Pele Amarela (icterícia): Fotos, Sintomas, Causas E Diagnóstico

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

• Esta condição inflamatória do fígado é causada por infecção, doença auto-imune, perda extrema de sangue, medicamentos, drogas, toxinas ou álcool.
• Pode ser aguda ou crônica, dependendo da causa.
• Fadiga, letargia, perda de apetite, náusea, vômito, comichão na pele, dor no abdome superior direito, pele ou olhos amarelos e acúmulo de líquidos no abdômen são possíveis sintomas.

Leia o artigo completo sobre hepatite.

Icterícia neonatal

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• A icterícia para recém-nascidos é uma condição comum que ocorre quando um bebê apresenta um alto nível de bilirrubina no sangue logo após o nascimento.
• Frequentemente desaparece por conta própria à medida que o fígado do bebê se desenvolve e quando o bebê começa a se alimentar, o que ajuda a bilirrubina a passar pelo corpo.
• Níveis muito altos de bilirrubina podem colocar o bebê em risco de surdez, paralisia cerebral ou outras formas de danos cerebrais; portanto, a icterícia deve ser cuidadosamente monitorada se ocorrer após o nascimento.
• O primeiro sinal de icterícia é o amarelecimento da pele ou dos olhos, que começa dentro de dois a quatro dias após o nascimento e pode começar no rosto antes de se espalhar pelo corpo.
• Os sintomas de níveis perigosamente elevados de bilirrubina incluem icterícia que se espalha ou se torna mais intensa ao longo do tempo, febre, má alimentação, apatia e choro agudo.

Leia o artigo completo sobre icterícia neonatal.

Icterícia do leite materno

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• Este tipo de icterícia está associada à amamentação.
• Geralmente ocorre uma semana após o nascimento.
• Geralmente, não causa problemas e, eventualmente, desaparece por conta própria.
• Causa descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos, fadiga, baixo ganho de peso e choro agudo.

Leia o artigo completo sobre icterícia do leite materno.

Talassemia

• A talassemia é um distúrbio hereditário do sangue no qual o corpo produz uma forma anormal de hemoglobina.
• O distúrbio resulta em destruição excessiva de glóbulos vermelhos, o que leva à anemia.
• Existem três tipos principais de talassemia que variam em sintomas e gravidade.
• Os sintomas incluem deformidades ósseas (especialmente na face), urina escura, atraso no crescimento e desenvolvimento, cansaço e fadiga excessivos e pele amarela ou pálida.

Leia o artigo completo sobre talassemia.

Câncer de pâncreas

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• O câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas, que é um órgão endócrino vital localizado atrás do estômago, se tornam cancerosas e crescem fora de controle.
• O câncer de pâncreas pode ser difícil de detectar e geralmente é diagnosticado em estágios mais avançados da doença.
• Os sintomas comuns incluem perda de apetite, perda não intencional de peso, dor abdominal (estômago) ou lombar, coágulos sanguíneos, icterícia (pele e olhos amarelos) e depressão.

Leia o artigo completo sobre câncer de pâncreas.

Hepatite B

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• A infecção pelo vírus da hepatite B causa esse tipo de inflamação do fígado.
• Ele se espalha através do contato direto com o sangue infectado; ser picado com uma agulha contaminada ou compartilhar agulhas; transferência de mãe para bebê durante o nascimento; sexo oral, vaginal e anal sem proteção do preservativo; e usando uma navalha ou qualquer outro item pessoal com restos de líquido infectado.
• Os sintomas comuns incluem fadiga, urina escura, dor nas articulações e nos músculos, perda de apetite, febre, desconforto abdominal, fraqueza e amarelecimento da parte branca dos olhos (esclera) e pele (icterícia).
• As complicações da infecção crônica pela hepatite B incluem cicatrizes no fígado (cirrose), insuficiência hepática, câncer de fígado e morte.
• A infecção pela hepatite B pode ser prevenida com imunização de rotina.

Leia o artigo completo sobre hepatite B.

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)

• Essa anormalidade genética resulta em uma quantidade inadequada de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) no sangue.
• A deficiência de G6PD faz com que os glóbulos vermelhos se decomponham e sejam destruídos prematuramente, levando à anemia hemolítica.
• A anemia pode ser desencadeada pela ingestão de favas e leguminosas, infecções ou uso de certos medicamentos.
• Fadiga, amarelecimento da pele e olhos, falta de ar, batimentos cardíacos acelerados, urina escura ou laranja-amarela, pele pálida e tontura são possíveis sintomas.

Leia o artigo completo sobre deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Hepatite C

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• Algumas pessoas relatam sintomas leves a graves, incluindo febre, urina escura, perda de apetite, dor ou desconforto abdominal, dor nas articulações, icterícia.
• A infecção pelo vírus da hepatite C causa esse tipo de inflamação do fígado.
• A hepatite C é transmitida através do contato sangue-sangue com alguém infectado pelo HCV.
• Aproximadamente 70 a 80% das pessoas com hepatite C não apresentam sintomas.

Leia o artigo completo sobre hepatite C.

Hepatite E

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• A hepatite E é uma doença hepática aguda potencialmente grave causada pelo vírus da hepatite E.
• A infecção é transmitida por beber ou comer alimentos ou água contaminados, transfusões de sangue ou transmissão de mãe para filho.
• A maioria dos casos de infecção desaparece por si própria após algumas semanas, mas em casos raros, a infecção pode causar insuficiência hepática.
• Amarelecimento da pele, urina escura, dor nas articulações, perda de apetite, dor no abdômen, aumento do fígado, náusea, vômito, fadiga e febre são possíveis sintomas.

Leia o artigo completo sobre hepatite E.

Doença hepática alcoólica

• Esta doença inflamatória do fígado é causada pelo consumo excessivo de álcool durante um longo período de tempo.
• Os sintomas variam dependendo da quantidade de dano ao fígado.
• Sangramentos ou contusões fáceis, fadiga, alterações no seu estado mental (incluindo confusão0, icterícia (ou amarelecimento da pele ou olhos), dor ou inchaço no abdômen, náusea e vômito e perda de peso são todos os sintomas possíveis.

Leia o artigo completo sobre doença hepática alcoólica.

Hepatite D

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• A infecção pelo vírus da hepatite B e da hepatite D causa esse tipo de inflamação do fígado.
• Você só pode contrair hepatite D se já tiver hepatite B.
• A infecção é contagiosa e se espalha através do contato direto com os fluidos corporais de uma pessoa infectada.
• Os sintomas incluem amarelecimento da pele e dos olhos, dor nas articulações, dor abdominal, vômito, perda de apetite, urina escura e fadiga.

Leia o artigo completo sobre hepatite D.

Cálculos biliares

• Os cálculos biliares se formam quando há uma alta concentração de bile, bilirrubina ou colesterol no líquido armazenado dentro da vesícula biliar.
• Os cálculos biliares geralmente não causam sintomas ou dor até obstruir a abertura da vesícula biliar ou os ductos biliares.
• Dor no abdome superior direito ou dor de estômago ocorre após a ingestão de alimentos com alto teor de gordura.
• Outros sintomas incluem dor acompanhada de náusea, vômito, urina escura, fezes brancas, diarréia, arrotos e indigestão.

Leia o artigo completo sobre cálculos biliares.

Hepatite A

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• A infecção pelo vírus da hepatite A causa esse tipo de inflamação do fígado.
• Esta é uma forma altamente contagiosa de hepatite que pode se espalhar através de alimentos ou água contaminados.
• Geralmente não é grave e geralmente não causa efeitos a longo prazo e pode ser prevenida com imunização antes de viajar para áreas endêmicas ou áreas com serviços de saneamento precários.
• Os sintomas incluem náusea, vômito, dor abdominal, febre, perda de apetite e dores no corpo.
• Urina escura, fezes pálidas, amarelecimento da pele e parte branca dos olhos, coceira na pele e aumento do fígado podem ocorrer dentro de uma semana após a contração do vírus.

Leia o artigo completo sobre hepatite A.

Cirrose

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• Diarréia, diminuição do apetite e perda de peso, inchaço da barriga
• Fácil contusões e sangramentos
• Pequenos vasos sanguíneos em forma de aranha visíveis sob a pele
• Amarelecimento da pele ou olhos e coceira na pele

Leia o artigo completo sobre cirrose.

Obstrução do ducto biliar

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Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário

• Mais comumente causada por cálculos biliares, mas também pode ser causada por lesão no fígado ou vesícula biliar, inflamação, tumores, infecções, cistos ou danos no fígado
• Amarelecimento da pele ou olhos, pele extremamente coceira, sem erupções cutâneas, fezes de cor clara, urina muito escura
• Dor no lado superior direito do abdômen, náusea, vômito, febre
• A obstrução pode causar infecção séria que requer atenção médica urgente

Leia o artigo completo sobre obstrução do ducto biliar.

Anemia falciforme

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• A anemia falciforme é uma doença genética dos glóbulos vermelhos que os leva a assumir a forma de lua crescente ou foice.
• Os glóbulos vermelhos em forma de foice tendem a ficar presos em pequenos vasos, o que impede o sangue de atingir diferentes partes do corpo.
• As células em forma de foice são destruídas mais rapidamente do que os glóbulos vermelhos em forma normal, levando à anemia.
• Os sintomas incluem fadiga excessiva, pele e gengivas pálidas, amarelecimento da pele e dos olhos, inchaço e dor nas mãos e nos pés, infecções frequentes e episódios de extrema dor no peito, costas, braços ou pernas.

Leia o artigo completo sobre anemia falciforme.

Câncer de fígado

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• O câncer de fígado primário é um tipo de câncer que ocorre quando as células do fígado se tornam cancerosas e começam a crescer fora de controle
• Os diferentes tipos de câncer primário de fígado se originam das várias células que compõem o fígado
• Desconforto abdominal, dor e sensibilidade, principalmente no abdômen superior direito, são possíveis sintomas
• Outros sintomas incluem amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos; fezes brancas e calcárias; náusea; vômito; hematomas ou sangramento facilmente; fraqueza; e fadiga

Leia o artigo completo sobre câncer de fígado.

Pancreatite aguda

Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário

• Essa inflamação dolorosa do pâncreas é mais comumente causada por cálculos biliares ou uso indevido de álcool.
• Dor repentina, intensa e intensa na parte superior do abdômen pode viajar pelo corpo até as costas.
• A dor piora quando você fica deitado de costas e melhora quando se senta ou se inclina para a frente.
• Náuseas e vômitos podem ocorrer.

Leia o artigo completo sobre pancreatite aguda.

Anemia hemolítica auto-imune idiopática

Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário

• Esse grupo de distúrbios sanguíneos raros, porém graves, ocorre quando o corpo destrói os glóbulos vermelhos mais rapidamente do que os produz.
• Esses distúrbios podem ocorrer em qualquer ponto da vida e podem se desenvolver súbita ou gradualmente.
• A destruição dos glóbulos vermelhos causa anemia moderada a grave.
• Os sintomas incluem fraqueza e fadiga crescentes, falta de ar, pele pálida ou amarela, urina escura, batimento cardíaco acelerado, dor de cabeça, dor muscular, náusea, vômito e dor abdominal.

Leia o artigo completo sobre anemia hemolítica auto-imune idiopática.

Reação de incompatibilidade ABO

Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário

• Esta é uma resposta rara, porém grave e potencialmente fatal a sangue incompatível após uma transfusão de sangue
• Os sintomas começam alguns minutos após o recebimento de uma transfusão
• Estes incluem febre e calafrios, dificuldades respiratórias, dores musculares, náusea
• Dor no peito, abdominal ou nas costas, sangue na urina, icterícia são outros possíveis sintomas

Leia o artigo completo sobre reação de incompatibilidade ABO.

Anemia hemolítica imune induzida por drogas

• Isso ocorre quando um medicamento faz com que o sistema imunológico (defesa) do corpo ataque por engano seus próprios glóbulos vermelhos.
• Os sintomas podem ocorrer minutos a dias após a toma de um medicamento.
• Os sintomas incluem fadiga, urina escura, pele e gengivas pálidas, batimento cardíaco acelerado, falta de ar, amarelecimento da pele ou parte branca dos olhos.

Leia o artigo completo sobre anemia hemolítica imune induzida por drogas.

Febre amarela

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• A febre amarela é uma doença viral grave, potencialmente mortal e do tipo gripe transmitida por mosquitos.
• É mais prevalente em certas partes da África e América do Sul.
• Isso pode ser evitado com uma vacinação, que pode ser necessária se você estiver viajando para áreas endêmicas.
• Os sintomas iniciais da infecção são semelhantes aos do vírus influenza, incluindo febre, calafrios, dor de cabeça, dores no corpo e perda de apetite.
• Durante a fase tóxica da infecção, os sintomas iniciais podem desaparecer por até 24 horas e retornar com sintomas de diminuição da micção, dor abdominal, vômitos, problemas no ritmo cardíaco, convulsões, delírio e sangramento da boca, nariz e olhos.

Leia o artigo completo sobre febre amarela.

Doença de Weil

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• A doença de Weil é uma forma grave da infecção bacteriana por leptospirose que afeta o rim, fígado, pulmões ou cérebro.
• Pode ser contraída através do contato com água ou solo contaminado, ou na urina, sangue ou tecido de animais infectados com a bactéria.
• Os sintomas da doença de Weil incluem náusea, perda de apetite, perda de peso, fadiga, tornozelos inchados, pés ou mãos, fígado inchado, diminuição da micção, falta de ar, batimentos cardíacos acelerados e amarelecimento da pele e dos olhos.

Leia o artigo completo sobre a doença de Weil.

Sintomas de icterícia

A pele e os olhos com coloração amarela caracterizam a icterícia. Em casos mais graves, a parte branca dos olhos pode ficar marrom ou laranja. Você também pode ter urina escura e fezes pálidas.

Se um problema de saúde subjacente, como hepatite viral, é o responsável pela icterícia, você pode experimentar outros sintomas, incluindo fadiga excessiva e vômitos.

Algumas pessoas se diagnosticam quando experimentam a pele amarela. Pessoas que têm icterícia geralmente têm pele amarela e olhos amarelos.

Se você tem apenas pele amarela, pode ser devido a ter muito beta-caroteno em seu sistema. O beta-caroteno é um antioxidante encontrado em alimentos como cenouras, abóboras e batatas-doces. Um excesso desse antioxidante não é causa de icterícia.

Causas de icterícia

Os glóbulos vermelhos antigos viajam para o fígado, onde são decompostos. A bilirrubina é o pigmento amarelo formado pela quebra dessas células antigas. A icterícia ocorre quando o fígado não metaboliza a bilirrubina como deveria.

Seu fígado pode estar danificado e incapaz de executar esse processo. Às vezes, a bilirrubina simplesmente não consegue chegar ao trato digestivo, onde normalmente seria removida pelas fezes. Em outros casos, pode haver muita bilirrubina tentando entrar no fígado de uma só vez ou muitos glóbulos vermelhos morrendo ao mesmo tempo.

A icterícia em adultos é indicativa de:

• abuso de álcool
• câncer de fígado
• talassemia
• cirrose (cicatrizes do fígado, geralmente devido ao álcool)
• cálculos biliares (pedras de colesterol feitas de matéria gorda endurecida ou pedras de pigmentos feitas de bilirrubina)
• hepatite A
• hepatite B
• Hepatite C
• hepatite D
• hepatite E
• câncer de pâncreas
• Deficiência de G6PD
• obstrução biliar (ducto biliar)
• anemia falciforme
• pancreatite aguda
• Reação de incompatibilidade ABO
• anemia hemolítica imune induzida por medicamentos
• febre amarela
• Doença de Weil
• outros distúrbios sanguíneos, como anemia hemolítica (ruptura ou destruição de glóbulos vermelhos que levam a um número reduzido de glóbulos vermelhos na circulação, o que resulta em fadiga e fraqueza)
• uma reação adversa ou overdose de um medicamento, como um acetaminofeno (Tylenol)

A icterícia também é uma ocorrência frequente em recém-nascidos, especialmente em bebês que nascem prematuramente. Um excesso de bilirrubina pode se desenvolver em recém-nascidos porque seus fígados ainda não se desenvolveram completamente. Esta condição é conhecida como icterícia do leite materno.

Testes e diagnóstico

O seu médico fará primeiro exames de sangue para determinar a causa de sua icterícia. Um exame de sangue não só pode determinar a quantidade total de bilirrubina no seu corpo, mas também ajuda a detectar indicadores de outras doenças, como a hepatite.

Outros testes de diagnóstico podem ser utilizados, incluindo:

• testes de função hepática, uma série de exames de sangue que medem os níveis de certas proteínas e enzimas que o fígado produz quando está saudável e quando está danificado
• hemograma completo (CBC), para verificar se há alguma evidência de anemia hemolítica
• estudos de imagem, que podem incluir ultrassons abdominais (usando ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens de seus órgãos internos) ou tomografias computadorizadas
• biópsias hepáticas, que envolvem a remoção de pequenas amostras de tecido hepático para testes e exames microscópicos

A gravidade da icterícia em recém-nascidos é geralmente diagnosticada com um exame de sangue. Uma pequena amostra de sangue é coletada picando o dedo do pé da criança. O seu pediatra recomendará o tratamento se os resultados indicarem icterícia moderada a grave.

Tratar icterícia

Novamente, a icterícia em si não é uma doença, mas um sintoma de várias possíveis doenças subjacentes. O tipo de tratamento que seu médico recomenda para icterícia depende de sua causa. O seu médico tratará a causa da icterícia, não o sintoma em si. Uma vez iniciado o tratamento, sua pele amarela provavelmente retornará ao seu estado normal.

Segundo a American Liver Foundation, a maioria dos casos de icterícia em bebês é resolvida em uma a duas semanas.

A icterícia moderada é normalmente tratada com fototerapia no hospital ou em casa para ajudar a remover o excesso de bilirrubina.

As ondas de luz usadas na fototerapia são absorvidas pela pele e pelo sangue do seu bebê. A luz ajuda o corpo do bebê a transformar a bilirrubina em resíduos a serem eliminados. Os movimentos intestinais freqüentes com fezes esverdeadas são um efeito colateral comum dessa terapia. Esta é apenas a bilirrubina que sai do corpo. A fototerapia pode envolver o uso de uma almofada iluminada, que imita a luz solar natural e é colocada na pele do seu bebê.

Casos graves de icterícia são tratados com transfusões de sangue para remover a bilirrubina.

Outlook para icterícia

A icterícia geralmente desaparece quando a causa subjacente é tratada. O Outlook depende da sua condição geral. Consulte o seu médico imediatamente, pois a icterícia pode ser um sinal de uma doença grave. Casos leves de icterícia em recém-nascidos tendem a desaparecer por conta própria sem tratamento e não causam problemas hepáticos duradouros.