O que é a síndrome de ativação de mastócitos?
A síndrome de ativação de mastócitos (MCAS) ocorre quando os mastócitos em seu corpo liberam muitas substâncias dentro deles nos momentos errados.
Os mastócitos fazem parte do seu sistema imunológico. Eles são encontrados na medula óssea e ao redor dos vasos sanguíneos do corpo.
Quando você é exposto a estresse ou perigo, suas chamadas de mastro respondem liberando substâncias chamadas mediadores. Os mediadores causam inflamação, que ajuda o corpo a curar-se de uma lesão ou infecção.
Essa mesma resposta ocorre durante uma reação alérgica. Seus mastócitos liberam mediadores para remover o que você é alérgico. Por exemplo, se você é alérgico ao pólen, seus mastócitos liberam um mediador chamado histamina, que faz você espirrar para se livrar do pólen.
Se você tem MCAS, seus mastócitos liberam mediadores com muita frequência e frequência. É diferente de outro distúrbio dos mastócitos chamado mastocitose, que ocorre quando o corpo produz muitos mastócitos.
Continue lendo para saber mais sobre o MCAS, que, de acordo com a Mastocytosis Society, está se tornando mais comumente reconhecido.
Quais são os sintomas?
Muitos mediadores podem causar sintomas em quase todos os sistemas do seu corpo.
No entanto, as áreas mais comumente afetadas incluem pele, sistema nervoso, coração e trato gastrointestinal. Dependendo de quantos mediadores são liberados, seus sintomas podem variar de leves a fatais.
Os sintomas que você pode sentir em diferentes partes do seu corpo incluem:
- pele: comichão, rubor, urticária, sudorese
- olhos: comichão, lacrimejamento
- nariz: coceira, corrida, espirros
- boca e garganta: comichão, inchaço na língua ou lábios, inchaço na garganta que impede que o ar chegue aos pulmões
- pulmões: dificuldade em respirar, chiado no peito
- coração e vasos sanguíneos: pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado
- estômago e intestinos: cólicas, diarréia, náusea, dor abdominal
- sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, confusão, cansaço extremo
Em casos graves, você pode desenvolver uma condição com risco de vida chamada choque anafilático. Isso causa uma queda rápida da pressão arterial, um pulso fraco e estreitamento das vias aéreas nos pulmões. Geralmente, torna muito difícil respirar e requer tratamento de emergência.
O que causa isso?
Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa o MCAS. No entanto, um estudo de 2013 observou que 74% dos participantes com MCAS tinham pelo menos um parente de primeiro grau que também o possuía. Isso sugere que provavelmente existe um componente genético no MCAS.
Existem fatores de risco?
Os episódios do MCAS sempre são acionados por alguma coisa, mas pode ser difícil descobrir qual é o gatilho.
Alguns gatilhos comuns incluem:
- gatilhos alérgicos, como picadas de insetos ou certos alimentos
- gatilhos induzidos por drogas, como antibióticos, ibuprofeno e analgésicos opiáceos
- gatilhos relacionados ao estresse, como ansiedade, dor, mudanças rápidas de temperatura, exercício, cansaço excessivo ou infecção
- cheiros, como perfume
- alterações hormonais, como as relacionadas ao ciclo menstrual de uma mulher
- hiperplasia de mastócitos, uma condição rara que pode ocorrer com alguns tipos de câncer e infecções crônicas
Quando o seu médico não consegue encontrar um gatilho, isso se chama MCAS idiopático.
Como é diagnosticado?
O MCAS pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas se sobrepõem aos de muitas condições.
Para ser diagnosticado com MCAS, você deve atender aos seguintes critérios:
- Seus sintomas afetam pelo menos dois sistemas corporais e são recorrentes, e não há outra condição que os cause.
- Os exames de sangue ou urina realizados durante um episódio mostram que você tem níveis mais altos de marcadores para mediadores do que quando não está tendo um episódio.
- Medicamentos que bloqueiam os efeitos dos mediadores dos mastócitos ou sua liberação fazem com que seus sintomas desapareçam.
Antes de diagnosticar sua condição, seu médico revisará seu histórico médico, fará um exame físico e solicitará exames de sangue e urina para descartar outras causas dos seus sintomas.
Eles também podem fazer com que você evite certos alimentos ou medicamentos por um período de tempo para restringir quais podem ser seus gatilhos.
Eles também podem solicitar que você mantenha um registro detalhado de seus episódios, incluindo novos alimentos que ingeriu ou medicamentos que tomou antes de iniciar.
Como é tratado?
Não há cura para o MCAS, mas existem maneiras de gerenciar seus sintomas. Tratar seus sintomas também pode ajudar a encontrar a causa do MCAS.
Você pode precisar de tratamento com:
- Anti-histamínicos H1 ou H2. Estes bloqueiam os efeitos das histaminas, que são um dos principais mediadores liberados pelos mastócitos.
- Estabilizadores de mastócitos. Estes impedem a liberação de mediadores dos mastócitos.
- Antileucotrienos. Estes bloqueiam os efeitos dos leucotrienos, outro tipo comum de mediador.
- Corticosteróides. Estes devem ser utilizados como último recurso para o tratamento de edema ou chiado no peito.
Para sintomas mais graves, como choque anafilático, você precisará de uma injeção de epinefrina. Isso pode ser feito em um hospital ou com um injetor automático (EpiPen). Considere usar uma pulseira de identificação médica se os sintomas forem graves, pelo menos até descobrir quais são os gatilhos.
Qual é a perspectiva?
Embora seja uma condição incomum, o MCAS pode produzir sintomas angustiantes que interferem na sua vida diária.
No entanto, com diagnóstico e tratamento adequados, seus sintomas podem ser controlados.
Além disso, depois de saber quais fatores desencadeiam um episódio, você pode evitá-los e reduzir o número de episódios que possui.
