Tudo O Que Você Precisa Saber Sobre Diabetes Gestacional

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é diabetes gestacional?

Durante a gravidez, algumas mulheres desenvolvem altos níveis de açúcar no sangue. Essa condição é conhecida como diabetes mellitus gestacional (GDM) ou diabetes gestacional. O diabetes gestacional geralmente se desenvolve entre as 24 e 28 semanas de gravidez.

Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estima-se que ocorra em 2 a 10% das gestações nos Estados Unidos.

Se você desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez, isso não significa que você teve diabetes antes da gravidez ou a sofrerá depois. Mas o diabetes gestacional aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.

Se mal gerenciado, também pode aumentar o risco de seu filho desenvolver diabetes e aumentar o risco de complicações para você e seu bebê durante a gravidez e o parto.

Quais são os sintomas do diabetes gestacional?

É raro o diabetes gestacional causar sintomas. Se você tiver sintomas, eles provavelmente serão leves. Eles podem incluir:

• fadiga
• visão embaçada
• sede excessiva
• necessidade excessiva de urinar
• ronco

O que causa diabetes gestacional?

A causa exata do diabetes gestacional é desconhecida, mas os hormônios provavelmente desempenham um papel. Quando você está grávida, seu corpo produz grandes quantidades de alguns hormônios, incluindo:

• lactogen placentário humano (hPL)
• hormônios que aumentam a resistência à insulina

Esses hormônios afetam a placenta e ajudam a sustentar a gravidez. Com o tempo, a quantidade desses hormônios em seu corpo aumenta. Eles podem começar a tornar seu corpo resistente à insulina, o hormônio que regula o açúcar no sangue.

A insulina ajuda a mover a glicose do sangue para as células, onde é usada como energia. Na gravidez, seu corpo naturalmente se torna levemente resistente à insulina, para que mais glicose esteja disponível na corrente sanguínea a ser passada ao bebê. Se a resistência à insulina se tornar muito forte, os níveis de glicose no sangue podem aumentar de maneira anormal. Isso pode causar diabetes gestacional.

Quem está em risco de diabetes gestacional?

Você corre um risco maior de desenvolver diabetes gestacional se:

• têm mais de 25 anos
• tem pressão alta
• tem um histórico familiar de diabetes
• estavam acima do peso antes de engravidar
• ganhar uma quantidade maior que o normal de peso enquanto estiver grávida
• estão esperando vários bebês
• já deram à luz um bebê com mais de 9 libras
• tiveram diabetes gestacional no passado
• teve um aborto inexplicável ou natimorto
• estiveram em glicocorticóides
• tem síndrome do ovário policístico (SOP), acantose nigricans ou outras condições associadas à resistência à insulina
• têm ascendência africana, americana, asiática, das ilhas do Pacífico ou hispânica

Como é diagnosticado o diabetes gestacional?

A American Diabetes Association (ADA) incentiva os médicos a rastrear rotineiramente as mulheres grávidas em busca de sinais de diabetes gestacional. Se você não tem histórico conhecido de diabetes e níveis normais de açúcar no sangue no início da gravidez, seu médico provavelmente fará o rastreamento de diabetes gestacional quando você estiver com 24 a 28 semanas de gravidez.

Teste de desafio à glicose

Alguns médicos podem começar com um teste de desafio à glicose. Nenhuma preparação é necessária para este teste.

Você vai beber uma solução de glicose. Após uma hora, você fará um exame de sangue. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto, seu médico poderá realizar um teste oral de tolerância à glicose de três horas. Isso é considerado teste em duas etapas.

Alguns médicos ignoram completamente o teste de desafio à glicose e realizam apenas um teste de tolerância à glicose de duas horas. Isso é considerado teste de uma etapa.

Teste de uma etapa

1. O seu médico começará testando seus níveis de açúcar no sangue em jejum.
2. Eles pedirão que você beba uma solução contendo 75 gramas (g) de carboidratos.
3. Eles testarão seus níveis de açúcar no sangue novamente após uma hora e duas horas.

Eles provavelmente diagnosticarão você com diabetes gestacional se você tiver algum dos seguintes valores de açúcar no sangue:

• nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 92 miligramas por decilitro (mg / dL)
• nível de açúcar no sangue de uma hora igual ou superior a 180 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 153 mg / dL

Teste em duas etapas

1. Para o teste em duas etapas, você não precisará estar em jejum.
2. Eles vão pedir para você beber uma solução contendo 50 g de açúcar.
3. Eles testarão seu açúcar no sangue após uma hora.

Se nesse momento o seu nível de açúcar no sangue for maior ou igual a 130 mg / dL ou 140 mg / dL, eles farão um segundo teste de acompanhamento em um dia diferente. O limite para determinar isso é decidido pelo seu médico.

1. Durante o segundo teste, seu médico começará testando seu nível de açúcar no sangue em jejum.
2. Eles pedirão que você beba uma solução com 100 g de açúcar.
3. Eles testarão seu açúcar no sangue uma, duas e três horas depois.

Eles provavelmente diagnosticarão você com diabetes gestacional se você tiver pelo menos dois dos seguintes valores:

• nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 95 mg / dL ou 105 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de uma hora maior ou igual a 180 mg / dL ou 190 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 155 mg / dL ou 165 mg / dL
• nível de açúcar no sangue de três horas maior ou igual a 140 mg / dL ou 145 mg / dL

Devo me preocupar com o diabetes tipo 2 também?

A ADA também incentiva os médicos a rastrear as mulheres para diabetes tipo 2 no início da gravidez. Se você tiver fatores de risco para diabetes tipo 2, seu médico provavelmente o testará para a condição em sua primeira consulta pré-natal.

Esses fatores de risco incluem:

• estar acima do peso
• sendo sedentário
• tendo pressão alta
• ter baixos níveis de colesterol bom (HDL) no sangue
• ter altos níveis de triglicerídeos no sangue
• ter histórico familiar de diabetes
• histórico de diabetes gestacional, pré-diabetes ou sinais de resistência à insulina
• ter dado à luz anteriormente um bebê que pesava mais de 9 libras
• descendentes de afro-americanos, nativos americanos, asiáticos, das ilhas do Pacífico ou hispânicos

Existem diferentes formas de diabetes gestacional?

O diabetes gestacional é dividido em duas classes.

A classe A1 é usada para descrever o diabetes gestacional que pode ser controlado apenas com a dieta. Pessoas com diabetes gestacional classe A2 precisarão de insulina ou medicamentos orais para controlar sua condição.

Como é tratado o diabetes gestacional?

Se você for diagnosticado com diabetes gestacional, seu plano de tratamento dependerá dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia.

Na maioria dos casos, o seu médico o aconselhará a testar seu açúcar no sangue antes e depois das refeições e a gerenciar sua condição através de uma alimentação saudável e de exercícios regularmente.

Em alguns casos, eles também podem adicionar injeções de insulina, se necessário. Segundo a Clínica Mayo, apenas 10 a 20% das mulheres com diabetes gestacional precisam de insulina para ajudar a controlar o açúcar no sangue.

Se o seu médico o encorajar a monitorar seus níveis de açúcar no sangue, ele poderá fornecer um dispositivo especial de monitoramento de glicose.

Eles também podem prescrever injeções de insulina para você até você dar à luz. Pergunte ao seu médico sobre o cronograma adequado de suas injeções de insulina em relação às suas refeições e exercícios para evitar níveis baixos de açúcar no sangue.

O seu médico também pode dizer-lhe o que fazer se os seus níveis de açúcar no sangue caírem muito baixo ou forem consistentemente mais altos do que deveriam.

O que devo comer se tiver diabetes gestacional?

Uma dieta equilibrada é essencial para o gerenciamento adequado do diabetes gestacional. Em particular, mulheres com diabetes gestacional devem prestar atenção especial ao consumo de carboidratos, proteínas e gorduras.

Comer regularmente - a cada duas horas - também pode ajudá-lo a controlar seus níveis de açúcar no sangue.

Carboidratos

O espaçamento adequado dos alimentos ricos em carboidratos ajudará a evitar picos de açúcar no sangue.

O seu médico o ajudará a determinar exatamente quantos carboidratos você deve comer por dia. Eles também podem recomendar que você consulte um nutricionista para ajudar com os planos de refeições.

Escolhas saudáveis de carboidratos incluem:

• grãos integrais
• arroz castanho
• feijão, ervilha, lentilha e outras leguminosas
• vegetais amiláceos
• frutas com pouco açúcar

Proteína

As mulheres grávidas devem comer duas a três porções de proteína por dia. Boas fontes de proteína incluem carnes magras e aves, peixes e tofu.

Gordura

Gorduras saudáveis para incorporar à sua dieta incluem nozes sem sal, sementes, azeite e abacate. Obtenha mais dicas aqui sobre o que comer - e evitar - se você tiver diabetes gestacional.

Quais complicações estão associadas ao diabetes gestacional?

Se o seu diabetes gestacional é mal administrado, seus níveis de açúcar no sangue podem permanecer mais altos do que deveriam durante toda a gravidez. Isso pode levar a complicações e afetar a saúde do seu filho. Por exemplo, quando seu bebê nasce, ele ou ela pode ter:

• um alto peso ao nascer
• dificuldades respiratórias
• Baixo teor de açúcar no sangue
• distocia do ombro, que faz com que os ombros fiquem presos no canal do parto durante o parto

Eles também podem estar em maior risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida. É por isso que é tão importante tomar medidas para gerenciar seu diabetes gestacional, seguindo o plano de tratamento recomendado pelo seu médico.

Qual é a perspectiva do diabetes gestacional?

Seu açúcar no sangue deve retornar ao normal após o parto. Mas desenvolver diabetes gestacional aumenta o risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Pergunte ao seu médico como você pode diminuir o risco de desenvolver essas condições e complicações associadas.

O diabetes gestacional pode ser prevenido?

Não é possível prevenir completamente o diabetes gestacional. No entanto, adotar hábitos saudáveis pode reduzir suas chances de desenvolver a doença.

Se você estiver grávida e tiver um dos fatores de risco para diabetes gestacional, tente seguir uma dieta saudável e fazer exercícios regularmente. Mesmo atividades leves, como caminhar, podem ser benéficas.

Se você planeja engravidar em um futuro próximo e está acima do peso, uma das melhores coisas que você pode fazer é trabalhar com seu médico para perder peso. Mesmo perder uma pequena quantidade de peso pode ajudar a reduzir o risco de diabetes gestacional.

Leia este artigo em espanhol.