante a gravidez?
Radiografias com moderação e com proteção de chumbo apropriada sobre o abdômen são bastante seguras durante a gravidez.
Muitas condições graves podem se desenvolver ou piorar durante a gravidez se não forem utilizados raios-X de diagnóstico, como pneumonia, tuberculose ou ossos quebrados.
Às vezes, os raios X da pélvis e do bebê podem até ser necessários para determinar se o bebê pode ou não ser entregue em segurança (por exemplo, se o bebê estiver na posição da culatra).
Lembre-se, alguns bebês precisam de múltiplos raios X imediatamente após o nascimento para avaliar sua saúde. O uso cuidadoso dos raios X do bebê dentro ou fora do útero é justificado em muitas situações.
Quando posso fazer anestesia peridural?
A anestesia peridural é uma excelente opção para o controle da dor. Mas geralmente não está disponível para um parto em casa ou em um centro de parto.
O controle da dor nessas situações pode incluir técnicas de Lamaze, foco sensorial, hipnose ou narcóticos ou sedativos leves.
Se o controle da dor é importante para você, o parto e o parto em um hospital oferecem acesso à anestesia peridural.
A maioria dos médicos decide quando você deve receber anestesia peridural individualmente. Alguns médicos não colocam um anestésico peridural até que você esteja pelo menos 4 centímetros dilatado.
Converse com seu médico sobre seus desejos e preferências epidurais do seu médico à medida que a data de vencimento se aproxima. As complicações da anestesia peridural são raras, mas incluem dor de cabeça, sangramento e infecção.
Houve relatos de problemas nas costas após epidurais. É possível que a mãe fique paralisada após uma epidural.
Sabe-se que as epidurais afetam a pressão sanguínea da mãe no trabalho de parto, o que poderia causar batimentos cardíacos mais lentos no bebê. Os riscos para o bebê são geralmente mínimos, se houver.
Há desacordo sobre se a anestesia peridural diminui ou não o parto. Mas esse tipo de controle da dor não atravessa a corrente sanguínea do bebê. Outros tipos de analgésicos atravessam a corrente sanguínea e podem potencialmente tornar o bebê sonolento ao nascer.
Devo amamentar?
O terceiro trimestre é um bom momento para considerar se você deseja amamentar ou alimentar seu bebê com fórmula.
Os médicos geralmente recomendam que você amamente seu bebê durante o primeiro ano de vida.
Exceções são mulheres com HIV, tuberculose ativa e algumas formas de hepatite. Converse com seu médico se tiver alguma dúvida sobre poder amamentar.
A amamentação traz benefícios para a mãe, incluindo:
- útero e estômago voltam ao tamanho pré-gravidez mais rapidamente
- retornar ao peso pré-gravidez mais rápido
- sem garrafas para lavar ou transportar e nenhuma fórmula para preparar ou transportar
- sem dinheiro gasto em fórmula
- diminuição do risco de câncer de mama e ovário
- diminuição da chance de engravidar (a amamentação suprime a ovulação)
- risco diminuído de osteoporose
A amamentação também traz benefícios para o seu bebê, incluindo:
- imunoglobulinas que previnem doenças e infecções
- diminuição do risco de alergias
- fácil de digerir
- diminuição do risco de diarréia e constipação
- sempre pronto e na temperatura certa
- diminuição do risco de obesidade e diabetes mais tarde na vida
- tempo de ligação com a mãe
Embora a amamentação tenha muitos benefícios, ainda é uma escolha. Se você é incapaz ou prefere não amamentar, a alimentação do seu bebê ainda é boa.
Posso ver o hospital e o berçário antes do parto?
Ligue para o departamento de parto e parto ou para o berçário do seu hospital. A maioria dos hospitais permite que você visite as instalações antes do seu trabalho e entrega.
A quem notifico quando trabalho?
Além de ligar para o seu médico, você também deve ligar para a sua companhia de seguros de saúde. Cada companhia de seguros tem suas próprias regras sobre isso. Converse com sua companhia de seguros no início da gravidez sobre suas preferências.
A maioria permite notificá-los dentro de 24 horas após a admissão. Converse com o representante da companhia de seguros de saúde para verificar os requisitos. Muitas maternidades notificarão as companhias de seguros para você.
Quanto tempo posso ficar no hospital?
Você, seu médico e sua companhia de seguros de saúde decidem o que é melhor para você. Se houver um motivo médico para você ficar no hospital, seu seguro de saúde deve permitir.
Muitas companhias de seguros incentivam as mulheres a deixar o hospital 24 horas após o parto. Para algumas mulheres, isso é seguro e apropriado. Não é apropriado para todos.
Se o seu médico achar que você precisa permanecer no hospital por mais tempo do que a sua companhia de seguros permite, o centro de saúde o ajudará a negociar mais tempo.
A maioria das empresas de seguro de saúde cobre o custo de um quarto semi-privado pós-parto. Verifique com seu hospital se você pode atualizar para uma sala privada e qual é a diferença de custo.
