Doença De Crohn Vs. Colite Ulcerativa Vs Doença Inflamatória Intestinal

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Visão geral

Muitas pessoas ficam confusas quando se trata das diferenças entre doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn e colite ulcerativa (UC). A breve explicação é que IBD é o termo genérico para a condição sob a qual tanto a doença de Crohn quanto a UC se enquadram. Mas há, é claro, muito mais na história.

Tanto a Crohn quanto a UC são marcadas por uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo e podem compartilhar alguns sintomas.

No entanto, existem diferenças importantes também. Essas distinções incluem principalmente a localização das doenças no trato gastrointestinal (GI) e a maneira como cada doença responde ao tratamento. A compreensão desses recursos é essencial para obter um diagnóstico adequado de um gastroenterologista.

Doença inflamatória intestinal

A DII raramente foi vista antes do surgimento de uma melhor higiene e urbanização no início do século XX.

Hoje, ainda é encontrado principalmente em países desenvolvidos como os Estados Unidos. Como outros distúrbios alérgicos e auto-imunes, acredita-se que a falta de desenvolvimento de resistência aos germes tenha contribuído parcialmente para doenças como a DII.

Em pessoas com DII, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato gastrointestinal por substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o revestimento do intestino. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica. A palavra "inflamação" em si vem da palavra grega para "chama". Literalmente significa "ser incendiado".

Crohn e UC são as formas mais comuns de DII. Os IBDs menos comuns incluem:

colite microscópica
colite associada à diverticulose
colite colágena
colite linfocítica
Doença de Behçet

IBD pode atacar em qualquer idade. Muitos com DII são diagnosticados antes dos 30 anos, mas podem ser diagnosticados mais tarde na vida. É mais comum em:

pessoas em faixas socioeconômicas mais altas
pessoas que são brancas
pessoas que comem dietas ricas em gordura

Também é mais comum nos seguintes ambientes:

países industrializados
climas do norte
áreas urbanas

Além de fatores ambientais, acredita-se que os fatores genéticos tenham um papel importante no desenvolvimento da DII. Portanto, é considerado um "distúrbio complexo".

Para muitas formas de DII, não há cura. O tratamento é centrado no gerenciamento de sintomas com remissão como objetivo. Para a maioria, é uma doença ao longo da vida, com períodos alternados de remissão e surto. Os tratamentos modernos, no entanto, permitem que as pessoas tenham vidas relativamente normais e produtivas.

A DII não deve ser confundida com a síndrome do intestino irritável (SII). Embora alguns sintomas possam ser similares às vezes, a origem e o curso das condições diferem significativamente.

Doença de Crohn

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal da boca ao ânus, embora seja mais frequentemente encontrada no final do intestino delgado (intestino delgado) e no início do cólon (intestino grosso).

Os sintomas da doença de Crohn podem incluir:

diarréia frequente
constipação ocasional
dor abdominal
febre
sangue nas fezes
fadiga
condições da pele
dor nas articulações
desnutrição
perda de peso
fístulas

Ao contrário da UC, a Crohn não se limita ao trato GI. Também pode afetar a pele, olhos, articulações e fígado. Como os sintomas geralmente pioram após uma refeição, as pessoas com Crohn geralmente experimentam perda de peso devido à evitação de alimentos.

A doença de Crohn pode causar obstruções no intestino devido a cicatrizes e inchaços. Úlceras (feridas) no trato intestinal podem evoluir para tratos próprios, conhecidos como fístulas. A doença de Crohn também pode aumentar o risco de câncer de cólon, e é por isso que as pessoas que vivem com a doença precisam fazer colonoscopias regulares.

A medicação é a maneira mais comum de tratar a doença de Crohn. Os cinco tipos de drogas são:

esteróides
antibióticos (se infecções ou fístulas causam abcessos)
modificadores imunológicos, como azatioprina e 6-MP
aminosalicilatos, como 5-ASA
terapia biológica

Alguns casos também podem exigir cirurgia, embora a cirurgia não cure a doença de Crohn.

Colite ulcerativa

Ao contrário de Crohn, a colite ulcerosa é confinada ao cólon (intestino grosso) e afeta apenas as camadas superiores em uma distribuição uniforme. Os sintomas da UC incluem:

dor abdominal
fezes soltas
fezes ensanguentadas
urgência do movimento intestinal
fadiga
perda de apetite
perda de peso
desnutrição

Os sintomas da UC também podem variar de acordo com o tipo. De acordo com a Clínica Mayo, existem cinco tipos de UC com base na localização:

UC grave aguda. Esta é uma forma rara de UC que afeta todo o cólon e causa dificuldades alimentares.
Colite do lado esquerdo. Esse tipo afeta o cólon e o reto descendentes.
Pancolite. A pancolite afeta todo o cólon e causa diarréia com sangue persistente.
Proctosigmoidite. Isso afeta o cólon e o reto inferiores.
Proctite ulcerativa. A forma mais branda de UC, afeta apenas o reto.

Todos os medicamentos usados para Crohn também são freqüentemente usados para UC. A cirurgia, no entanto, é usada com mais frequência na UC e é considerada uma cura para a doença. Isso ocorre porque a UC é limitada apenas ao cólon e, se o cólon for removido, a doença também ocorre.

O cólon é muito importante, portanto, a cirurgia ainda é considerada um último recurso. Normalmente, é considerado apenas quando a remissão é difícil de alcançar e outros tratamentos não foram bem-sucedidos.

Quando ocorrem complicações, elas podem ser graves. Se não tratada, a UC pode levar a:

perfuração (orifícios no cólon)
Cancer de colo
doença hepática
osteoporose
anemia

Diagnosticando IBD

Não há dúvida de que a DII pode diminuir significativamente a qualidade de vida, entre sintomas desconfortáveis e visitas frequentes ao banheiro. A DII pode até levar ao tecido cicatricial e aumentar o risco de câncer de cólon.

Se você tiver sintomas incomuns, é importante chamar um médico. Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para testes de DII, como uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada. Diagnosticar a forma correta de DII levará a terapias mais eficazes.

O comprometimento com o tratamento diário e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar os sintomas, obter remissão e evitar complicações.

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