O que é ISH?
Quando seu médico mede sua pressão arterial, ele mede a quantidade de pressão gerada dentro de suas artérias a cada batimento cardíaco. Essa medida gera dois números - pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica.
Quando esses números são mais altos do que o normal, é dito que você tem pressão alta, o que pode colocar você em risco de coisas como ataque cardíaco e derrame.
Mas e se sua pressão arterial sistólica estiver alta e sua pressão arterial diastólica estiver normal?
Isso é chamado de hipertensão sistólica isolada (ISH) e deve ser motivo de preocupação. Isso ocorre porque, como outros tipos de pressão alta, o ISH também pode contribuir para o risco de ataque cardíaco e derrame. Também pode ser um indicador de outras condições, como anemia e hipertireoidismo.
ISH é o tipo mais comum de pressão alta em pessoas com mais de 65 anos, de acordo com a Clínica Mayo. Além disso, de acordo com o American College of Cardiology, o ISH pode aumentar o risco de doenças cardíacas e morte em adultos jovens.
Causas do ISH
A pressão sanguínea envolve a quantidade de sangue que seu coração bombeia a cada minuto, bem como a pressão exercida nas paredes das artérias por esse sangue.
À medida que envelhece, suas artérias perdem parte de sua elasticidade natural e são menos capazes de acomodar a corrente sanguínea. As placas, que são depósitos de gordura na parede da artéria, também podem contribuir para o enrijecimento das artérias.
A pressão sanguínea - particularmente a pressão sistólica - naturalmente tende a aumentar com a idade. Por esse motivo, pode não haver causa identificável para pressão alta.
No entanto, existem algumas condições médicas que podem levar alguém a desenvolver ISH. Essas condições geralmente afetam o sistema circulatório, o que pode danificar os vasos sanguíneos ou contribuir para o enrijecimento da artéria. Algumas dessas condições incluem:
Anemia
A anemia ocorre quando você não possui glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio para os tecidos ou quando os glóbulos vermelhos não estão funcionando adequadamente. Existem muitos tipos de anemia, mas a anemia por deficiência de ferro é a mais comum.
Pode causar danos aos vasos sanguíneos, pois o coração trabalha mais para bombear sangue para os tecidos do corpo, a fim de fornecer oxigênio suficiente.
Diabetes
Diabetes acontece quando a quantidade de glicose no sangue é muito alta. A insulina normalmente controla os níveis de glicose no sangue. Na diabetes, seu corpo não produz insulina (diabetes tipo 1) ou usa insulina de maneira insuficiente (diabetes tipo 2).
Com o tempo, altos níveis de glicose no sangue podem levar a uma variedade de problemas, incluindo aqueles com o coração e o sistema circulatório.
Hipertireoidismo
O hipertireoidismo, ou tireóide hiperativa, ocorre quando a glândula tireóide produz mais hormônios da tireóide do que o necessário. Esse excesso de hormônio da tireóide pode afetar quase todos os órgãos do corpo, incluindo o coração e o sistema circulatório.
Apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando os músculos da garganta relaxam e bloqueiam as vias aéreas enquanto você dorme, fazendo com que a respiração pare e comece novamente. Como os níveis de oxigênio no sangue podem cair quando a respiração para, a apneia obstrutiva do sono pode sobrecarregar o sistema cardiovascular e levar ao aumento da pressão arterial.
Complicações do ISH
Quando a pressão alta é deixada descontrolada, pode causar danos às suas artérias. Isso pode afetar várias partes do seu corpo e aumentar seu risco para as seguintes condições:
- ataque cardíaco
- derrame
- insuficiência cardíaca
- aneurisma
- doença renal
- perda de visão
- demência
Sistólica x diastólica
Uma leitura da pressão arterial consiste em dois números - sua pressão arterial sistólica e sua pressão arterial diastólica. Mas o que esses números realmente significam?
O primeiro número é a sua pressão arterial sistólica. É uma medida da quantidade de pressão colocada nas paredes das artérias quando o coração bate.
O segundo número é a sua pressão arterial diastólica. É uma medida da pressão nas paredes das artérias entre os batimentos cardíacos.
Compreendendo leituras
A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg).
Existem várias categorias diferentes de pressão arterial, atualmente definidas como as seguintes:
| Normal | Sistólica menor que 120 mm Hg E diastólica menor que 80 mm Hg |
| Elevado | Sistólica entre 120–129 mm Hg E diastólica menor que 80 mm Hg |
| Hipertensão Estágio 1 | Sistólica entre 130–139 mm Hg OU diastólica entre 80–89 mm Hg |
| Hipertensão Fase 2 | Sistólica de 140 mm Hg ou superior OU diastólica de 90 mm Hg ou superior |
| Crise hipertensiva (uma emergência médica) | Sistólica superior a 180 mm Hg E / OU diastólica superior a 120 mm Hg |
ISH é quando você tem uma leitura da pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior e uma leitura da pressão arterial diastólica inferior a 90 mm Hg.
Tratamentos
ISH pode ser tratado como outras formas de hipertensão. O objetivo é reduzir a pressão arterial sistólica para menos de 140 mm Hg. Isso pode ser conseguido através da implementação de mudanças no estilo de vida, através de medicamentos ou ambos.
É importante que o tratamento seja equilibrado para atingir uma pressão arterial sistólica mais baixa, mas não reduza demais a pressão arterial diastólica. Pressão arterial diastólica abaixo do normal pode causar danos ao coração.
Se houver uma condição subjacente que esteja causando ou contribuindo para o seu ISH, seu médico também trabalhará para tratá-lo.
Medicamentos
Uma revisão de estudos em adultos idosos com ISH descobriu que os seguintes medicamentos tiveram a maior eficácia na redução do risco de acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares.
- Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam as paredes a relaxar, bloqueando o caminho que causa a constrição dos vasos sanguíneos.
- Diuréticos do tipo tiazida. Os diuréticos do tipo tiazida reduzem o volume sanguíneo, ajudando os rins a anular mais sódio e água.
Os seguintes medicamentos foram encontrados para ter menos eficácia, no entanto, eles ainda podem ser eficazes no tratamento de ISH.
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA bloqueiam a formação de uma enzima específica que leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos.
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). Os BRAs bloqueiam a ação de uma enzima específica que pode levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos.
Mudancas de estilo de vida
Você também pode precisar fazer algumas mudanças no estilo de vida como parte do seu plano de tratamento ISH. Estes podem incluir:
- Perdendo peso. Isso pode ajudar a diminuir sua pressão arterial. De fato, a cada dois quilos que você perde, você pode baixar a pressão arterial em cerca de 1 mm Hg.
-
Comer uma dieta saudável para o coração. Você também deve procurar reduzir a quantidade de sódio em sua dieta. Considere a dieta DASH, que enfatiza a ingestão:
• vegetais
• grãos integrais
• laticínios com pouca gordura
• frutas
- Exercício. O exercício não apenas ajuda a baixar a pressão arterial, mas também a controlar o seu peso e níveis de estresse. Procure realizar algum tipo de exercício aeróbico por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
- Diminuindo o consumo de álcool. A ingestão saudável de álcool é uma bebida por dia para mulheres e duas por dia para homens.
- Parar de fumar. Fumar pode aumentar sua pressão arterial e também contribuir para uma variedade de outros problemas de saúde.
- Controlando o estresse. O estresse pode aumentar sua pressão arterial, por isso é importante encontrar maneiras de aliviá-la. Exemplos de técnicas para ajudar a diminuir o estresse são meditação e exercícios de respiração profunda.
Prevenção
Você pode ajudar a prevenir a pressão alta praticando todas as mudanças de estilo de vida mencionadas acima.
Além disso, você deve trabalhar com seu médico para gerenciar cuidadosamente quaisquer condições de saúde preexistentes que possam contribuir para a pressão alta, como diabetes.
Você também pode monitorar sua pressão arterial em casa, se desejar acompanhar de perto as alterações na pressão arterial fora dos exames de rotina.
Quando consultar um médico
Os sintomas da pressão alta são geralmente silenciosos. Muitas pessoas podem não descobrir que têm pressão alta até visitar o médico para um exame físico de rotina.
Existem muitos monitores de pressão arterial domésticos disponíveis para que você possa monitorar sua pressão arterial em casa. Algumas pessoas que devem considerar isso incluem:
- aqueles com histórico familiar de pressão alta
- pessoas com sobrepeso ou obesidade
- fumantes
- mulheres grávidas
Você deve sempre manter um registro de suas leituras. É importante observar que o monitoramento doméstico da pressão arterial não substitui a consulta médica. Se você achar que suas leituras são consistentemente altas, marque uma consulta com seu médico para discuti-las.
A linha inferior
A hipertensão sistólica isolada ocorre quando a pressão arterial sistólica está alta, mas a pressão arterial diastólica é normal. Pode ocorrer naturalmente com a idade ou ser causado por uma variedade de condições de saúde, incluindo anemia e diabetes.
A ISH ainda deve ser tratada, mesmo que sua pressão diastólica seja normal. Isso ocorre porque a pressão alta não tratada, incluindo ISH, pode levar a riscos de ataques cardíacos e derrames.
Certifique-se de fazer exames físicos regulares com seu médico durante os quais sua pressão arterial é medida. Se você tem pressão alta, seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano para gerenciá-la.
