Visão geral
A cirurgia de substituição do ombro envolve remover áreas danificadas do ombro e substituí-las por peças artificiais. O procedimento é realizado para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Você pode precisar de uma substituição do ombro se tiver artrite grave ou uma fratura na articulação do ombro. Cerca de 53.000 pessoas nos Estados Unidos realizam cirurgia de substituição do ombro a cada ano.
Continue lendo para saber mais sobre como esta cirurgia é realizada e como será sua recuperação.
Quem é um bom candidato para esse procedimento? | Candidatos
A cirurgia de substituição do ombro geralmente é recomendada para pessoas com dores fortes no ombro e que encontraram pouco ou nenhum alívio em tratamentos mais conservadores.
Algumas condições que podem exigir uma substituição do ombro incluem:
- Osteoartrite. Este tipo de artrite é comum em pessoas idosas. Ocorre quando a cartilagem que cobre os ossos se desgasta.
- Artrite reumatóide (AR). Com a AR, seu sistema imunológico ataca por engano suas articulações, causando dor e inflamação.
- Necrose avascular. Esta condição ocorre quando ocorre perda de sangue para um osso. Pode causar danos e dor na articulação do ombro.
- Um ombro quebrado. Se você quebrar muito o osso do ombro, pode ser necessário substituí-lo para repará-lo.
O seu médico pode ajudá-lo a decidir se a cirurgia de substituição do ombro é a melhor opção para você.
Pessoas que têm bons resultados com cirurgia no ombro geralmente têm:
- fraqueza ou perda de movimento no ombro
- dor intensa no ombro que interfere na vida cotidiana
- dor enquanto descansa ou durante o sono
- pouca ou nenhuma melhora após tentar terapias mais conservadoras, como medicamentos, injeções ou fisioterapia
Este tipo de cirurgia é menos bem sucedido em pessoas com:
- diabetes
- depressão
- obesidade
- Mal de Parkinson
Como se preparar para a cirurgia
Várias semanas antes do procedimento, seu médico pode sugerir que você faça um exame físico completo para determinar se você é saudável o suficiente para a cirurgia.
Pode ser necessário parar de tomar certos medicamentos algumas semanas antes da substituição do ombro. Alguns medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e terapias para artrite, podem causar muito sangramento. O seu médico também lhe dirá para parar de tomar anticoagulantes.
No dia do procedimento, é recomendável usar roupas largas e uma camisa de botão.
Você provavelmente ficará no hospital por 2 ou 3 dias após a cirurgia. Como dirigir só é recomendado depois de recuperar o movimento e a força normais no ombro, você deve providenciar alguém para levá-lo para casa do hospital.
A maioria das pessoas precisa de assistência por cerca de seis semanas após a cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
A cirurgia de substituição do ombro normalmente leva cerca de duas horas. Você pode receber anestesia geral, o que significa que ficará inconsciente durante o procedimento ou anestesia regional, o que significa que estará acordado, mas sedado.
Durante a cirurgia, os médicos substituem a "bola" articular danificada, conhecida como cabeça do úmero, do ombro por uma bola de metal. Eles também colocam uma superfície plástica no “encaixe” do ombro, conhecido como glenóide.
Às vezes, uma substituição parcial do ombro pode ser realizada. Isso envolve substituir apenas a bola da articulação.
Após o procedimento, você será levado para uma sala de recuperação por várias horas. Ao acordar, você será transferido para um quarto de hospital.
Recuperação
A cirurgia de substituição do ombro é uma operação importante, portanto você provavelmente sentirá dor durante a recuperação. Você pode receber analgésicos por injeção logo após o procedimento.
Um dia ou mais após a cirurgia, seu médico ou enfermeiro fornecerá medicamentos orais para aliviar o desconforto.
A reabilitação é iniciada imediatamente, geralmente no dia da cirurgia. Sua equipe de saúde o colocará em movimento o mais rápido possível.
Depois de alguns dias, você receberá alta do hospital. Quando você sair, seu braço estará em uma tipóia, que você usará por cerca de 2 a 4 semanas.
Você deve estar preparado para ter menos função do braço por cerca de um mês após a cirurgia. Você precisará tomar cuidado para não levantar objetos com mais de um quilo. Você também deve evitar atividades que exijam empurrões ou puxões.
Em geral, a maioria das pessoas é capaz de retomar as atividades diárias delicadas dentro de duas a seis semanas. Talvez você não consiga dirigir por cerca de seis semanas se a cirurgia foi feita no seu ombro direito para pessoas que dirigem no lado direito da estrada ou no seu ombro esquerdo para aqueles que dirigem no lado esquerdo da estrada.
É importante realizar todos os exercícios em casa recomendados pelo seu médico. Com o tempo, você ganhará força no seu ombro.
Levará cerca de seis meses para que você possa voltar a atividades mais vigorosas, como golfe ou natação.
Complicações
Como em qualquer cirurgia, a substituição do ombro acarreta riscos. Embora a taxa de complicações após a cirurgia seja inferior a 5%, você pode experimentar:
- infecção
- uma reação à anestesia
- danos nos nervos ou vasos sanguíneos
- ruptura do manguito rotador
- fratura
- afrouxamento ou deslocamento dos componentes de substituição
Quanto tempo durará a substituição do ombro?
É difícil dizer quanto tempo durará a substituição do ombro. Os especialistas estimam que as substituições mais modernas dos ombros durarão pelo menos 15 a 20 anos.
A cirurgia de revisão para uma substituição do ombro raramente é necessária.
Outlook
A maioria das pessoas experimenta alívio da dor e melhora da amplitude de movimento após a cirurgia de substituição do ombro. Esse procedimento geralmente é considerado uma opção segura e eficaz para ajudar as pessoas com dor no ombro a retomar as atividades diárias. Converse com seu médico se você acha que pode ser um candidato à cirurgia de substituição do ombro.
