Visão geral
O labrum do ombro é um pedaço de cartilagem macia na articulação em forma de soquete no osso do ombro. Encaixa a articulação em forma de bola na parte superior do osso do braço, conectando as duas articulações.
Um grupo de quatro músculos chamado manguito rotador ajuda o labrum a manter a bola no encaixe. Isso permite que o seu braço gire. Movimento repetitivo e lesões podem rasgar o labrum, geralmente causando dor.
Você também tem um labrum onde sua coxa se prende ao quadril, mas é menos provável que rasgue porque é mais grosso que o labrum do ombro.
Tipos de lágrimas no lábio do ombro
A abertura superficial do ombro onde o labrum está localizado é chamada glenóide. As lágrimas do labrum do ombro podem acontecer em qualquer lugar ao redor do soquete da glenóide.
Existem três tipos principais de lágrimas labrum:
- Lágrima ou lesão SLAP: Quando a lágrima está acima do meio da glenóide, é chamada de lágrima SLAP ou lesão SLAP. SLAP significa "labrum superior, anterior para posterior", o que significa da frente para trás. Esse tipo de ruptura labrum é comum entre tenistas, jogadores de beisebol e qualquer pessoa que use muitos movimentos no braço. Também ocorrem frequentemente com danos no tendão do bíceps.
- Lesão ou lesão de Bankart: Quando o dano ocorre na metade inferior da cavidade glenóide, é chamada lesão ou ruptura de Bankart. Lágrimas de Bankart são mais comuns em pessoas mais jovens com ombros deslocados.
- ruptura do labrum posterior: lesões na parte posterior da articulação do ombro podem causar uma ruptura do labrum posterior. Estes são raros e representam apenas 5 a 10 por cento de todas as lesões no ombro.
Sintomas de uma lágrima labral
Uma lágrima labral é geralmente dolorosa. Pode parecer que sua articulação do ombro é:
- pegando
- travamento
- estalando
- esmerilhamento
Você também pode sentir uma instabilidade no ombro, uma diminuição da amplitude de movimento e uma perda de força. Dor à noite ou durante as atividades diárias também é comum.
Se você tiver uma lágrima de Bankart, pode parecer que seu ombro vai sair da articulação.
Todos os tipos de lágrimas labrais geralmente ocorrem com outras lesões no ombro, como ombros deslocados, lesões no manguito rotador e tendões do bíceps rasgados. O seu médico determinará exatamente que tipo de lesão você possui.
Causas e fatores de risco
Lesões traumáticas e desgaste por movimentos repetitivos da parte superior do braço podem causar lágrimas no lábio.
Algumas causas específicas de lágrimas no lábio incluem:
- uma queda em um braço estendido
- um golpe direto no ombro
- um golpe violento enquanto alcançava acima
- um puxão repentino no braço
Diagnosticando um labrum de ombro rasgado
O seu médico testará sua amplitude de movimento dos ombros / braços, estabilidade e nível de dor. Não deixe de informar o médico sobre qualquer evento que possa ter causado a dor.
O tecido labrum é muito mole para aparecer nos raios X, mas seu médico pode solicitar um raio X para ver se outras lesões podem estar causando sua dor. Para verificar os danos no labrum, seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O seu médico também pode realizar um exame artroscópico inserindo uma pequena câmera chamada artroscópio através de um pequeno corte. A câmera dará ao seu médico uma visão mais detalhada do seu labrum e quaisquer ferimentos nele.
Tratamento não cirúrgico
As lágrimas labrais são frequentemente tratadas com repouso, medicamentos de venda livre e fisioterapia.
Se você tiver uma lágrima de Bankart, seu médico (ou mesmo seu técnico ou treinador) poderá colocar seu braço de volta no lugar. Isso deve ser seguido por fisioterapia.
Remédios caseiros
Se o exame do seu médico mostrar que a lágrima não é muito grave, você pode precisar apenas de alguns remédios caseiros. O descanso é o mais importante. Anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou aspirina (Bufferin, aspirina genuína Bayer), podem ajudar a aliviar a dor. O seu médico também pode decidir aplicar injeções de cortisona para aliviar a dor.
Fisioterapia
O seu médico pode recomendar fisioterapia para fortalecer os músculos do ombro, especialmente o manguito rotador. Você também pode receber massagens ou terapia manual durante as visitas.
Seu fisioterapeuta mostrará quais posições e atividades devem ser evitadas, além de alongamentos e exercícios suaves que você pode fazer em casa.
Um programa de fisioterapia pode durar de seis semanas a dois meses, dependendo da gravidade da lesão.
Tratamento cirúrgico
As lágrimas de Labrum que requerem cirurgia geralmente são tratadas com cirurgia artroscópica minimamente invasiva.
Durante a cirurgia, o cirurgião remove a parte danificada do labrum. Isso pode incluir o corte de retalhos de cartilagem danificada que impedem o movimento adequado da articulação.
Quanto tempo um labrum de ombro rasgado leva para curar
Após a cirurgia, você provavelmente será aconselhado a usar uma tipóia nas primeiras quatro semanas para imobilizar o ombro.
O seu médico irá recomendar um programa de fisioterapia para suas necessidades específicas. As sessões começam com exercícios de amplitude de movimento e progridem gradualmente para alongamento e fortalecimento.
A cirurgia de Labrum leva de 9 a 12 meses para cicatrizar completamente, mas você pode retornar rapidamente a muitas atividades. Se você pratica um esporte, como tênis ou beisebol, que exige movimentos nas axilas, pode ser necessário esperar até seis meses para recuperar a resistência e a velocidade nesses movimentos.
Perspectivas para esta lesão
A maioria dos labrums rasgados é facilmente tratada com repouso, fisioterapia, cirurgia ou uma combinação dos três. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico e fisioterapeuta para encontrar as melhores opções de tratamento para você. Com o tratamento adequado, seu ombro deve retornar à sua função normal dentro de um ano.
