Visão geral
Muitas pessoas ficam confusas quando se trata das diferenças entre doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn e colite ulcerativa (UC). A breve explicação é que IBD é o termo genérico para a condição sob a qual tanto a doença de Crohn quanto a UC se enquadram. Mas há, é claro, muito mais na história.
Tanto a Crohn quanto a UC são marcadas por uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo e podem compartilhar alguns sintomas.
No entanto, existem diferenças importantes também. Essas distinções incluem principalmente a localização das doenças no trato gastrointestinal (GI) e a maneira como cada doença responde ao tratamento. A compreensão desses recursos é essencial para obter um diagnóstico adequado de um gastroenterologista.
Doença inflamatória intestinal
A DII raramente foi vista antes do surgimento de uma melhor higiene e urbanização no início do século XX.
Hoje, ainda é encontrado principalmente em países desenvolvidos como os Estados Unidos. Como outros distúrbios alérgicos e auto-imunes, acredita-se que a falta de desenvolvimento de resistência aos germes tenha contribuído parcialmente para doenças como a DII.
Em pessoas com DII, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato gastrointestinal por substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o revestimento do intestino. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica. A palavra "inflamação" em si vem da palavra grega para "chama". Literalmente significa "ser incendiado".
Crohn e UC são as formas mais comuns de DII. Os IBDs menos comuns incluem:
- colite microscópica
- colite associada à diverticulose
- colite colágena
- colite linfocítica
- Doença de Behçet
IBD pode atacar em qualquer idade. Muitos com DII são diagnosticados antes dos 30 anos, mas podem ser diagnosticados mais tarde na vida. É mais comum em:
- pessoas em faixas socioeconômicas mais altas
- pessoas que são brancas
- pessoas que comem dietas ricas em gordura
Também é mais comum nos seguintes ambientes:
- países industrializados
- climas do norte
- áreas urbanas
Além de fatores ambientais, acredita-se que os fatores genéticos tenham um papel importante no desenvolvimento da DII. Portanto, é considerado um "distúrbio complexo".
Para muitas formas de DII, não há cura. O tratamento é centrado no gerenciamento de sintomas com remissão como objetivo. Para a maioria, é uma doença ao longo da vida, com períodos alternados de remissão e surto. Os tratamentos modernos, no entanto, permitem que as pessoas tenham vidas relativamente normais e produtivas.
A DII não deve ser confundida com a síndrome do intestino irritável (SII). Embora alguns sintomas possam ser similares às vezes, a origem e o curso das condições diferem significativamente.
Doença de Crohn
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal da boca ao ânus, embora seja mais frequentemente encontrada no final do intestino delgado (intestino delgado) e no início do cólon (intestino grosso).
Os sintomas da doença de Crohn podem incluir:
- diarréia frequente
- constipação ocasional
- dor abdominal
- febre
- sangue nas fezes
- fadiga
- condições da pele
- dor nas articulações
- desnutrição
- perda de peso
- fístulas
Ao contrário da UC, a Crohn não se limita ao trato GI. Também pode afetar a pele, olhos, articulações e fígado. Como os sintomas geralmente pioram após uma refeição, as pessoas com Crohn geralmente experimentam perda de peso devido à evitação de alimentos.
A doença de Crohn pode causar obstruções no intestino devido a cicatrizes e inchaços. Úlceras (feridas) no trato intestinal podem evoluir para tratos próprios, conhecidos como fístulas. A doença de Crohn também pode aumentar o risco de câncer de cólon, e é por isso que as pessoas que vivem com a doença precisam fazer colonoscopias regulares.
A medicação é a maneira mais comum de tratar a doença de Crohn. Os cinco tipos de drogas são:
- esteróides
- antibióticos (se infecções ou fístulas causam abcessos)
- modificadores imunológicos, como azatioprina e 6-MP
- aminosalicilatos, como 5-ASA
- terapia biológica
Alguns casos também podem exigir cirurgia, embora a cirurgia não cure a doença de Crohn.
Colite ulcerativa
Ao contrário de Crohn, a colite ulcerosa é confinada ao cólon (intestino grosso) e afeta apenas as camadas superiores em uma distribuição uniforme. Os sintomas da UC incluem:
- dor abdominal
- fezes soltas
- fezes ensanguentadas
- urgência do movimento intestinal
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso
- desnutrição
Os sintomas da UC também podem variar de acordo com o tipo. De acordo com a Clínica Mayo, existem cinco tipos de UC com base na localização:
- UC grave aguda. Esta é uma forma rara de UC que afeta todo o cólon e causa dificuldades alimentares.
- Colite do lado esquerdo. Esse tipo afeta o cólon e o reto descendentes.
- Pancolite. A pancolite afeta todo o cólon e causa diarréia com sangue persistente.
- Proctosigmoidite. Isso afeta o cólon e o reto inferiores.
- Proctite ulcerativa. A forma mais branda de UC, afeta apenas o reto.
Todos os medicamentos usados para Crohn também são freqüentemente usados para UC. A cirurgia, no entanto, é usada com mais frequência na UC e é considerada uma cura para a doença. Isso ocorre porque a UC é limitada apenas ao cólon e, se o cólon for removido, a doença também ocorre.
O cólon é muito importante, portanto, a cirurgia ainda é considerada um último recurso. Normalmente, é considerado apenas quando a remissão é difícil de alcançar e outros tratamentos não foram bem-sucedidos.
Quando ocorrem complicações, elas podem ser graves. Se não tratada, a UC pode levar a:
- perfuração (orifícios no cólon)
- Cancer de colo
- doença hepática
- osteoporose
- anemia
Diagnosticando IBD
Não há dúvida de que a DII pode diminuir significativamente a qualidade de vida, entre sintomas desconfortáveis e visitas frequentes ao banheiro. A DII pode até levar ao tecido cicatricial e aumentar o risco de câncer de cólon.
Se você tiver sintomas incomuns, é importante chamar um médico. Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para testes de DII, como uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada. Diagnosticar a forma correta de DII levará a terapias mais eficazes.
O comprometimento com o tratamento diário e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar os sintomas, obter remissão e evitar complicações.
Independentemente do seu diagnóstico, o aplicativo gratuito da Healthline, IBD Healthline, conecta você com pessoas que entendem. Conheça outras pessoas que vivem com Crohn e colite ulcerosa por meio de mensagens individuais e discussões em grupo ao vivo. Além disso, você terá informações aprovadas por especialistas sobre o gerenciamento de IBD ao seu alcance. Baixe o aplicativo para iPhone ou Android.
