O que é subluxação do ombro?
A subluxação do ombro é uma luxação parcial do ombro. A articulação do ombro é composta pela bola do osso do braço (úmero), que se encaixa em uma cavidade em forma de xícara (glenóide).
Quando você desloca o ombro, a cabeça do osso do braço puxa completamente para fora do encaixe. Porém, em uma subluxação do ombro, a cabeça do osso do braço só sai parcialmente da cavidade.
O ombro é uma das articulações mais fáceis de deslocar porque é muito móvel. Essa mobilidade permite que você balance o braço a toda a volta, como jogar um campo de softbol. Jogar muito rápido ou com força pode causar subluxação da articulação, mas muitas vezes essa lesão ocorre após anos de uso repetido.
Em uma subluxação, o osso pode se deslocar para frente, para trás ou para baixo. Às vezes, a lesão também rasga músculos, ligamentos ou tendões ao redor da articulação do ombro.
Como é isso?
Um ombro deslocado ou subluxado pode causar:
- dor
- inchaço
- fraqueza
- dormência ou sensação de alfinetes e agulhas no braço
Com uma subluxação, o osso pode voltar ao soquete.
Tanto a subluxação quanto a luxação podem causar sintomas semelhantes; portanto, pode ser difícil dizer a diferença sem consultar um médico.
Quando procurar atendimento médico
Procure ajuda médica se o ombro não voltar a entrar na articulação por si só ou se você achar que pode estar deslocado. Não tente colocá-lo de volta no seu lugar. Você pode danificar os ligamentos, músculos e outras estruturas ao redor da articulação do ombro.
Se puder, coloque uma tala ou tipoia para segurar o ombro até que você possa consultar seu médico.
Como o seu médico irá diagnosticá-lo?
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico antes de examinar seu ombro. Você pode precisar de raios-X para ver se a cabeça do osso saiu parcial ou totalmente da cavidade do ombro. Os raios X também podem mostrar ossos quebrados ou outras lesões ao redor do ombro.
Uma vez que seu médico determine a extensão de sua lesão, ele poderá ajudar a colocar seu ombro de volta no lugar e desenvolver um plano de cuidados.
Em que consiste o tratamento?
Colocar o ombro de volta no lugar é fundamental. Embora isso possa ser feito diretamente no campo ou onde quer que a lesão ocorra, é mais seguro que um médico realize essa técnica em um consultório médico ou em um pronto-socorro.
Redução fechada
Os médicos movem o ombro de volta ao lugar usando um procedimento chamado redução fechada. Como esse processo pode ser doloroso, você pode obter um analgésico com antecedência. Ou, você pode estar dormindo e sem dor sob anestesia geral.
O seu médico moverá suavemente e girará seu braço até que o osso volte a encaixar no encaixe. A dor deve aliviar quando a bola voltar ao lugar. Seu médico pode fazer radiografias depois para garantir que seu ombro esteja na posição correta e que não haja outras lesões ao redor da articulação do ombro.
Imobilização
Após uma redução fechada, você usará uma tipóia por algumas semanas para manter a articulação do ombro imóvel. A imobilização da articulação impede que o osso escorregue novamente. Mantenha o ombro na tipóia e evite esticar ou movê-lo demais enquanto a lesão cicatriza.
Medicamento
A dor de uma subluxação deve aliviar assim que seu médico realiza uma redução fechada. Se você ainda se machucar depois, seu médico poderá prescrever um analgésico, como hidrocodona e acetaminofeno (Norco).
No entanto, você não deve tomar analgésicos prescritos por mais de alguns dias. Eles são conhecidos por se tornar um hábito.
Se você precisar de mais alívio da dor, tente um AINE como ibuprofeno (Motrin) ou naproxeno (Naprosyn). Estes medicamentos podem reduzir a dor e o inchaço no ombro. Siga as instruções da embalagem e não tome mais medicamentos do que o recomendado.
Se a dor continuar após algumas semanas, pergunte ao seu médico outras opções de alívio da dor.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se tiver repetidos episódios de subluxação. Seu cirurgião pode solucionar qualquer problema que esteja instável na articulação do ombro.
Isso inclui:
- lágrimas do ligamento
- lágrimas do soquete
- fraturas da cavidade ou cabeça do osso do braço
- lágrimas do manguito rotador
A cirurgia do ombro pode ser feita através de incisões muito pequenas. Isso é chamado de artroscopia. Às vezes, será necessário um procedimento aberto / reconstrução chamado artrotomia. Você precisará de reabilitação após a cirurgia para recuperar o movimento no ombro.
Reabilitação
A reabilitação pode ajudá-lo a recuperar a força e o movimento do ombro após a cirurgia ou quando o estilingue é removido. Seu fisioterapeuta ensinará exercícios suaves para fortalecer os músculos que estabilizam a articulação do ombro.
Seu fisioterapeuta pode usar algumas destas técnicas:
- massagem terapêutica
- mobilização da articulação ou mover a articulação por uma série de posições para melhorar a flexibilidade
- exercícios de fortalecimento
- exercícios de estabilidade
- ultrassom
- gelo
Você também receberá um programa de exercícios para fazer em casa. Faça esses exercícios com a frequência recomendada pelo seu fisioterapeuta. Enquanto estiver se recuperando, evite esportes ou outras atividades que possam reinjugar seu ombro.
Dicas para atendimento domiciliar
Para cuidar do seu ombro em casa e evitar reinjúrios:
Aplique gelo. Segure uma bolsa de gelo ou um saco de gelo no ombro por 15 a 20 minutos por vez, algumas vezes ao dia. O gelo aliviará a dor e reduzirá o inchaço logo após a lesão. Depois de alguns dias, você pode mudar para o calor.
Descansar. Depois de subluxar o ombro pela primeira vez, é mais provável que isso aconteça novamente. Evite atividades que possam puxar a bola do osso do braço para fora do soquete, como arremessar ou levantar objetos pesados. Volte a praticar esportes e outras atividades lentamente, usando apenas o ombro quando se sentir pronto.
Trabalhe com flexibilidade. Faça os exercícios recomendados pelo fisioterapeuta todos os dias. Fazer movimentos suaves regulares impedirá que a articulação do ombro fique rígida.
São possíveis complicações?
As complicações de uma subluxação do ombro incluem:
- Instabilidade do ombro. Depois de subluxar, é mais provável que isso aconteça novamente. Algumas pessoas sofrem subluxações repetidas vezes.
- Perda de movimento. Danos no ombro podem causar perda de flexibilidade.
- Outras lesões no ombro. Durante uma subluxação, ligamentos, músculos e tendões do ombro também podem se machucar.
- Danos nos nervos ou vasos sanguíneos. Nervos ou vasos sanguíneos ao redor da articulação do ombro podem ser feridos.
Qual é a perspectiva?
Você usará uma tipóia para segurar seu ombro por uma a duas semanas. Depois disso, você deve evitar movimentos intensos do ombro por cerca de quatro semanas.
Depois de subluxar o ombro, é mais provável que isso aconteça novamente. Se você recebe subluxações do ombro com frequência, pode precisar de cirurgia para estabilizar o ombro.
Após a cirurgia, leva de quatro a seis semanas para que seu ombro se recupere. Seu braço estará na tipóia a maior parte ou todo esse tempo. Os atletas podem não ser capazes de participar totalmente do esporte por alguns meses após a cirurgia.
