Visão geral
A artrite psoriática (APS) é uma forma de artrite que afeta algumas pessoas que têm psoríase. É uma forma crônica e inflamatória de artrite que se desenvolve nas principais articulações.
No passado, o PSA era tratado principalmente com medicamentos prescritos injetáveis e orais. No entanto, esses medicamentos nem sempre funcionam. Eles também podem causar efeitos colaterais desconfortáveis. Por esse motivo, uma nova geração de medicamentos chamados produtos biológicos está sendo usada no tratamento de APs moderados a graves.
Os produtos biológicos são drogas poderosas e específicas para cada alvo. Eles agem bloqueando vias inflamatórias específicas que desempenham um papel na psoríase.
Quando os produtos biológicos são usados?
No passado, os biológicos não eram usados, a menos que outros tratamentos não fossem eficazes. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e os anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) provavelmente foram prescritos primeiro.
Porém, novas diretrizes recomendam o uso de produtos biológicos como tratamento de primeira linha para o PSA. Dependendo dos sintomas da artrite psoriática e do histórico médico, o seu médico pode recomendar um dos vários produtos biológicos para alívio.
Quem é elegível para produtos biológicos?
É recomendável que os biológicos do inibidor do fator de necrose tumoral (TNFi) sejam usados como uma opção de terapia de primeira linha em pessoas com PSA ativo, ou seja, PSA que está causando sintomas no momento.
Novas diretrizes do Colégio Americano de Reumatologia e da Fundação Nacional de Psoríase também recomendam experimentar o TNFis primeiro em pessoas que nunca usaram outros tratamentos.
Seu plano de tratamento individual provavelmente será determinado pela gravidade do seu APE. Não existe um método confiável para descobrir o quão severo o PSA é por si só. Seu médico provavelmente classificará a gravidade do seu PSA com base na gravidade da sua psoríase. Duas maneiras pelas quais os médicos medem a gravidade da psoríase incluem os índices abaixo.
Área de psoríase e índice de gravidade (PASI)
O escore PASI é determinado pela porcentagem de sua pele afetada pela psoríase. Isso se baseia em quanto do seu corpo possui placas. Placas são manchas de pele levantada, escamosa, coceira, seca e vermelha.
O seu médico determinará sua pontuação no PASI antes e durante o tratamento. O objetivo do tratamento é obter uma redução de 50 a 75% em sua pontuação no PASI.
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DQLI)
A avaliação DQLI verifica o efeito da psoríase no bem-estar físico, psicológico e social de uma pessoa.
Uma pontuação DQLI de 6 a 10 significa que sua psoríase tem um impacto moderado no seu bem-estar. Uma pontuação maior que 10 significa que a condição tem um efeito severo no seu bem-estar.
O seu médico também pode decidir que você é elegível para produtos biológicos se tiver artrite psoriática periférica ou axial.
Artrite psoriática periférica
A artrite psoriática periférica causa inflamação das articulações nos braços e pernas. Esses incluem:
- cotovelos
- pulsos
- mãos
- pés
O biológico específico prescrito depende da gravidade dos seus sintomas. Mas o infliximabe (Remicade) ou o adalimumabe (Humira) são a escolha preferida quando você também precisa de um controle rápido da psoríase cutânea.
Artrite psoriática axial
A artrite psoriática axial causa inflamação das articulações nos seguintes locais:
- coluna
- ancas
- ombros
Quem não é elegível para produtos biológicos?
Nem todo mundo é elegível para tratamento com produtos biológicos. Por exemplo, você não deve tomar medicamentos biológicos se estiver grávida ou amamentando. Na maioria dos casos, você também não deve usar produtos biológicos se tiver:
- uma infecção séria ou ativa
- tuberculose
- HIV ou hepatite, a menos que sua condição seja bem controlada
- câncer a qualquer momento nos últimos 10 anos
Se os produtos biológicos não forem a escolha certa para você, seu médico poderá considerar outros medicamentos, como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs).
O takeaway
Obter tratamento para o PSA pode trazer o alívio necessário para sintomas dolorosos. Os biológicos são medicamentos fortes que podem ajudar a tratar o PSA. Eles podem ser uma opção para você, se você tiver um APA moderado a grave, artrite psoriática periférica ou artrite psoriática axial.
Informe o seu médico sobre todos os seus sintomas e como o PSA afeta sua vida. O seu médico trabalhará para encontrar o tratamento certo para você.
