As crianças costumam testar os limites de seus pais e figuras de autoridade. Algum nível de desobediência e quebra de regras é uma parte normal e saudável da infância.
Às vezes, porém, esse comportamento pode ser persistente e frequente. Esse comportamento hostil ou desafiador em andamento pode ser um sinal de transtorno desafiador de oposição (ODD).
ODD é um tipo de distúrbio de comportamento. Crianças com ODD costumam agir. Eles fazem birras, desafiam figuras de autoridade ou discutem com colegas ou irmãos. Esses comportamentos podem acontecer apenas em casa, perto dos pais. Eles também podem ocorrer em outras configurações, como na escola.
Estima-se que 2% a 16% das crianças e adolescentes em idade escolar tenham ODD. Os sintomas de ODD podem aparecer aos 2 ou 3 anos de idade. No entanto, é mais provável que eles apareçam entre as idades de 6 e 8.
Se o ODD não for tratado e tratado na infância, a criança pode desenvolver problemas crônicos a longo prazo. Esses problemas podem durar na adolescência e na idade adulta.
Continue lendo para descobrir o que é ODD, como é diagnosticado e o que pode ser feito para ajudar uma criança que o possui.
Quais são os sintomas da ODD em crianças?
As crianças com TDO apresentam vários destes sintomas comportamentais:
- incapacidade ou recusa em obedecer a regras
- facilmente frustrado ou rápido para perder a paciência
- birras repetidas e frequentes
- brigando com irmãos ou colegas de classe
- discutindo recorrentemente
- perturbar ou incomodar deliberadamente outras pessoas
- não estar disposto a negociar ou comprometer
- falando severamente ou cruelmente
- autoridade desafiadora
- procurando vinganca
- ser vingativo e rancoroso
- culpar os outros pelo comportamento
Além dos sintomas comportamentais, uma criança com TDO pode ter um ou mais destes sintomas:
- Dificuldade de concentração
- dificuldade em fazer amigos
- baixa autoestima
- negatividade persistente
Os sintomas de ODD podem, finalmente, interferir no aprendizado, dificultando a escola. Os desafios na escola podem frustrar ainda mais a criança, criando um ciclo que pode levar a mais sintomas ou explosões.
Adolescentes com TDO podem ser capazes de internalizar seus sentimentos mais do que as crianças mais novas. Em vez de atacar ou fazer birra, eles podem ficar com raiva e irritados o tempo todo. Isso pode levar a comportamentos anti-sociais e depressão.
O que causa ODD em crianças?
Não está claro o que causa o ODD. Pesquisadores e médicos acreditam que uma série de questões possa desempenhar um papel. A Johns Hopkins Medicine diz que pode incluir:
- Estágios de desenvolvimento. Todas as crianças passam por fases emocionais desde o nascimento até a idade adulta. A resolução bem-sucedida desses estágios ajuda a criança a crescer e a se desenvolver emocionalmente. No entanto, crianças que não aprendem a ser independentes dos pais podem estar em maior risco de desenvolver ODD. Esses problemas de apego podem começar já na infância.
- Comportamentos aprendidos. As crianças cercadas por um ambiente tóxico ou negativo podem absorvê-lo em seus próprios comportamentos. Os pais que são excessivamente rigorosos ou negativos podem reforçar o mau comportamento que chama a atenção. Como tal, ODD pode nascer do desejo de uma criança por "atenção".
Vários outros fatores podem estar relacionados ao ODD. Esses incluem:
- um estilo parental permissivo que não possui limites claros para o comportamento apropriado
- traços de personalidade, como uma vontade forte
- estresse ou turbulência na vida em casa
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de ODD?
Os fatores de risco para ODD incluem:
- Discórdia familiar. As crianças absorvem muito do que acontece ao seu redor. Se eles estão cercados por disfunção e conflito, seu comportamento pode sofrer.
- Exposição à violência e abuso de substâncias. As crianças que vivem em um ambiente inseguro podem ter maior probabilidade de desenvolver ODD.
- Sexo. Antes da adolescência, os meninos são mais propensos a desenvolver ODD do que as meninas. Na adolescência, essa diferença desaparece.
- História familiar. Uma história de doença mental pode aumentar o risco de uma criança apresentar ODD.
- Outras condições. Crianças com DDA também podem ter outros distúrbios comportamentais ou de desenvolvimento. Por exemplo, cerca de 40% das crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) também têm DDO.
Como é diagnosticado o ODD em crianças?
O recente Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) reconhece ODD. Os prestadores de cuidados de saúde podem usar os critérios do DSM-5 para determinar se uma criança tem ODD.
Esses critérios incluem:
- um padrão de humor irritado ou irritável
- comportamento argumentativo ou desafiador
- vingança ou reações maldosas
Esses comportamentos devem durar pelo menos 6 meses. Eles também devem envolver pelo menos um indivíduo que não é um irmão. Os médicos considerarão a idade de uma criança, a intensidade dos sintomas e a frequência com que ocorrem ao fazer um diagnóstico.
O pediatra de uma criança pode preferir encaminhá-lo a um psiquiatra infantil ou especialista em saúde mental que possa diagnosticar ODD e desenvolver um plano de tratamento adequado.
Qual é o tratamento para ODD?
O tratamento precoce para ODD é imperativo. As crianças que não são tratadas podem desenvolver sintomas piores e problemas futuros de comportamento, incluindo um distúrbio de conduta.
Esses distúrbios comportamentais podem e acabarão por interferir em muitos aspectos da vida de seu filho, do término do ensino médio ao emprego.
O tratamento, no entanto, não é uma receita única para todos. A maioria dos tratamentos para ODD é centrada na terapia. Você e seu filho podem ter que tentar vários tipos de terapia até encontrar o que funciona melhor.
Qual é a perspectiva para crianças com DDI?
Algumas crianças com ODD acabam superando o distúrbio. Os sintomas podem desaparecer à medida que envelhecem.
No entanto, até 30% das crianças com TDO eventualmente desenvolvem um distúrbio de conduta. Cerca de 10% das crianças com TDO podem eventualmente desenvolver um distúrbio de personalidade, como o transtorno de personalidade anti-social.
É por isso que é importante que você procure ajuda cedo se acredita que seu filho está mostrando sinais de ODD. O tratamento precoce pode ajudar bastante a prevenir sintomas graves ou efeitos duradouros.
Na adolescência, o ODD pode levar a problemas de autoridade, frequentes conflitos de relacionamento e dificuldade em perdoar as pessoas. Além disso, os adolescentes e com TDO têm um risco aumentado de depressão e abuso de substâncias.
O takeaway
Transtorno desafiador de oposição é um distúrbio de comportamento mais comumente diagnosticado em crianças e adolescentes. Nas crianças, os sintomas da TDO podem incluir hostilidade em relação aos colegas, comportamentos argumentativos ou de confronto com os adultos e frequentes explosões emocionais ou birras.
Se não tratada, o ODD pode piorar. Sintomas graves podem interferir na capacidade do seu filho de participar de atividades extracurriculares ou escolares. Na adolescência, pode levar a um distúrbio de conduta e comportamento anti-social.
É por isso que o tratamento precoce é tão importante. A terapia pode ajudar seu filho a aprender a responder melhor a suas emoções e a moldar melhor suas comunicações com você, seus professores, irmãos e outras figuras de autoridade.
