Hidradenite Supurativa: Sintomas, Tratamento, Dieta, Fotos E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Visão geral

A hidradenite supurativa (SH) é uma condição da pele que assume muitas formas, incluindo pequenas protuberâncias semelhantes a espinhas, nódulos mais profundos semelhantes a acne ou até furúnculos. Embora não seja uma forma de acne, às vezes é conhecida como acne inversa.

As lesões geralmente são dolorosas e aparecem em áreas onde a pele se esfrega, como axilas ou virilhas. Após a cicatrização dessas lesões, cicatrizes e tratos podem se desenvolver sob a pele.

O HS pode piorar com o tempo e, sem tratamento, pode afetar sua qualidade de vida.

Essa condição crônica afeta até 2% da população.

Leia para saber mais sobre o HS e como você pode gerenciar seus sintomas.

Sintomas

O principal sintoma do HS é uma ruptura cutânea dolorosa que ocorre geralmente em qualquer uma das seguintes áreas:

axilas
virilha
ânus
parte interna das coxas
sob os seios
entre as nádegas

Os sinais de uma fuga do HS incluem:

inchaços vermelhos, semelhantes a espinhas
dor
nódulos ou cistos profundos
furúnculos
nódulos que vazam ou drenam

Com o tempo, se o HS não for tratado, seus sintomas podem piorar e você poderá desenvolver:

túneis, que são tratos ou canais que conectam nódulos e formam sob a pele
dolorosas e profundas que desaparecem e voltam
solavancos que explodem e vazam um pus fétido
cicatrizes que engrossam
cicatrizes que se formam como fugas persistentes
infecções

As lesões podem ir e vir, mas algumas pessoas sempre têm surtos na pele.

O seguinte pode piorar a condição:

estresse
alterações hormonais
calor
fumar produtos de tabaco
estar acima do peso

Hidradenite supurativa vs. espinhas, furúnculos e foliculite

Os inchaços do HS geralmente são confundidos com espinhas, furúnculos ou foliculite.

Você pode reconhecer um rompimento do HS porque normalmente causa solavancos nos dois lados do corpo que tendem a retornar em locais específicos, como axilas e virilhas.

Imagens de hidradenite supurativa

Causas

Os médicos não sabem ao certo o que causa o HS. O que se sabe é que o HS não é contagioso e não é causado por falta de higiene ou qualquer tipo de infecção.

Uma história familiar é relatada em um terço das pessoas com a doença, sugerindo que pode haver um vínculo genético.

Alguns estudos analisaram mutações em genes específicos e encontraram uma conexão com o HS, mas são necessárias mais pesquisas.

Outras causas possíveis de HS incluem o seguinte:

um sistema imunológico hiperativo
estar acima do peso
fumar tabaco
ter outra doença inflamatória do sistema imunológico, especialmente doença inflamatória intestinal (DII)
tendo acne
desenvolvimento anormal das glândulas sudoríparas

O HS geralmente ocorre logo após a puberdade, então os hormônios também estão provavelmente envolvidos no desenvolvimento da doença.

Estágios

Os médicos geralmente usam o sistema de estadiamento clínico Hurley para avaliar a gravidade do HS e determinar um plano de tratamento. Os três estágios de Hurley são:

Estágio 1: lesões únicas ou múltiplas (nódulos e abscessos) com poucas cicatrizes
Estágio 2: lesões únicas ou múltiplas com túneis e cicatrizes limitados
Estágio 3: muitas lesões em toda uma área do corpo, com túneis extensos e cicatrizes

Outras ferramentas que podem ser usadas para determinar a gravidade do seu HS incluem o seguinte:

Escore Sartorius Hidradenitis Suppurativa, que conta e atribui escores às lesões com base em túneis, cicatrizes e distâncias entre si
Escala Visual Analógica (EVA) para dor
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI), um questionário de 10 perguntas
Avaliação de Impacto da Hidradenite Supurativa
Avaliação dos sintomas da hidradenite supurativa
Índice de Gravidade da Acne Inversa (AISI)

Tratamento

Embora não haja cura para o HS, terapias eficazes estão disponíveis. O tratamento pode:

melhorar a dor
reduzir a severidade das fugas
promover a cura
prevenir complicações

O seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos:

Antibióticos: esses medicamentos orais e tópicos podem reduzir a inflamação, tratar infecções bacterianas e interromper novos surtos. O seu médico pode prescrever tetraciclinas ou uma combinação de clindamicina (Cleocin) e rifampicina (Rifadin).
Biológicos: Os medicamentos biológicos funcionam suprimindo seu sistema imunológico. Atualmente, o adalimumabe (Humira) é o único tratamento de HS aprovado pela Food and Drug Administration (FDA). Outros, como infliximabe (Remicade), etanercept (Enbrel) e golimumabe (Simponi), também podem ser usados no que é conhecido como uso de drogas off label.
Esteróides: os esteróides orais ou injetados pode reduzir a inflamação e melhorar os seus sintomas. Baixas doses de corticosteróides e esteróides sistêmicos, como a prednisona (Rayos), podem ser prescritas para pessoas com sintomas moderados a graves. O uso a longo prazo pode levar a efeitos colaterais graves.
Medicamentos para a dor: analgésicos de venda livre (OTC), como acetaminofeno (Tylenol) e lidocaína (ZTlido), um anestésico tópico, podem ajudar a aliviar o desconforto causado por rompimentos na pele.
Hormônios: alguns estudos demonstraram que a terapia hormonal pode ser tão eficaz quanto antibióticos para mulheres com HS. A terapia antiandrogênica para reduzir os efeitos de hormônios, como a testosterona, pode ser bem-sucedida. O medicamento para diabetes, a metformina (Glucophage), pode ajudar pessoas que também têm síndrome metabólica. A metformina é usada off-label.
Retinóides: esses medicamentos, geralmente prescritos para o tratamento da acne, provêm da vitamina A e podem ser administrados por via oral ou tópica. O seu médico pode prescrever acitretina (Soriatane) ou isotretinoína (Amnesteem, Claravis). Retinóides são usados off-label.
Lavagens de acne ou medicamentos tópicos: embora esses produtos possam não resolver os sintomas por conta própria, eles podem ser uma adição útil ao seu regime de tratamento.
Zinco: Algumas pessoas relatam melhora nos sintomas quando tomam suplementos de zinco.

Se você tiver HS severo e recorrente, pode ser realizada uma cirurgia para drenar ou remover lesões que crescem profundamente na pele.

Após a cirurgia, a doença pode retornar à mesma área ou a uma área diferente do seu corpo.

As opções cirúrgicas incluem o seguinte:

abertura, que corta a pele que cobre os túneis
abertura limitada, que remove um nódulo, também chamado de desbridamento por punção
peeling eletrocirúrgico, que remove o tecido da pele danificado

Outros procedimentos para limpar lesões incluem radiação e terapia a laser.

A linha inferior

O seu plano de tratamento dependerá da gravidade da sua condição. Pode ser necessário tentar mais de uma terapia ou alterar os tratamentos ao longo do tempo. Saiba mais sobre tratamentos para HS.

Diagnóstico

O diagnóstico precoce é importante para garantir um tratamento eficaz. Isso pode evitar cicatrizes e limitações de mobilidade, que podem ocorrer após interrupções contínuas.

Se você suspeitar que tem HS, é uma boa ideia consultar um dermatologista. Eles examinam sua pele de perto e podem esfregar algumas de suas lesões se estiverem vazando líquido.

Você deve consultar um dermatologista se desenvolver surtos que:

são dolorosos
não melhore dentro de algumas semanas
aparecem em vários locais do seu corpo
volte sempre

Viver com hidradenite supurativa

Não há cura para o HS, mas é possível gerenciar a doença para que você possa manter sua qualidade de vida.

O seu médico pode prescrever medicamentos tópicos e orais para reduzir a inflamação e aliviar sua dor.

Você pode ter que fazer visitas regulares ao seu médico para tratamento. Em alguns casos, você pode precisar de medicamentos que seu médico deve injetar.

Surtos de HS podem durar algumas semanas. Você pode sentir mais dor durante essas crises. É importante tomar qualquer medicamento prescrito para aliviar esse desconforto.

Embora os surtos geralmente sejam imprevisíveis, os possíveis gatilhos podem incluir:

estresse
clima quente
alimentos que contenham leite ou açúcar

Algumas mulheres experimentam crises antes dos períodos menstruais.

Quando os nódulos estouram e o fluido dentro deles vaza, ele pode liberar um odor desagradável. Lavar suavemente a área com sabão anti-séptico pode remover o cheiro.

Em alguns casos, usar roupas largas que não esfreguem contra os nódulos também pode ajudar. Descubra o que você deve perguntar ao seu médico sobre como viver com HS.

Dieta

O que você come pode ter um efeito no seu HS. Alguns alimentos podem desencadear crises, enquanto outros podem ajudar a evitá-los.

Embora atualmente não exista uma dieta recomendada para pessoas com a doença, pequenos estudos e evidências anedóticas sugerem que alguns podem encontrar alívio evitando os seguintes alimentos:

laticínios, incluindo leite de vaca, queijo, manteiga e sorvete, porque eles podem aumentar os níveis de alguns hormônios
alimentos açucarados, como doces, refrigerantes e cereais embalados, que podem aumentar a glicose no sangue e causar inflamação
levedura de cerveja, encontrada em produtos como cerveja, vinho e molho de soja, porque pode causar uma reação do sistema imunológico em pessoas predispostas à intolerância ao trigo

Alguns desses alimentos podem ajudar a aliviar os sintomas do HS:

alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e aveia, que podem ajudar a equilibrar os níveis de hormônio e açúcar no sangue
alimentos que contêm ácidos graxos ômega-3, como salmão, sardinha e nozes, porque podem ajudar a reduzir a inflamação

Os suplementos de zinco podem ajudar a impulsionar o sistema imunológico. Obtenha mais informações sobre dieta e seus efeitos no HS.

Mudancas de estilo de vida

Para gerenciar melhor o HS, algumas mudanças em seu estilo de vida podem ser necessárias.

Pare de fumar

Até 90% das pessoas com HS são fumantes atuais ou ex-fumantes. A nicotina pode criar tampões nos folículos da pele.

Perder peso

Mais de 75% das pessoas com a doença têm sobrepeso ou obesidade. Algumas pesquisas mostraram que pessoas que perderam peso apresentaram melhora dos sintomas ou remissão.

Tente banhos de água sanitária

Tomar banhos de água sanitária pode ajudar a se livrar das bactérias que colonizam sua pele. Para fazer um banho de água sanitária:

Adicione aproximadamente 1/3 de colher de chá de lixívia doméstica a 2,2% para cada 4 xícaras de água no banho.
Mergulhe no banho por 10 a 15 minutos, mantendo a cabeça acima da água.
Após o banho, lave com água morna e seque com uma toalha.

Fatores de risco

Os fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver HS incluem:

ser mulher
tomando certos medicamentos
ter sobrepeso ou obesidade
ter histórico familiar de HS
estar entre as idades de 20 e 39
com acne grave, artrite, doença de Crohn, DII, síndrome metabólica ou diabetes
ser fumante atual ou passado
ser de ascendência africana
ter um nível socioeconômico mais baixo

Se você tem HS, é importante ser rastreado para outras condições, como:

diabetes
depressão
câncer de pele

Você pode estar em maior risco para isso.

Complicações

Casos não tratados ou graves de HS podem causar complicações, como:

Cicatrizes: As cicatrizes podem se formar onde as fugas curam e reaparecem. Eles podem engrossar com o tempo.
Imobilidade: Feridas e cicatrizes dolorosas podem restringir seu movimento.
Infecção: Áreas da pele que drenam ou exsudam podem ser infectadas.
Problemas de drenagem linfática: Solavancos e cicatrizes geralmente ocorrem em áreas do corpo próximas aos gânglios linfáticos. Isso pode afetar a drenagem linfática, o que pode causar inchaço.
Alterações da pele: Certas áreas da pele podem escurecer ou parecer sem caroço.
Depressão: as erupções cutâneas e o odor desagradável da drenagem podem levar ao isolamento social auto-induzido. Como resultado, algumas pessoas podem ficar deprimidas.
Fístulas: O ciclo de cicatrização e cicatrização associado aos surtos de HS pode causar a formação de passagens ocas, conhecidas como fístulas, dentro do corpo. Isso pode ser doloroso e pode exigir cirurgia.
Câncer de pele: Embora muito raro, algumas pessoas com HS avançado desenvolveram um tipo de câncer de pele conhecido como carcinoma espinocelular em áreas da pele em que tiveram fugas e cicatrizes.