A maioria das pessoas com psoríase começa com tratamentos tópicos como corticosteróides, alcatrão de carvão, hidratantes e derivados de vitamina A ou D. Mas os tratamentos tópicos nem sempre eliminam completamente os sintomas da psoríase. Se você vive com psoríase moderada a grave, pode considerar a possibilidade de progredir para um tratamento sistêmico.
Tratamentos sistêmicos são tomados por via oral ou por injeção. Eles trabalham dentro do corpo e atacam os processos fisiológicos que causam psoríase. Produtos biológicos como infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira) e etanercept (Enbrel) e tratamentos orais como metotrexato e apremilast (Otezla) são exemplos de drogas sistêmicas. Se você estiver interessado em mudar para um tratamento sistêmico, aqui estão algumas perguntas para pedir ao seu médico para ajudá-lo a avaliar os prós e os contras.
1. Como saberei se um tratamento sistêmico está funcionando?
Pode demorar alguns meses para que qualquer novo tratamento funcione. De acordo com as metas de tratamento 2 da National Psoriasis Foundation, qualquer novo tratamento deve reduzir a psoríase a não mais de 1% da área de superfície corporal após três meses. Isso é do tamanho da sua mão.
2. Ainda posso fazer tratamentos tópicos?
Dependendo da medicação sistêmica que você toma, seu médico pode recomendar o uso de hidratantes adicionais e outros tratamentos tópicos, conforme necessário. Isso dependerá do seu histórico pessoal de saúde e se o seu médico deseja mantê-lo em um medicamento para avaliar como está funcionando.
3. Quais são os riscos?
Cada tipo de tratamento sistêmico vem com um conjunto único de riscos. Os biológicos diminuem a atividade do sistema imunológico e, portanto, aumentam o risco de infecção. O mesmo se aplica à maioria dos medicamentos orais, embora os riscos específicos dependam do tipo de medicamento prescrito pelo seu médico.
4. Quanto tempo vou tomar o medicamento?
De acordo com a Clínica Mayo, alguns medicamentos para psoríase sistêmica são prescritos apenas por curtos períodos de tempo. Isso ocorre porque certos medicamentos sistêmicos podem causar efeitos colaterais graves. A ciclosporina, por exemplo, é tomada por não mais de um ano, de acordo com a National Psoriasis Foundation. Se você tomar um desses medicamentos, seu médico poderá recomendar a alternância de tratamento com outro tipo de medicamento.
5. Preciso mudar meu estilo de vida?
Ao contrário da maioria dos medicamentos tópicos, os tratamentos sistêmicos devem seguir um cronograma específico. É importante revisar com seu médico a frequência das doses e como as doses são administradas, pois elas podem variar amplamente. Por exemplo, a acitretina é normalmente tomada uma vez por dia, enquanto o metotrexato é geralmente tomado uma vez por semana.
Além de examinar as especificidades do seu tratamento, seu médico também deve alertá-lo sobre quaisquer suplementos ou outros medicamentos que interfiram no novo medicamento.
6. Os medicamentos sistêmicos são cobertos pelo seguro?
Os medicamentos sistêmicos variam amplamente em seu mecanismo de ação, e alguns são novos no mercado. Pergunte ao seu médico se o medicamento prescrito é acessível a você. Em alguns casos, pode ser possível tentar um medicamento diferente aceito pela sua seguradora antes de recorrer a um tratamento mais novo que não seja coberto.
7. E se não funcionar?
Se você não atingir suas metas de tratamento para o alvo, seu médico deve ter uma opção de tratamento alternativa. Isso pode incluir a mudança para outro medicamento sistêmico e não necessariamente retornar apenas aos tratamentos tópicos. Antes de fazer a transição para um medicamento sistêmico pela primeira vez, você pode pedir ao seu médico um caminho a longo prazo para o tratamento, se tiver problemas na cura.
8. Onde posso obter mais informações?
É essencial que você saiba tudo o que puder sobre seu novo medicamento. A Fundação Nacional de Psoríase tem uma visão geral útil da maioria das opções de tratamento do sistema. O seu médico também pode fornecer informações gerais sobre como viver com psoríase.
O takeaway
Como os medicamentos para psoríase sistêmica funcionam de maneira bem diferente dos tratamentos tópicos, é importante ter uma conversa aberta com seu médico. Você tem muitas opções para gerenciar os sintomas da psoríase. Ao reunir o máximo de informações possível, você estará melhor equipado para fazer escolhas sobre sua saúde nos meses seguintes.
