A coronectomia é um procedimento odontológico realizado em determinadas situações como alternativa à extração de dente do siso.
Uma coronectomia pode ser feita quando um dentista sente que há um risco aumentado de lesão no nervo dental inferior. Também pode ser considerado mais seguro do que uma extração em pessoas com mais de 40 anos, de acordo com alguns pesquisadores.
Quais são seus dentes do siso?
Localizados no fundo da boca, os dentes do siso são o terceiro conjunto de molares. Eles geralmente aparecem quando você está no final da adolescência e é o seu último conjunto de dentes adultos.
Para muitas pessoas, um ou mais dentes do siso não têm espaço suficiente para crescer adequadamente e romper (ou entrar em erupção) na gengiva. Esses dentes do siso são chamados de impactados.
Muitas vezes, seu dentista sugere a remoção de dentes do siso impactados - chamados de extração - porque eles tendem a sofrer cáries e doenças.
Coronectomia x extração
Uma extração padrão do dente do siso remove todo o dente e, às vezes, todos os quatro são removidos de uma só vez. Uma coronectomia removerá a coroa do dente e deixará as raízes do dente na mandíbula intactas.
Uma coronectomia não é recomendada se o dente do siso ou a raiz estiverem infectados.
Ambos os procedimentos podem ser realizados por um dentista ou cirurgião oral. Seu dentista provavelmente decidirá sobre um procedimento em detrimento de outro, dependendo de fatores como sua idade e probabilidade de dano ao nervo.
Por que fazer uma coronectomia?
Às vezes, as raízes dos dentes do siso estão próximas, pressionam ou até envolvem seu nervo lingual (LN) ou nervo alveolar inferior (IAN), os nervos que fornecem sensação à sua língua, lábios e queixo.
Em situações como essa, seu dentista ou cirurgião oral pode recomendar uma coronectomia como uma opção que pode reduzir o risco de possíveis danos nos nervos em comparação com uma extração.
Danos ao seu LN e IAN podem resultar em:
- dor ou sensações estranhas no lábio inferior, nos dentes inferiores, na mandíbula ou no queixo
- dificuldades em falar
- dificuldades em mastigar
- perda de paladar
De acordo com uma revisão de 2015, extrair um dente do siso com raízes próximas à IAN pode causar danos diretos ou indiretos ao nervo. A coronectomia nessa situação pode ser um procedimento seguro associado a uma baixa incidência de lesões nos nervos alveolares linguais ou inferiores.
De acordo com outra pesquisa de 2015, a coronectomia é preferível à extração para evitar danos neurológicos quando as raízes estão próximas da IAN.
O que acontece com as raízes?
De acordo com um estudo de 2012, uma pequena porcentagem de pessoas que fizeram uma coronectomia terá raízes em erupção e mais tarde precisará ser extraída.
Embora raro, nesses casos, a extração não é mais um problema, porque as raízes cresceram longe da IAN.
A idade como fator de extração e coronectomia
Um estudo de 2012 sugere que a coronectomia é uma opção mais segura para pessoas com mais de 40 anos, porque elas têm um risco maior de danos nos nervos.
Uma coronectomia geralmente não é recomendada para jovens que precisam de um dente do siso, porque as raízes do dente não estão totalmente formadas. As pessoas mais jovens também tendem a se curar mais rápido e melhor do que as pessoas mais velhas.
O que esperar após uma coronectomia
Após a sua coronectomia, você provavelmente sentirá inchaço e desconforto, embora geralmente menos do que após uma extração completa.
O seu dentista fornecerá instruções de cuidados posteriores e poderá prescrever antibióticos, embora os riscos de infecção pós-operatória e cavidade seca sejam reduzidos em comparação à extração.
Como em qualquer procedimento odontológico, se você notar algum sinal de infecção, sangramento excessivo ou outros sintomas incomuns, ligue para o seu dentista ou cirurgião oral.
Quando uma coronectomia não é recomendada
Normalmente, a coronectomia é usada quando o dente que precisa ser removido tem raízes próximas dos nervos importantes. Existem situações específicas em que uma coronectomia geralmente não é recomendada, como:
- o dente está crescendo horizontalmente ao longo da IAN
- o dente está infectado
- o dente está solto
Leve embora
Se você tiver impactado os dentes do siso, seu dentista ou cirurgião bucal fará um exame físico da boca e consultará radiografias dentárias. Eles farão recomendações sobre o melhor curso de ação, incluindo opções cirúrgicas.
A opção cirúrgica típica é uma extração completa do dente (ou dentes), mas também pode ser uma coronectomia na qual a coroa do dente é removida, mas as raízes são deixadas no lugar.
A coronectomia é frequentemente recomendada quando as raízes do dente estão próximas de nervos importantes, para evitar danos nos nervos. Converse com seu médico sobre o melhor procedimento para você.
