A psoríase é uma condição imunomediada que faz com que o corpo produza novas células da pele em dias, em vez de semanas.
Existem vários tipos de psoríase, o mais comum dos quais é a psoríase em placas. Causa manchas de pele vermelha grossa e escamas prateadas, normalmente encontradas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
A psoríase causa coceira e irritação e pode ser dolorosa. Ainda não existe cura para a psoríase, mas o tratamento pode aliviar os sintomas.
Continue lendo para obter informações sobre causas, prevalência, sintomas, opções de tratamento e mais na psoríase.
Prevalência
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Qualquer pessoa pode contrair psoríase, independentemente da idade. Mas é mais provável que a psoríase apareça primeiro entre as idades de 15 e 35 anos. Machos e fêmeas obtêm a mesma taxa.
Segundo a Federação Internacional das Associações de Psoríase (IFPA), quase 3% da população mundial tem algum tipo de psoríase. São mais de 125 milhões de pessoas.
A Organização Mundial da Saúde observou em 2016 que a prevalência relatada de psoríase em todo o mundo varia entre 0,09% e 11,43%, tornando a psoríase um sério problema global.
Nos Estados Unidos, afeta cerca de 7,4 milhões de pessoas.
Embora os cientistas não saibam exatamente o que causa a psoríase, sabemos que o sistema imunológico e a genética desempenham papéis importantes em seu desenvolvimento.
Sintomas
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A psoríase geralmente causa manchas de pele grossa e vermelha com escamas prateadas que coçam ou ficam doloridas.
A psoríase pode aparecer em qualquer lugar - nas pálpebras, orelhas, boca e lábios, dobras da pele, mãos e pés e unhas. Em casos leves, pode causar manchas de pele seca e com coceira no couro cabeludo.
Em casos graves, pode progredir para cobrir grandes áreas do seu corpo e causar uma variedade de sintomas desconfortáveis.
Na psoríase, a pele vermelha e áspera assume a aparência de escamas de prata. Sua pele também pode estar seca e rachada, o que pode fazer com que ela sangre. Suas unhas e unhas podem ficar grossas e sem caroço.
Você pode ter crises ocasionais seguidas de momentos em que não apresenta sintomas.
Tipos de psoríase
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Psoríase em placas
A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase e pode causar coceira e dor. Representa 80 a 90% dos casos e causa lesões de pele vermelha e escamas de prata que podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
Embora raros, eles podem aparecer no interior da boca ou nos órgãos genitais.
Psoríase no couro cabeludo
A psoríase também pode ocorrer no seu couro cabeludo. O principal sintoma é um couro cabeludo seco e com coceira.
Estima-se que até 80% das pessoas com psoríase tenham um surto no couro cabeludo. Você também pode notar flocos no cabelo e nos ombros. Riscos desses sintomas podem causar sangramento.
Psoríase das unhas
A psoríase das unhas das mãos e dos pés pode fazer com que as unhas fiquem sem caroço e descoloridas. Suas unhas podem ficar fracas e desmoronar e podem até se separar do leito das unhas.
Artrite psoriática
Cerca de 30 a 33% das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática, de acordo com o Jornal da Academia Americana de Dermatologia.
Dor nas articulações, rigidez e inchaço são os principais sintomas da artrite psoriática. Os sintomas podem afetar qualquer parte do corpo, incluindo as articulações dos dedos e a coluna, e podem variar de leve a grave.
Psoríase gutata
Este tipo de psoríase pode ser desencadeado por uma infecção bacteriana. Geralmente afeta crianças e adultos jovens, e estima-se que afeta cerca de 8% das pessoas com psoríase.
As feridas na pele aparecem no couro cabeludo, tronco, braços e pernas. As escamas são mais finas do que as de outros tipos de psoríase. Algumas pessoas com esse tipo têm apenas um surto que desaparece sem tratamento, enquanto outras continuam a ter surtos ao longo do tempo.
Psoríase inversa
A psoríase inversa pode causar manchas de pele vermelha e irritada nas dobras do corpo, como as axilas, sob os seios ou ao redor dos órgãos genitais e na virilha.
A psoríase inversa causa manchas suaves de pele vermelha e inflamada que pioram com o atrito e a transpiração. Pode ser desencadeada por uma infecção fúngica.
Psoríase pustular
A psoríase pustular é um tipo raro de psoríase que pode surgir rapidamente. Primeiro, sua pele fica vermelha e macia ao toque. Em poucas horas, bolhas cheias de pus aparecem. Essas bolhas podem desaparecer e voltar de vez em quando.
Os surtos podem ser desencadeados por infecção, irritação ou mesmo por alguns medicamentos. Além da coceira, a psoríase pustular pode causar:
- febre
- arrepios
- diarréia
- problemas renais e hepáticos
Esses problemas podem ser graves. Com um tipo de psoríase pustular, Von Zumbusch, você precisará de cuidados médicos imediatos, pois isso pode causar risco de vida. Você pode precisar ser hospitalizado para tratá-lo.
Psoríase eritrodérmica
Esse tipo raro, mas grave de psoríase, pode afetar todo o corpo. Pode causar coceira e dor severas e fazer a pele sair em lençóis.
Estima-se que afete 3% das pessoas com psoríase. Os sintomas incluem:
- pele vermelha e descascada
- coceira
- uma sensação de queimação
Medicamentos, como corticosteróides, podem desencadear psoríase eritrodérmica. Outros gatilhos incluem:
- tratamento de fototerapia
- queimadura de sol
- psoríase que se espalhou
Esta forma de psoríase pode ser fatal e, se você tiver esse tipo de surto, consulte um médico imediatamente.
Causas e fatores de risco
Causas
A causa exata da psoríase não é conhecida. Pesquisas sugerem que a psoríase pode ser uma doença auto-imune, embora ainda não tenha sido definido nenhum auto-antígeno responsável.
No seu sistema imunológico, é o trabalho das células T atacar organismos estranhos para mantê-lo saudável. Para aqueles com psoríase, as células T atacam por engano células saudáveis da pele. Isso leva a uma superprodução de novas células da pele, células T e glóbulos brancos.
Isso tudo permite que as células mortas da pele se acumulem. A acumulação cria as manchas escamosas marcadas na psoríase.
Nenhum tipo de psoríase é contagioso. Você não pode pegar psoríase de alguém que a tenha.
Fatores de risco
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Muitas pessoas com psoríase têm um histórico familiar da doença, e os pesquisadores descobriram alguns genes ligados à psoríase.
De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, você tem 10% mais chances de contrair psoríase se um dos seus pais a tiver. Seu risco é ainda maior - 50% - se seus pais o tiverem.
Infecções bacterianas ou virais também podem ser um fator. De acordo com a Clínica Mayo, você corre um risco maior de contrair psoríase se tiver HIV. Crianças com crises freqüentes de infecções na garganta ou outras infecções recorrentes também apresentam maior risco. Isso pode ser devido à maneira como essas infecções afetam seu sistema imunológico.
Certos medicamentos também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da psoríase. Todos os seguintes foram relacionados à psoríase:
- lítio
- bloqueadores beta
- tetraciclina
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- medicamentos contra a malária
Os fumantes têm maior risco de psoríase. Se você já tem a condição, fumar pode piorar.
Áreas da pele que foram feridas ou traumatizadas são ocasionalmente os locais da psoríase. No entanto, nem todo mundo que tem psoríase a desenvolve no local de uma lesão.
A obesidade também tem sido associada à psoríase, mas permanece a pergunta: o que veio primeiro? A psoríase causa obesidade ou aumenta o risco de psoríase?
Existem evidências de que a obesidade predispõe os indivíduos ao desenvolvimento da psoríase. Portanto, é importante ter uma alimentação saudável e manter um peso saudável para também evitar problemas de saúde relacionados à psoríase, como:
- pressão alta
- diabetes
- doença cardiovascular
Os surtos também podem ser causados por estresse emocional ou desencadeados por certas drogas, clima ou álcool.
Testes e diagnóstico
Apesar de seu considerável efeito na qualidade de vida, a psoríase é subdiagnosticada e subtratada. Se você suspeitar que possa ter psoríase, entre em contato com um dermatologista certificado que pode examinar sua pele, unhas e couro cabeludo quanto a sinais da doença.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de psoríase é direto. Um médico normalmente pode fazer uma determinação realizando um exame físico e revisando seu histórico médico.
Se houver alguma dúvida, seu médico pode fazer uma biópsia para confirmar o diagnóstico. A artrite psoriática precisará de testes adicionais.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a psoríase, mas o tratamento pode retardar o crescimento das células da pele e aliviar a dor, coceira e desconforto.
Os tratamentos podem ser divididos em quatro tipos principais:
- tratamentos tópicos
- terapia de luz
- medicamentos sistêmicos
- biológicos
O melhor tratamento varia de acordo com o indivíduo, levando em consideração o tipo de psoríase que você possui, onde está no seu corpo e os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos.
Para casos leves, existe uma variedade de pomadas tópicas vendidas sem receita (OTC) que podem ajudar. Também há várias coisas que você pode fazer em casa que ajudarão a tratar os sintomas da psoríase.
Os corticosteróides prescritos também podem ajudar, mas geralmente são usados apenas durante crises. Outros tratamentos tópicos incluem:
- calcipotrieno (Dovonex) e calcitriol (Rocaltrol), vitamina D sintética (sintética) que funciona diminuindo o crescimento das células da pele
- antralina (Dritho-Scalp), que regula a atividade do DNA nas células da pele e remove escamas
- tazaroteno (Tazorac), um derivado da vitamina A usado para normalizar a atividade do DNA e diminuir a inflamação
- tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel), que funcionam reduzindo a inflamação
- ácido salicílico, usado para eliminar células mortas da pele
- alcatrão de carvão, que funciona reduzindo a inflamação e a descamação
- hidratantes usados para acalmar a pele seca
A terapia de luz e a luz solar natural também podem aliviar os sintomas da psoríase. Isso ocorre porque a luz pode retardar o crescimento e descamação das células da pele. A fototerapia pode ser combinada com outros agentes tópicos ou sistêmicos para aumentar a eficácia.
Tratamentos sistêmicos afetam todo o sistema imunológico. Essas opções de medicamentos estão disponíveis em medicamentos orais e injetáveis. Esses incluem:
- retinóides
- metotrexato
- ciclosporina
Medicamentos biológicos, ou biológicos, são medicamentos direcionados a partes específicas do sistema imunológico. Normalmente eles são prescritos para psoríase moderada a grave e artrite psoriática que não responderam a outros tratamentos. Os biológicos neste momento são administrados por injeção ou infusão intravenosa (IV).
Complicações
Ter psoríase aumenta o risco de artrite psoriática. Aproximadamente 30 a 33% das pessoas com psoríase desenvolverão artrite psoriática.
A psoríase também pode aumentar o risco de:
- pressão alta
- doença cardiovascular
- Diabetes tipo 2
- doença renal
- Mal de Parkinson
- outros distúrbios autoimunes, como doença de Crohn e doença celíaca
- problemas oculares, como conjuntivite, uveíte e blefarite
Embora a medicação possa reduzir ou eliminar a psoríase, qualquer coisa que irrite sua pele pode causar psoríase - mesmo quando você usa medicação. Como a condição é crônica, a psoríase pode afetar significativamente sua qualidade de vida.
A Organização Mundial da Saúde observa que 48% das pessoas relataram que sua incapacidade devido à psoríase teve um impacto modesto nas atividades da vida diária. Ataques frequentes de psoríase podem fazer com que as pessoas se retirem de situações sociais ou de trabalho. Isso pode levar a sentimentos de depressão.
Converse com seu médico
Se você tem psoríase, consulte seu médico com a frequência recomendada. Eles podem ajudá-lo a encontrar um plano de tratamento que funcione para você.
Devido ao risco de complicações, seu médico deve fazer exames e exames regulares para verificar condições relacionadas.
Jen Thomas é jornalista e estratega de mídia com sede em San Francisco. Quando ela não está sonhando com novos lugares para visitar e fotografar, ela pode ser encontrada em toda a área da baía, lutando para disputar seu cego Jack Russell Terrier ou parecer perdida, porque ela insiste em andar por toda parte. Jen também é um jogador competitivo de Ultimate Frisbee, um alpinista decente, um corredor atrasado e um aspirante a artista aéreo.
