A hidradenite supurativa (SH) é uma doença que causa inchaços e dores na pele. Na maioria das vezes, esses inchaços aparecem perto de folículos capilares e glândulas sudoríparas, especialmente em áreas onde a pele esfrega contra a pele, como axilas ou parte interna das coxas.
Para uma pequena quantidade de pessoas com HS, os inchaços aparecem no rosto. O HS no seu rosto pode afetar a sua aparência, especialmente se você tiver muitos inchaços ou forem muito grandes.
Os nódulos podem ficar inchados e dolorosos à medida que o pus se acumula dentro deles. Se você não receber tratamento para os inchaços, eles podem endurecer e formar cicatrizes e túneis grossos sob a pele.
O HS se parece com acne, e as duas condições geralmente ocorrem juntas. Ambos começam com a inflamação nos folículos capilares. Uma maneira de dizer a diferença é que o HS forma cicatrizes semelhantes a cordas na pele, enquanto a acne não.
Causas
Os médicos não sabem exatamente o que causa o HS. Começa nos folículos capilares, que são os pequenos sacos sob a pele onde o cabelo cresce.
Os folículos, e às vezes as glândulas sudoríparas próximas, ficam bloqueados. O óleo e as bactérias se acumulam no interior, causando inchaço e, às vezes, um fluido que cheira mal.
Os hormônios podem desempenhar um papel no HS, pois geralmente se desenvolve após a puberdade. Um sistema imunológico hiperativo também pode estar envolvido.
Certos fatores aumentam a probabilidade de você sofrer de HS ou piorar a doença, incluindo:
- fumar
- genes
- estar acima do peso
- tomando o medicamento lítio, que trata o transtorno bipolar
Pessoas com doença de Crohn e síndrome do ovário policístico têm maior probabilidade de contrair HS do que pessoas que não têm essas condições.
HS não tem nada a ver com higiene. Você pode ter uma higiene pessoal muito boa e ainda desenvolvê-la. O HS também não se espalha de pessoa para pessoa.
Tratamento
O seu médico baseará o seu tratamento com HS na gravidade de suas crises e em que parte do corpo você as possui. Alguns tratamentos funcionam em todo o corpo, enquanto outros se concentram em limpar o rosto.
Um medicamento ou lavagem sem receita médica para acne pode ser suficiente para limpar o HS leve em seu rosto. Usar uma lavagem anti-séptica como gluconato de clorexidina a 4% por dia também pode ajudar a aliviar os inchaços.
Para solavancos isolados, coloque um pano úmido sobre eles e segure por cerca de 10 minutos por vez. Ou então, você pode mergulhar um saquinho de chá em água fervente por cinco minutos, removê-lo da água e, quando estiver frio o suficiente para tocar, coloque-o no solavanco por intervalos de 10 minutos.
Para surtos mais generalizados ou graves, o seu médico pode recomendar um destes medicamentos:
- Antibióticos. Esses medicamentos matam as bactérias da pele que causam inchaço e infecções. Os antibióticos podem impedir que as fugas que você tem se agravem e impedir o início de novas.
- AINEs. Produtos como ibuprofeno (Advil, Motrin) e aspirina podem ajudar com a dor e o inchaço do HS.
- Comprimidos de corticosteróides. As pílulas esteróides reduzem o inchaço e impedem a formação de novos inchaços. No entanto, eles podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como ganho de peso, ossos fracos e alterações de humor.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar o uso de tratamentos off label para HS. O uso de medicamentos off label significa que um medicamento que foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada.
Os tratamentos off label para HS podem incluir:
- Retinóides. Isotretinoína (Absorica, Claravis, outros) e acitretina (Soriatane) são medicamentos muito fortes à base de vitamina A. Eles também tratam a acne e podem ser úteis se você tiver as duas condições. Você não pode tomar esses medicamentos se estiver grávida, porque eles aumentam o risco de defeitos congênitos.
- Metformina. Este medicamento para diabetes trata pessoas com HS e um conjunto de fatores de risco chamados síndrome metabólica.
- Terapia hormonal. A alteração dos níveis hormonais pode desencadear surtos de HS. Tomar pílulas anticoncepcionais ou o medicamento para pressão arterial espironolactona (Aldactona) pode ajudar a regular os níveis hormonais para controlar surtos.
- Metotrexato. Este medicamento contra o câncer ajuda a regular o sistema imunológico. Pode ser útil para casos graves de HS.
- Biológicos. O adalimumabe (Humira) e o infliximabe (Remicade) acalmam a resposta imune hiperativa que contribui para os sintomas do HS. Você recebe esses medicamentos por injeção. Como os produtos biológicos são medicamentos poderosos, você só os receberá se o seu HS for grave e não tiver melhorado com outros tratamentos.
Se você tem um crescimento muito grande, seu médico pode injetar corticosteróides para diminuir o inchaço e reduzir a dor.
Os médicos às vezes usam terapia de radiação para tratar o HS grave da face e outras áreas do corpo. A radiação pode ser uma opção se outros tratamentos não funcionarem.
Fugas muito graves podem exigir um procedimento cirúrgico. O seu médico pode drenar grandes inchaços ou usar um laser para esclarecê-los.
Produtos a evitar
Certos alimentos e outros produtos podem piorar os sintomas do HS. Pergunte ao seu médico se você deve cortar esses itens da sua rotina diária:
- Cigarros. Além de muitos outros efeitos nocivos para a saúde, o tabagismo desencadeia e piora as crises de HS.
- Lâminas. Barbear pode irritar a pele em áreas onde você tem inchaços do HS. Pergunte ao seu dermatologista como remover pêlos faciais sem causar mais fugas.
- Lacticínios. Leite, queijo, sorvete e outros alimentos lácteos aumentam os níveis do hormônio insulina em seu corpo. Quando seus níveis de insulina estão altos, você produz mais hormônios sexuais que agravam o HS.
- Levedura de cerveja. Esse ingrediente ativo e vivo ajuda a fermentar a cerveja e fazer o pão e outros produtos de panificação crescerem. Em um pequeno estudo de 12 pessoas vivendo com HS, cortar esses alimentos melhorou as lesões cutâneas no HS.
- Doces. Cortar fontes de adição de açúcar, como doces e biscoitos, pode diminuir os níveis de insulina o suficiente para melhorar os sintomas do HS.
Outlook
HS é uma condição crônica. Você pode continuar tendo crises durante toda a sua vida. Embora não exista cura, iniciar um tratamento assim que possível o ajudará a gerenciar seus sintomas.
Gerenciando HS é importante. Sem tratamento, a condição pode afetar sua aparência, especialmente quando está no seu rosto. Se você se sentir deprimido devido à maneira como o HS faz sua aparência, converse com seu dermatologista e procure ajuda de um profissional de saúde mental.
