O que é obstrução do pescoço da bexiga?
O colo da bexiga é um grupo de músculos que conectam a bexiga à uretra. Os músculos se contraem para reter a urina na bexiga e relaxam para liberá-la pela uretra. Problemas urinários ocorrem quando anormalidades bloqueiam o colo da bexiga e impedem que ele se abra completamente durante a micção.
Homens com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver obstrução do colo da bexiga do que qualquer outro grupo. No entanto, a condição pode ocorrer em homens e mulheres em qualquer idade.
A bexiga pode ficar permanentemente enfraquecida se o tratamento da obstrução do colo da bexiga demorar um longo período de tempo. Uma bexiga enfraquecida pode levar a complicações como:
- infecções do trato urinário
- danos nos rins
- divertículos da bexiga, que são bolsas protuberantes que podem se formar na bexiga
- incontinência prolongada, que é a falta de controle da bexiga
Ligue para o seu médico se você acredita ter obstrução do colo da bexiga. O tratamento imediato aliviará seus sintomas e evitará o desenvolvimento de complicações.
Quais são os sintomas da obstrução do pescoço da bexiga?
Homens e mulheres com obstrução do colo da bexiga apresentam sintomas semelhantes, que geralmente incluem o seguinte:
- uma produção irregular de urina
- esvaziamento incompleto da bexiga
- aumento da frequência urinária
- urgência urinária aumentada
- incapacidade de controlar o desejo de urinar
- dor pélvica, que é mais comum em homens do que em mulheres
O que causa obstrução do pescoço da bexiga?
Uma próstata aumentada é frequentemente responsável por causar obstrução do colo da bexiga. A próstata é uma pequena glândula no sistema reprodutor masculino. Ele envolve a uretra e produz a maior parte do líquido no sêmen. Quando a próstata fica inchada, aperta a uretra e restringe o fluxo de urina. A obstrução pode se tornar tão grave que nenhuma urina será capaz de sair da bexiga.
A obstrução do colo da bexiga também pode ser um efeito colateral da cirurgia para remover a próstata ou dos tratamentos de radiação usados para tratar o câncer de próstata. O tecido cicatricial desses procedimentos pode bloquear o colo da bexiga.
Embora a obstrução do colo da bexiga seja rara nas mulheres, ela pode se desenvolver quando a bexiga cai na vagina. Isso geralmente ocorre como resultado de uma parede vaginal enfraquecida. A parede vaginal pode ficar fraca devido a:
- idade avançada
- menopausa
- uma entrega difícil
- nascimentos múltiplos
Em alguns casos, a obstrução do colo da bexiga pode até ser causada por uma falha genética na estrutura da bexiga ou nos músculos e tecidos conjuntivos circundantes.
Como é diagnosticada a obstrução do pescoço da bexiga?
Os sintomas de obstrução do colo da bexiga são semelhantes aos de várias outras condições, incluindo infecções do trato urinário e bexiga neurogênica.
Urodinâmica em vídeo
Para fazer o diagnóstico correto, seu médico provavelmente usará videodinâmica. Esta é uma série de testes que são realizados para avaliar a função da bexiga.
Durante a vídeo-urodinâmica, raios-X ou ultra-som serão usados para capturar imagens detalhadas da bexiga em tempo real. Um tubo fino chamado cateter será inserido na bexiga para esvaziar qualquer urina dentro. O cateter será então usado para encher a bexiga com líquido. Quando a bexiga estiver cheia, pode ser solicitado que você tosse e depois urine o máximo possível. As imagens resultantes permitem que seu médico observe obstrução do colo da bexiga à medida que a bexiga enche e esvazia. A vídeo-urodinâmica também pode ajudá-los a detectar problemas estruturais na bexiga ou na uretra.
Cistoscopia
A cistoscopia também pode ser usada para diagnosticar obstrução do colo da bexiga. Isso envolve o uso de um dispositivo chamado cistoscópio para olhar dentro da bexiga. Um cistoscópio é um tubo longo e fino, com uma câmera e luz acopladas ao final. Durante o procedimento, seu médico inserirá o cistoscópio através da uretra e na bexiga. Pode ser usado um líquido para encher e esticar a bexiga, para que seu médico possa ter uma visão melhor.
Como é tratada a obstrução do pescoço da bexiga?
A obstrução do colo da bexiga pode ser tratada com medicação ou cirurgia. Seu plano de tratamento específico dependerá de sua saúde geral e da causa de sua condição.
Medicamentos
A terapia medicamentosa com bloqueadores alfa é geralmente o primeiro passo no tratamento da obstrução do colo da bexiga. Os bloqueadores alfa, como prazosina ou fenoxibenzamina, podem ajudar a relaxar os músculos da bexiga.
Em alguns casos, o autocateterismo precisará ser usado juntamente com os medicamentos bloqueadores alfa. O autocateterismo é um procedimento seguro e indolor que o ajudará a esvaziar a bexiga da urina. O cateterismo pode ser temporário ou contínuo. Geralmente depende da gravidade de sua condição e de quão bem seus sintomas estão respondendo à medicação. O seu médico pode mostrar como inserir o cateter na bexiga e como mantê-lo limpo.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se sua condição não melhorar com medicação e autocateterismo. A cirurgia para obstrução do colo da bexiga geralmente envolve uma incisão no pescoço da bexiga. É realizada com anestesia para que você não sinta dor.
Durante o procedimento, um ressectoscópio será inserido através da uretra. Um ressectoscópio é um tubo longo e fino com uma câmera acoplada que permite ao seu médico visualizar o colo da bexiga mais facilmente. Depois que o ressectoscópio é inserido, um instrumento de corte conectado ao ressectoscópio será usado para fazer uma pequena incisão na parede do colo da bexiga.
Embora a cirurgia geralmente não trate a causa da obstrução, ela pode aliviar a pressão do bloqueio e aliviar os sintomas. Você pode precisar de tratamento adicional para corrigir a causa subjacente da obstrução do colo da bexiga.
Se uma incisão não aliviar os sintomas ou se a obstrução for grave, pode ser necessária uma cirurgia aberta para reconectar o colo da bexiga à uretra.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A obstrução do colo da bexiga pode existir por muitos anos com poucos sintomas antes do tratamento. No entanto, uma vez tratado, os sintomas de obstrução do colo da bexiga geralmente desaparecem.
