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Visão geral
Pressão alta, ou hipertensão, é definida como pressão arterial maior ou igual a 130/80 mm Hg. A condição é uma preocupação séria para algumas mulheres grávidas.
Quando bem administrada, a pressão alta durante a gravidez nem sempre é perigosa. Mas às vezes pode causar graves complicações de saúde para a mãe e o bebê em desenvolvimento. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estima que cerca de seis a oito por cento das mulheres grávidas entre 20 e 44 anos de idade nos Estados Unidos tenham essa condição.
O que causa pressão alta durante a gravidez?
Existem várias causas possíveis de pressão alta durante a gravidez.
Esses incluem:
- estar acima do peso ou obeso
- não praticando atividade física suficiente
- fumar
- beber álcool
- primeira gravidez
- histórico familiar de hipertensão relacionada à gravidez
- carregando mais de um filho
- idade (acima de 35 anos)
- tecnologia de reprodução assistida (como fertilização in vitro ou fertilização in vitro)
- ter diabetes ou certas doenças auto-imunes
Fatores de risco para pressão alta durante a gravidez
Existem alguns fatores de risco que podem tornar a pressão alta mais provável durante a gravidez.
Estilo de vida
Escolhas não saudáveis do estilo de vida podem levar à pressão alta durante a gravidez. Estar acima do peso ou obeso ou não se manter ativo são os principais fatores de risco para pressão alta.
Tipo de gravidez
Mulheres com a primeira gravidez têm maior probabilidade de ter pressão alta. Felizmente, há uma chance menor dessa condição nas gestações subsequentes.
Carregar múltiplos pode aumentar a probabilidade de uma mulher desenvolver hipertensão, porque o corpo está trabalhando mais para nutrir mais de um bebê.
De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, o uso de tecnologias assistivas (como a fertilização in vitro) durante o processo de concepção pode aumentar as chances de pressão alta em uma mulher grávida.
Era
A idade também pode ser um fator. Mulheres grávidas com mais de 35 anos correm maior risco.
Mulheres que tiveram pressão alta antes da gravidez correm maior risco de complicações relacionadas durante a gravidez do que aquelas com pressão arterial normal.
Tipos de condições de pressão arterial relacionadas à gravidez
A pressão alta durante a gravidez pode ser dividida em três condições diferentes
Hipertensão crônica
Às vezes, uma mulher tem pressão alta ou hipertensão preexistente antes de engravidar. Isso pode ser chamado de hipertensão crônica e geralmente é tratado com medicação para pressão arterial.
Os médicos também consideram a hipertensão que ocorre nas primeiras 20 semanas de gravidez como hipertensão crônica.
Hipertensão gestacional
A hipertensão gestacional se desenvolve após a 20ª semana de gravidez. Geralmente resolve após o parto. Quando diagnosticado antes de 30 semanas, há uma chance maior de progredir para pré-eclâmpsia (veja abaixo).
Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta
Mulheres com hipertensão crônica antes de engravidar podem desenvolver pré-eclâmpsia. Isso ocorre quando eles experimentam proteínas na urina ou complicações adicionais à medida que a gravidez avança.
Acompanhamento da pressão arterial durante a gravidez
Uma leitura da pressão arterial é uma fração: a pressão arterial sistólica sobre a pressão arterial diastólica.
O número principal é a pressão sistólica, que é uma medida da pressão nas artérias quando o coração está batendo ou pressionando o sangue para a frente através do corpo.
A pressão diastólica, ou o número mais baixo, é uma medida da pressão sanguínea nas artérias quando o coração está em repouso.
O que é considerado pressão arterial normal durante a gravidez? | O que esperar
Para determinar qual é a sua pressão arterial "normal" durante a gravidez, o seu médico provavelmente fará uma medição da pressão arterial na sua primeira consulta. Em seguida, eles medem sua pressão arterial a cada visita que se segue.
A pressão sanguínea normal é inferior a 120/80 mm Hg.
O que é considerado pressão alta durante a gravidez?
Uma pressão arterial maior que 130/90 mm Hg ou 15 graus mais alta no número mais alto de onde você começou antes da gravidez pode ser motivo de preocupação.
A pressão arterial alta durante a gravidez é definida como 140 mm Hg ou mais sistólica, com diastólica 90 mm Hg ou mais.
No início da gravidez, geralmente de 5 semanas a meio do segundo trimestre, a pressão arterial de uma mulher grávida pode realmente diminuir. Isso ocorre porque os hormônios da gravidez podem estimular os vasos sanguíneos a aumentar. Como resultado, a resistência ao fluxo sanguíneo não é tão alta.
O que é considerado pressão arterial baixa durante a gravidez?
Embora não haja um número definitivo muito baixo, há sintomas associados à pressão arterial baixa:
- dor de cabeça
- tontura
- náusea
- sentindo tonto
- pele fria e úmida
Alterações da pressão arterial durante a gravidez
À medida que a mulher progride na gravidez, sua pressão arterial pode mudar ou retornar aos níveis pré-gravidez. Existem algumas razões possíveis para isso.
A quantidade de sangue no corpo de uma mulher aumenta. Segundo a revista Circulation, o volume de sangue de uma mulher aumenta em até 45% durante a gravidez. Isso é sangue extra que o coração deve bombear por todo o corpo.
O ventrículo esquerdo (lado esquerdo do coração que faz uma quantidade significativa de bombeamento) se torna mais espesso e maior. Esse efeito temporário permite que o coração trabalhe mais para apoiar o aumento do volume sanguíneo.
Os rins liberam quantidades maiores de vasopressina, um hormônio que leva ao aumento da retenção de água.
Na maioria dos casos, a pressão alta durante a gravidez diminui após o parto. Nos casos em que a pressão arterial permanece elevada, o seu médico pode prescrever medicamentos para voltar ao normal.
Dicas para controlar a pressão arterial durante a gravidez
Existem maneiras de controlar sua pressão arterial entre as consultas médicas.
Você pode comprar um monitor de pressão arterial em uma farmácia ou loja de produtos médicos on-line. Muitos desses dispositivos vão para o seu pulso ou braço. Para verificar a precisão do monitor, leve-o ao consultório do seu médico e compare as leituras no monitor com as do seu médico.
Visite um supermercado, farmácia ou outra loja que tenha uma máquina que faça leituras de pressão arterial.
Para obter leituras mais precisas, faça sua pressão arterial todos os dias no mesmo horário. Tome-o sentado com as pernas não cruzadas. Use o mesmo braço de cada vez.
Informe imediatamente o seu médico se tiver repetido as leituras de pressão alta com quatro horas de intervalo ou sintomas de pressão alta.
Quais são as complicações da pressão alta durante a gravidez?
Se você tem pressão alta durante a gravidez, pode haver complicações.
Pré-eclâmpsia
Essa condição pode causar sérios danos aos seus órgãos, incluindo o cérebro e os rins. A pré-eclâmpsia também é conhecida como toxemia. Pré-eclâmpsia com convulsões se torna eclâmpsia. Se não tratada, pode ser fatal.
Os sintomas da pré-eclâmpsia incluem:
- inchaço anormal nas mãos e no rosto
- dores de cabeça persistentes
- vendo manchas ou tendo alterações na visão
- dor abdominal superior
- náusea ou vômito mais tarde na gravidez
- dificuldade para respirar
Como a pré-eclâmpsia pode ser perigosa para você e seu bebê, você deve ligar para o seu médico se tiver algum destes sintomas.
Manter visitas regulares ao médico e informá-lo sobre quaisquer alterações pode ajudá-lo a detectar e tratar a pré-eclâmpsia mais cedo.
Síndrome HELLP
HELLP é um acrônimo que significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. Essa condição é grave e com risco de vida e pode ser uma complicação da pré-eclâmpsia.
Os sintomas associados ao HELLP incluem:
- náusea
- vômito
- dor de cabeça
- dor abdominal superior
Como a síndrome HELLP pode danificar gravemente os sistemas de órgãos vitais para a vida, os cuidados médicos de emergência visam reduzir a pressão arterial para a saúde da mãe e do bebê. Em alguns casos, é necessária uma entrega prematura.
A pressão alta durante a gravidez também pode afetar a taxa de crescimento do bebê. Isso pode resultar em baixo peso ao nascer. Segundo o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, outras complicações incluem:
- descolamento de placenta, uma emergência médica durante a qual a placenta se desprende prematuramente do útero
- parto prematuro, definido como parto antes das 38 semanas de gravidez
- parto cesáreo, comumente conhecido como cesariana
Prevenção da pressão alta durante a gravidez
Fatores de risco comuns para pressão alta, como obesidade, podem ser minimizados através de dieta e exercício.
Durante a gravidez, é normal ganhar algum peso. Se estiver preocupado, converse com seu médico sobre um ganho de peso desejado e maneiras de permanecer dentro de um intervalo saudável para você.
As orientações alimentares para mulheres grávidas variam de pessoa para pessoa. Um nutricionista pode ajudar a criar um plano de refeições projetado para sua altura e peso específicos.
Evite fumar e beber álcool. Ambos são conhecidos por aumentar a pressão arterial e causar outras complicações durante a gravidez.
A gravidez causa mudanças hormonais, bem como alterações psicológicas e físicas. Isso pode causar estresse, o que pode dificultar o gerenciamento da pressão alta. Tente técnicas de redução de estresse, como ioga e meditação.
Medicação para pressão alta durante a gravidez
Alguns medicamentos tradicionais para pressão arterial podem causar problemas em mulheres grávidas.
Estes medicamentos para baixar a pressão sanguínea geralmente não são recomendados durante a gravidez:
- Inibidores da ECA
- inibidores da renina
- bloqueadores dos receptores da angiotensina
Esses medicamentos, em particular, passam pela corrente sanguínea para o bebê e afetam negativamente a saúde do bebê em desenvolvimento.
A metildopa e o labetalol são medicamentos considerados seguros para controlar a pressão arterial durante a gravidez.
Próximos passos
Se a pressão alta não for tratada durante a gravidez, pode ser fatal para a mãe e o bebê.
Os distúrbios hipertensivos resultantes da pressão alta são a segunda principal causa de morte materna nos EUA durante a gravidez, por isso é importante conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas ou preocupações.
Em geral, o monitoramento cuidadoso e algumas mudanças no estilo de vida podem diminuir o risco de desenvolver complicações devido à pressão alta.
