Segundo a American Cancer Society, cerca de 81.400 pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas com câncer de bexiga em 2020.
O carcinoma urotelial é o tipo mais comum de câncer de bexiga. Quando se espalha para além da bexiga, pode ser chamado de carcinoma urotelial metastático (mUC).
Receber um diagnóstico avançado de câncer de bexiga pode parecer avassalador. Lembre-se de que existem tratamentos disponíveis para todas as fases do câncer de bexiga.
As opções de tratamento para o câncer avançado de bexiga podem diferir das do câncer em estágio inicial.
O tipo de tratamento recomendado pelo seu médico também varia de acordo com o local em que o câncer foi metastizado no corpo. É por isso que é importante discutir suas opções com seu médico.
Aqui estão algumas perguntas para perguntar ao seu médico sobre o tratamento de câncer de bexiga avançado.
Quais testes vou precisar?
Se o seu médico acredita que o câncer foi metastizado para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, provavelmente recomendará vários testes para determinar o estágio do câncer e localizar onde ele se espalhou.
Quando diagnosticado inicialmente, seu médico pode ter realizado ou solicitado exames, incluindo:
- um exame físico, para verificar se há caroços ou outras anormalidades
- uma amostra de urina, para verificar se há células cancerígenas
- uma cistoscopia, para procurar anormalidades na uretra
- uma biópsia, para remover uma amostra de tecido da bexiga para testar o câncer
- um pielograma intravenoso ou um tipo de raio-X para ajudar a determinar onde o câncer está localizado
Quando o câncer de bexiga se espalha, seu médico pode solicitar exames adicionais, como:
- exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET, para identificar a localização das células cancerígenas
- uma varredura óssea, se você tiver dores nas articulações inexplicáveis, para determinar se o câncer se espalhou para os ossos
- um raio-X, se você estiver com sintomas respiratórios, para procurar células cancerígenas nos pulmões
Que tipo de tratamento vai me ajudar?
O seu médico irá recomendar um plano de tratamento com base no estágio do câncer. O câncer de bexiga avançado ou metastático tem menos opções de tratamento do que os estágios anteriores do câncer de bexiga. Suas opções podem incluir:
Quimioterapia
O tratamento de primeira linha para o câncer avançado de bexiga é o medicamento quimioterápico cisplatina, que pode ajudar a impedir a reprodução das células cancerígenas.
O seu médico pode recomendar quimioterapia sozinha ou em combinação com cirurgia ou radiação. A quimioterapia pode matar algumas das células cancerígenas e encolher tumores, facilitando a remoção do câncer durante a cirurgia.
Cirurgia
Dependendo da extensão do câncer, após concluir a quimioterapia, seu médico poderá recomendar um procedimento cirúrgico chamado cistectomia para remover toda ou parte da bexiga.
Em uma cistectomia, após a remoção da bexiga, o cirurgião realiza outro procedimento chamado desvio urinário. Eles criarão um reservatório dentro do corpo para coletar urina e, em seguida, criarão um novo tubo para que a urina possa sair do corpo.
Após a cirurgia, seu médico pode recomendar quimioterapia adicional para remover as células cancerígenas restantes.
Imunoterapia
Juntamente com quimioterapia e cirurgia, o câncer avançado de bexiga pode responder à imunoterapia. Este tipo de tratamento usa seu próprio sistema imunológico para combater o câncer.
Testes clínicos
A participação em um ensaio clínico pode fornecer acesso a novos tratamentos experimentais. No entanto, os ensaios clínicos também apresentam riscos. O tratamento experimental pode ter efeitos colaterais desconhecidos e pode não ser eficaz.
Se você estiver interessado em aprender mais sobre ensaios clínicos, pergunte ao seu médico. Eles podem conversar com você sobre se você pode ser um bom candidato. Eles também podem ter informações sobre como acessar os ensaios clínicos para sua condição.
Quais são os efeitos colaterais do tratamento do câncer de bexiga?
Os tratamentos para o câncer de bexiga têm importantes benefícios, incluindo prolongar a vida e melhorar sua qualidade de vida.
No entanto, os tratamentos também têm efeitos colaterais. É importante estar ciente dos efeitos colaterais e conversar com seu médico sobre maneiras de gerenciá-los.
A quimioterapia não mata apenas células cancerígenas. Também mata células saudáveis. Como resultado, os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
- perda de cabelo
- um risco aumentado de infecção
- anemia
- náusea
- constipação
- fadiga
A cirurgia apresenta certos riscos, como infecção e perda de sangue.
A imunoterapia pode ter uma variedade de efeitos colaterais, dependendo do tipo de imunoterapia utilizada. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- inchaço
- coceira
- erupção cutânea
- dor
Algumas pessoas também desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe com imunoterapia.
Quanto tempo dura o tratamento avançado do câncer de bexiga?
As opções de tratamento para o câncer avançado de bexiga variam de pessoa para pessoa. A duração do tratamento depende dos objetivos gerais do tratamento.
Em geral, a maioria das pessoas com câncer de bexiga avançado recebe quimioterapia por 6 a 12 meses, dependendo de quanto tempo leva para reduzir as células cancerígenas.
O período de tempo para a imunoterapia também varia dependendo do estágio do câncer e de como o seu corpo reage ao tratamento.
Por exemplo, você pode receber tratamento todos os dias por 2 ou 3 semanas e depois descansar antes de reiniciar o tratamento.
O tratamento pode prolongar a vida das pessoas que vivem com câncer de bexiga avançado. No entanto, em muitos casos, a doença tende a progredir.
O seu médico pode recomendar que você continue a receber tratamento para melhorar sua qualidade de vida.
À medida que o câncer progride, seu médico pode sugerir cuidados paliativos. Você pode continuar o tratamento para o câncer enquanto também recebe cuidados paliativos, observa a Rede de Defesa do Cuidado da Bexiga (BCAN).
Os cuidados paliativos visam abordar os aspectos físicos, emocionais e sociais da condição.
Pode tratar sintomas físicos específicos, como náusea e fadiga. Também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida geral e gerenciar o estresse relacionado à condição.
Qual a eficácia dos tratamentos para o câncer de bexiga?
Atualmente, não há cura para o câncer de bexiga metastático. Para o câncer de bexiga que se espalhou para áreas distantes do corpo, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 5%, segundo o Instituto Nacional do Câncer.
Os objetivos do tratamento nesta fase são geralmente:
- retardar a propagação do câncer
- encolher o tamanho das áreas afetadas
- estenda sua vida o máximo possível
- torná-lo confortável
O seguro cobre tratamentos avançados contra o câncer de bexiga?
Em geral, os planos de saúde cobrem tratamentos contra o câncer, mas podem não cobrir todo o custo. Planos diferentes podem abranger diferentes quantidades, e alguns podem não abranger certos tipos de tratamento, especialmente tratamentos experimentais.
Por exemplo, sua apólice de seguro de saúde provavelmente cobrirá o custo de:
- quimioterapia
- radiação
- cirurgia
Você pode ter uma franquia, que é uma quantia que você paga do próprio bolso antes que seu seguro cubra a fatura.
Algumas apólices de seguro não cobrem imunoterapia.
Para receber esse tipo de tratamento, seu provedor de seguros pode ter que aprovar essa terapia. Converse com sua companhia de seguros de saúde para entender melhor sua cobertura específica.
Se você participar de um ensaio clínico, sua companhia de seguros provavelmente cobrirá coisas como as consultas médicas habituais.
O teste em si normalmente cobre o custo do tratamento experimental, qualquer consulta médica adicional ou qualquer teste que precise ser realizado como parte do estudo.
Fazer mudanças no estilo de vida pode me ajudar a gerenciar o câncer avançado de bexiga?
Além de seguir um plano de tratamento, certas mudanças no estilo de vida podem facilitar um pouco a vida com câncer de bexiga avançado. Mesmo com força e energia limitadas, há algumas coisas que você pode fazer para se sentir melhor.
Por exemplo, comer uma dieta saudável e equilibrada pode ajudá-lo a manter sua força física e impulsionar seu sistema imunológico.
Um sistema imunológico mais forte pode ajudar seu corpo a combater infecções, o que é especialmente importante durante o tratamento.
Algumas pessoas acham os suplementos alimentares úteis ao receber tratamento para o câncer. Certifique-se de conversar com seu médico antes de tomar suplementos alimentares.
Manter-se fisicamente ativo também é importante. O exercício pode ajudar:
- melhore sua visão mental
- melhore a qualidade do seu sono
- aumentar seu nível de energia
Se você fuma e ainda não o fez, também deve parar de fumar. Os produtos químicos encontrados na fumaça do cigarro e do charuto podem se acumular na urina e causar mais danos à bexiga.
O takeaway
Um diagnóstico de câncer de bexiga avançado pode ser um choque.
No entanto, o tratamento pode ajudar:
- encolher tumores
- prolongar sua vida
- melhore sua qualidade de vida
É importante trabalhar com seu médico e discutir suas opções. Certifique-se de entender os efeitos colaterais de cada tratamento, bem como o que você pode esperar antes, durante e após o tratamento.
