O Segundo Trimestre Da Gravidez: Dor, Sangramento E Alta

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Dor, sangramento e corrimento

Alguma dor ou desconforto é normal durante o segundo trimestre de gravidez. Manchas e quantidades muito pequenas de sangue também podem ser inofensivas. No entanto, existem certos tipos de dor, sangramento e corrimento vaginal que você não deve ignorar.

Aprenda a diferenciar problemas normais da gravidez e preocupações médicas graves.

Sintomas médicos de emergência durante o segundo trimestre

Há várias situações durante a gravidez que exigem atenção médica. Se sentir os sintomas abaixo, não hesite em ligar para o seu médico ou procurar atendimento de emergência.

Quando procurar atendimento médico de emergência

Sempre procure atendimento de emergência se tiver os sintomas de um aborto espontâneo. Os sintomas de um aborto espontâneo incluem:

sangramento vaginal suficiente para absorver mais de uma almofada menstrual
dor intensa no abdômen ou na região pélvica
coágulos ou aglomerados de tecido (tipicamente cinza ou rosa) transmitidos da vagina

Se você passar coágulos ou grumos da vagina, tente guardar o tecido em uma jarra ou saco plástico para dar ao médico para análise. Eles podem determinar a causa do problema.

Existem três tipos de aborto espontâneo.

Se um aborto espontâneo foi ameaçado, houve sangramento antes das 20 semanas de gravidez, sem dilatação cervical e sem expulsão de nenhuma das partes fetais.

Se um aborto espontâneo foi concluído, houve uma expulsão completa das partes fetais do seu corpo.

Se um aborto espontâneo ocorreu de maneira incompleta, houve expulsão parcial das partes fetais antes de 20 semanas. No caso de abortos incompletos, o próximo passo pode ser permitir que os demais produtos da gravidez passem naturalmente ou realizar uma dilatação e curetagem.

Nota: Se você abortou antes e percebe sangramento ou cãibras, deve procurar atendimento médico de emergência.

Sempre procure atendimento de emergência se estiver com os sintomas de uma gravidez ectópica (uma gravidez fora do útero). Os sintomas de uma gravidez ectópica incluem:

cólicas e dor cólica (espasmódica) com sensibilidade associada
dor que começa de um lado e se espalha pela barriga
dor que piora com a evacuação ou tosse
sangramento leve ou manchas marrons, constantes ou intermitentes e precedem a dor por semanas
um dos sintomas acima combinados com náusea e vômito, dor no ombro, fraqueza ou tontura ou pressão retal
pulso rápido e fraco, umidade, desmaio e dor aguda (esses sintomas podem surgir se a gravidez ectópica estiver na trompa de Falópio e a trompa se romper, causando choque séptico)

Quando ligar para o seu médico

O atendimento de emergência nem sempre é necessário. No entanto, alguns sinais requerem avaliação médica. Sempre chame seu médico para obter aconselhamento se tiver sinais de aborto. Os primeiros sinais de aborto incluem:

cãibras e dor no centro do abdômen com sangramento vaginal
dor intensa ou dor que dura mais de um dia (mesmo sem sangramento)
sangramento que é tão pesado quanto um período
manchas ou manchas que duram três dias ou mais

Dor

Embora você possa não experimentar uma emergência, provavelmente haverá momentos durante a gravidez em que você se sentir desconfortável ou com dores. Muitas mulheres sentem dor durante o segundo trimestre, mesmo quando nada está medicamente errado.

Dor abdominal, dor nas costas, dores de cabeça, cãibras nas pernas e dor nas mãos nem sempre sinalizam um problema. Aprender a identificar e aliviar esses desconfortos normais o ajudará durante a gravidez.

Dor abdominal

A dor abdominal pode ser um sintoma normal da gravidez ou um sinal de algo sério, como parto prematuro ou gravidez ectópica. É importante informar o seu médico quando sentir algum tipo de dor abdominal, devido ao potencial de uma complicação grave.

Quando você sente dor no abdômen durante o segundo trimestre, geralmente está relacionada à tensão nos ligamentos e músculos da pelve. Estes se esticam à medida que o útero se expande para segurar o bebê em crescimento.

Se você se mover rapidamente, poderá "puxar" um ligamento ou músculo. Pode parecer uma pontada dolorosa na pélvis ou uma cãibra lateral que pode durar vários minutos. Esse tipo de dor não é prejudicial para você ou seu bebê.

Às vezes, a dor abdominal está relacionada a gestações ou cirurgias anteriores. Se você fez uma cirurgia para infertilidade ou outros tipos de cirurgia abdominal, pode sentir dor ao puxar os restos de tecido cicatricial (aderências).

As mulheres grávidas também podem ter os mesmos tipos de infecções abdominais que outras mulheres desenvolvem. As infecções que podem causar dor abdominal incluem:

colecistite (vesícula biliar inflamada)
apendicite (apêndice inflamado)
hepatite (fígado inflamado)
pielonefrite (infecção nos rins)
pneumonia (infecção pulmonar)

Às vezes, essas doenças são mais difíceis de diagnosticar durante a gravidez porque o local da dor característica de cada uma foi mudado. Isso acontece quando o útero em crescimento empurra os órgãos próximos para fora do caminho.

Se você sentir uma dor grave que não parece estar no útero, mostre ou informe ao seu médico exatamente onde a dor está localizada. Se você tiver uma das infecções acima, pode precisar de antibióticos ou cirurgia para corrigir o problema.

Aviso: Se você estiver sofrendo contrações regulares ou dolorosas na pelve ou no abdômen, chame um médico imediatamente. Estes podem ser um sinal de parto prematuro.

Dor nas costas

Dor nas costas é muito comum durante a gravidez. Os hormônios da gravidez fazem com que as articulações da pelve fiquem macias e relaxadas, em preparação para o parto. À medida que seu útero aumenta no segundo trimestre, seu centro de gravidade muda.

Você começa a se comportar de maneira diferente para acomodar o peso. Além disso, seus músculos abdominais podem se separar quando o útero pressiona contra eles, enfraquecendo a parede abdominal. Todos esses fatores podem contribuir para dores nas costas, tensão e desconforto.

Veja como você pode melhorar a dor nas costas:

Pratique uma boa postura em pé (ombros para trás, pélvis para dentro) e sentado (levante levemente os pés e tente evitar cruzar as pernas).
Levante-se de vez em quando quando estiver sentado por longos períodos.
Levante objetos pesados dobrando os joelhos, em vez da cintura.
Tente não alcançar coisas sobre sua cabeça.
Durma do lado esquerdo, dobrando os quadris e os joelhos, e coloque um travesseiro entre as pernas para reduzir a pressão nas costas.
Fortaleça os músculos do estômago. Uma das chaves para as costas fortes é um abdômen forte.
Converse com seu médico. Pode ser necessário usar um suporte para as costas ou alguma outra forma de suporte para aliviar a pressão nas costas.

Aviso: Se você estiver com dores na região lombar acompanhadas de micção dolorosa, pode ter uma infecção na bexiga ou nos rins. Dor nas costas baixa, monótona e consistente pode ser um sinal de parto prematuro. Dor nas costas intensa associada a sangramento ou secreção vaginal também pode indicar um problema sério. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum destes sintomas.

Dores de cabeça

Muitas mulheres experimentam dores de cabeça frequentes durante a gravidez. Você ainda pode ter dores de cabeça iniciadas no primeiro trimestre ou podem estar começando agora.

Alterações hormonais, tensão, fadiga, fome e estresse são todos os culpados. Tente relaxar, ficar descansado e comer regularmente. Você também pode tentar aliviar dores de cabeça das seguintes maneiras:

Se você tiver dor de cabeça do seio, aplique compressas quentes nas dores nas áreas do seio da sua cabeça. Isso inclui os dois lados do nariz, o meio da testa e os templos.
Se a dor de cabeça for causada por tensão, tente aplicar compressas frias nas dores ao longo da parte de trás do pescoço.
Aprenda exercícios de relaxamento, como fechar os olhos e imaginar-se em um lugar tranquilo. Reduzir o estresse é um componente essencial de uma gravidez saudável. Considere ligar para um conselheiro ou terapeuta, se necessário.

Converse com um médico antes de começar a usar analgésicos. Isso é importante mesmo se você tomou medicamentos sem receita para dor antes de engravidar.

Medicamentos comuns para dor de cabeça incluem ibuprofeno (Motrin), aspirina (Bufferin), acetaminofeno (Tylenol) e naproxeno sódico (Aleve).

O acetaminofeno é provavelmente a opção mais segura durante a gravidez, mas não tome pílulas durante a gravidez, a menos que seu médico tenha dito especificamente para você fazê-lo.

Aviso: chame seu médico se a dor de cabeça for particularmente intensa ou durar mais de algumas horas. Observe também se a dor de cabeça vem com febre, inchaço no rosto e nas mãos, tontura, náusea ou alteração na visão. Estes podem ser sinais de pré-eclâmpsia ou outra complicação grave.

Cãibras nas pernas

Embora ninguém saiba exatamente o que os causa, as cãibras nas pernas são comuns no segundo e no terceiro trimestre. Possíveis causas podem ser que você não consome cálcio suficiente, tem muito fósforo em sua dieta ou está cansado.

Pode ser que o útero esteja pressionando os nervos que vão para as pernas. Independentemente da causa, você pode acordar no meio da noite com cólicas incômodas.

Você pode evitar ou se livrar de cãibras:

exercitando suas panturrilhas
mantendo-se hidratado
alternando entre sentado e em pé
usando mangueira de suporte
usando sapatos confortáveis e de apoio
flexionando o tornozelo e os dedos para cima com um joelho esticado para parar as cólicas
massageando ou aplicando uma compressa quente na perna que está com cãibras
conversando com seu médico sobre como reduzir a quantidade de fósforo em sua dieta, reduzindo alimentos como leite ou carne
certifique-se de obter cálcio suficiente (ingerindo cereais enriquecidos ou espinafre) e magnésio (ingerindo feijão ou chocolate meio amargo)

Aviso: Informe o seu médico se as cólicas sentirem-se particularmente dolorosas, não desaparecerem, causarem inchaço, se sentirem quentes ao toque ou alterar a cor da pele da perna (para branco, vermelho ou azul). Você pode ter um coágulo sanguíneo na veia da perna que precisa ser tratado. Isso é conhecido como trombose venosa profunda e, sem tratamento, pode ser mortal. Consulte um médico imediatamente.

Dor e dormência na mão

Dormência e dor no polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anelar podem ser um sinal da síndrome do túnel do carpo.

Geralmente, essa condição é diagnosticada em pessoas que realizam tarefas repetitivas regularmente, como digitar ou tocar piano, mas também é comum em mulheres grávidas.

Durante a gravidez, o túnel que envolve o nervo desses dedos pode ficar inchado, causando formigamento, dormência e dor. À noite, depois que seu braço estiver pendurado ao seu lado o dia todo, seus sintomas podem piorar devido à gravidade.

Sacudir o braço ao sentir os sintomas do túnel do carpo pode ajudar. Como alternativa, você pode conversar com seu médico sobre tala no pulso ou tomar vitamina B-6.

Dormência e formigamento na mão também podem ser causados por má postura. Se seus ombros caem e sua cabeça é empurrada para a frente, você pressiona os nervos debaixo dos braços, causando formigamento.

Pratique de pé com a cabeça e a coluna eretas. Um sutiã de apoio e descanso adequado também são importantes.

Sangramento

O sangramento pode ser um sintoma assustador durante a gravidez. Em alguns casos, o sangramento pode ser inofensivo. Isso pode acontecer quando os hormônios da gravidez fazem com que você desenvolva vasos sanguíneos mais sensíveis e expandidos.

Em outros casos, o sangramento pode indicar um problema sério com a gravidez. Se você tiver algum sangramento, procure um médico.

Sangramento vaginal

Sangramento leve ou manchas (que podem ser marrons, rosa ou vermelhas) durante o segundo e o terceiro trimestre geralmente não são motivo de preocupação. Geralmente ocorre como resultado da interferência no colo do útero durante o sexo ou um exame vaginal.

Muco rosa ou secreção acastanhada podem ocorrer durante o segundo trimestre. É causada por pequenas quantidades de sangue deixando seu corpo com secreção normal.

Sangramento vaginal que é como um período, no entanto, pode ser um sinal preocupante que precisa de atenção médica imediata. Coágulos de sangue ou pedaços de tecido no sangue podem ser sintomas de um aborto espontâneo.

Por esse motivo, você nunca deve julgar o que é sangramento normal ou anormal. Em vez disso, chame seu médico.

Se o sangramento for intenso ou acompanhado de dor, ligue para seu médico imediatamente. Se estiver irregular, você poderá fazer a ligação em algum momento daquele dia. Sangramento grave é mais comumente causado por placenta prévia, trabalho de parto prematuro ou aborto tardio.

Sangramento retal e hemorróidas

O sangramento retal não é tão preocupante quanto o sangramento vaginal e geralmente é um sinal de hemorróidas ou fissura anal. O sangramento retal também pode ser um sinal de algo mais sério. Você deve conversar com seu médico se tiver esse sintoma.

Sangramento retal pode significar que você tem hemorróidas, externas ou, menos comumente, internas. Hemorróidas ocorrem em até metade de todas as mulheres grávidas. São varizes do reto e podem causar dor, coceira e sangramento, geralmente agravadas pela constipação.

As hemorróidas são causadas pela progesterona agindo nas paredes das veias retais, fazendo com que relaxem e se expandam. À medida que você avança na gravidez e o útero pressiona essas veias, o fluxo sanguíneo diminui e as veias dilatam ainda mais.

Apertar e prisão de ventre pode piorar as hemorróidas. Rir, tossir, forçar e ir ao banheiro pode causar hemorróidas a sangrar.

Se o sangramento retal não for causado por hemorróidas, pode ser causado por uma fissura anal - uma rachadura na pele que reveste o canal anal. As fissuras anais são geralmente causadas por constipação. As fissuras são muito dolorosas, principalmente durante a tensão de evacuar.

Hemorróidas e fissuras anais podem fazer com que manchas de sangue marrons, rosa ou vermelhas apareçam na sua cueca ou papel higiênico. Se o sangramento for intenso ou contínuo, procure um médico.

Se você for diagnosticado com hemorróidas ou fissura anal, faça o seguinte:

Tente evitar a constipação mantendo-se bem hidratado e seguindo uma dieta rica em fibras.
Tente aliviar a pressão nas veias do reto, dormindo de lado, sem ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo, e não demorando muito ou forçando muito ao ir ao banheiro.
Tome banhos de assento quentes até duas vezes por dia. Os banhos de assento são bacias que cabem no vaso sanitário e são preenchidas com água morna na qual você pode absorver o ânus.
Acalme as hemorróidas com compressas de gelo ou hamamélis e use apenas medicamentos tópicos se o seu médico lhes prescrever. O seu médico também pode prescrever amaciadores de fezes ou um laxante.
Pratique uma boa higiene limpando bem após evacuações (da frente para trás) e mantendo-se limpo.
Use apenas papel higiênico branco sem perfume.
Realize exercícios de Kegel para melhorar a circulação na área.

Aviso: sangramento retal maciço pode ser um problema sério. Pode ser causada por gravidez ectópica ou problemas internos sérios. Procure atendimento médico imediatamente se estiver sangrando muito no ânus.

Sangramentos nasais e congestão nasal

Como muitas das queixas da gravidez, acredita-se que o congestão nasal e os sangramentos nasais sejam devidos em grande parte ao estrogênio e progesterona. Esses hormônios causam aumento do fluxo sanguíneo e inchaço dos vasos sanguíneos nas membranas mucosas.

Particularmente em clima frio e seco, isso pode significar que você se sente mais congestionado do que o normal. Você também pode ter sangramentos nasais com mais frequência do que antes de engravidar.

Você pode tentar o seguinte para aliviar os sintomas nasais:

Use um umidificador para ajudar com a secura que pode piorar os sintomas.
Sopre o nariz suavemente, fechando uma narina enquanto sopra a outra.
Limite os sangramentos nasais, inclinando-se para a frente e aplicando uma pressão suave no nariz. Tente apertá-lo com o polegar e o indicador por cinco minutos. Repita se necessário.
Ligue para o seu médico se o sangramento não parar, se for intenso ou frequente.
Procure atendimento médico de emergência se a congestão nasal dificultar a respiração.

As mesmas alterações nos hormônios e vasos sanguíneos que causam sangramento nasal podem causar gengivas sensíveis. Se você tiver sangramento ao usar o fio dental ou escovar os dentes, tente usar uma escova de dentes mais macia.

Visite um dentista se você sangra muito ou sente muita dor ao usar o fio dental ou escovar os dentes. Problemas dentários graves podem ser um sinal de outros problemas de saúde que podem complicar a gravidez.

Descarga

Muitas mulheres experimentam diferentes tipos de alta durante o segundo trimestre. Preste atenção à cor, cheiro, quantidade e frequência do corrimento vaginal ou anal. Alguns tipos de descarga podem indicar uma infecção que precisa de atenção ou tratamento médico.

Corrimento vaginal

À medida que a gravidez avança, você pode notar um aumento do corrimento vaginal. Normalmente, parece clara de ovo e é leitoso e um pouco odoroso. Pode lembrá-lo da descarga pré-menstrual, apenas um pouco mais pesada e mais frequente.

Essa descarga é totalmente normal e é apenas mais uma mudança que seu corpo passa em resposta aos hormônios da gravidez e ao aumento do fluxo sanguíneo para a área. Você pode usar camisas de calcinha ou trocar de roupa mais frequentemente do que o habitual, se achar que a descarga é incômoda.

Embora o tipo de descarga descrito acima seja normal, existem alguns tipos de descarga que podem significar que você tem uma infecção.

Candidíase vulvovaginal, ou infecção por fungos, é muito comum durante a gravidez. Os sinais incluem uma secreção espessa, semelhante ao queijo cottage, acompanhada de coceira, vermelhidão e queimação, além de relações sexuais e micção dolorosas.

As infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) também podem ocorrer durante a gravidez e, como muitas delas podem afetar o feto, é importante que elas sejam tratadas.

Você pode ter uma condição que requer tratamento se alguma das seguintes situações for verdadeira:

A descarga parece pus.
A descarga é amarela, verde ou tem um odor desagradável.
Você percebe uma sensação de queimação ao urinar.
Seus lábios são vermelhos, inchados ou com coceira.

Ao contrário dos sinais de infecção, a secreção aquosa clara ou rosada pode ser um sinal de ruptura prematura do saco amniótico.

A ruptura do saco pode causar uma gota de secreção aquosa ou uma enxurrada de muito líquido aquoso da vagina. Isso é conhecido como ruptura da água antes do início do trabalho de parto.

Aviso: Se você sentir um fluxo constante ou uma descarga de água durante o segundo trimestre, chame um médico imediatamente. Pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro ou uma ruptura no saco amniótico.

Descarga retal

Além do sangramento do reto, algumas mulheres podem apresentar corrimento anal durante a gravidez. O corrimento retal pode ser causado por ISTs, problemas intestinais e gastrointestinais ou feridas físicas no reto. Se estiver com corrimento retal, consulte um médico.

Gonorréia, clamídia e outras infecções que podem ser transmitidas através do contato sexual podem causar uma infecção no ânus. Essas infecções podem causar lesões ou feridas que sangram. Além disso, eles podem levar a descargas com cheiro ruim, verde ou amarelo e espesso.

Pode ser doloroso limpar ou ir ao banheiro. Se você tiver esses sintomas, discuta-os com um médico. Se não forem tratados, podem causar sérios problemas ao bebê. A maioria das IST pode ser tratada com antibióticos.

Algumas mulheres grávidas podem apresentar corrimento anal devido a problemas intestinais ou distúrbios gastrointestinais. Estes podem resultar em muco ou secreção aquosa do ânus.

Certos problemas gastrointestinais ou intoxicação alimentar também podem causar diarréia frequente ou matéria fecal com cores ou texturas incomuns. Informe o seu médico sobre quaisquer características incomuns dos seus movimentos intestinais. Algumas condições requerem tratamento imediato.

Finalmente, se você tiver uma fissura anal ou hemorróida que foi infectada, poderá notar uma descarga retal incomum. Feridas infectadas podem causar secreção marrom, amarela, verde ou branca.

Tal ferida pode ou não ter um cheiro ruim. As feridas infectadas são frequentemente muito dolorosas e requerem atenção médica. Consulte um médico para tratamento se tiver descarga anal dessa natureza.

Secreção mamilar

Muitas mulheres experimentam alta de um ou ambos os mamilos durante o segundo trimestre da gravidez. Sensibilidade mamária e alterações na cor dos mamilos também são comuns durante a gravidez.

A alta é mais comum em mulheres que deram à luz anteriormente. A descarga do mamilo geralmente é clara, leitosa ou amarelada.

A descarga dos mamilos normalmente não é um sinal de problema, a menos que estejam presentes os seguintes sintomas: