Se você está comprando cobertura do Medicare na Flórida, tem muito o que considerar ao selecionar um plano. O Medicare é um programa de saúde oferecido pelo governo federal a pessoas com 65 anos ou mais e pessoas com certas deficiências. Você pode obter cobertura diretamente do governo ou de uma companhia de seguros privada.
Compreendendo as opções de cobertura do Medicare
O Medicare é mais do que apenas um plano. Existem diferentes planos e componentes que cobrem coisas diferentes.
O Medicare original é gerenciado pelo governo federal. Inclui duas partes principais, parte A e parte B.
A parte A cobre os serviços hospitalares. Isso inclui atendimento hospitalar que você recebe em um hospital ou centro de enfermagem qualificado, além de alguns serviços de saúde em casa. Você pode não precisar pagar um prêmio pela Parte A se você ou um cônjuge tiver pago ao Medicare através de um imposto sobre a folha de pagamento durante seus anos de trabalho. Isso se aplica à maioria das pessoas com histórico de trabalho.
A parte B cobre custos médicos mais gerais, como serviços que você recebe em um consultório médico, atendimento ambulatorial, suprimentos médicos e cuidados preventivos. Você normalmente paga um prêmio pela cobertura da parte B.
Dependendo das suas necessidades de saúde, o Medicare original pode não fornecer cobertura suficiente. Não inclui cobertura para medicamentos controlados, por exemplo. E custos diretos, como copagamentos, cosseguros e franquias, aumentam, o que pode ser caro se você usar muito a área da saúde.
Também existem opções para adicionar cobertura adicional ao seu plano do Medicare, que você pode comprar de uma companhia de seguros privada:
- Os planos de suplementos do Medicare, às vezes chamados de planos Medigap, ajudam a pagar os custos que o Medicare original não cobre.
- Os planos da Parte D adicionam cobertura para medicamentos prescritos.
Como alternativa, você também tem a opção de um único plano abrangente, conhecido como plano Medicare Advantage.
O que é o Medicare Advantage?
Os planos do Medicare Advantage são planos oferecidos por companhias de seguros privadas e substituem completamente o Medicare original. Esses planos abrangem todos os mesmos benefícios das partes A e B, e mais ainda.
Os planos do Medicare Advantage normalmente incluem cobertura para medicamentos prescritos, assistência odontológica e de visão, programas de gerenciamento de saúde e condicionamento físico, além de vantagens adicionais.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis na Flórida?
Várias operadoras de seguros estão oferecendo planos Medicare Advantage na Flórida em 2020. Elas incluem as seguintes empresas:
- Humana Medical Plan Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Preferred Care Partners Inc.
- CarePlus Health Plans Inc.
- Companhia de seguros de vida Aetna
- WellCare of Florida Inc.
- Freedom Health Inc.
- Florida Blue Medicare Inc.
- Companhia de Seguros Saúde e Vida Sierra Inc.
- Cruz Azul e Escudo Azul da Flórida Inc.
- Simply Healthcare Plans
- Optimum Healthcare Inc.
- HealthSpring of Florida
- Healthsun Health Plans Inc.
- Medica Healthcare Plans Inc.
- Saúde Primeiros Planos de Saúde
- AvMed, Inc.
Essas empresas são listadas em ordem, desde a inscrição mais alta no estado até a mais baixa. É importante observar que as ofertas de planos do Medicare Advantage variam de acordo com o país.
Quem é elegível para os planos do Medicare na Flórida?
A cobertura do Medicare está disponível para indivíduos que:
- Tem 65 anos ou mais
- Tenham menos de 65 anos e certas deficiências
- Tem idade e tem doença renal terminal (DRR)
Quando posso me inscrever?
Para a maioria das pessoas, o período inicial de inscrição no Medicare Florida começa 3 meses antes dos 65 anos e dura 3 meses após os 65 anos.
Se você optar por não se inscrever durante o período inicial de inscrição, terá uma chance novamente durante o período de inscrição aberto, que vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano.
Se você ou um cônjuge continuar trabalhando, você pode optar por não se inscrever na cobertura médica do Medicare (Parte B) ainda. Nesses casos, você pode ter direito a um período especial de inscrição para participar mais tarde.
Mas lembre-se de que você não precisa permanecer inscrito no plano de saúde do seu empregador. Você pode achar que o Medicare oferece uma melhor cobertura por menos dinheiro, mesmo enquanto você permanece empregado em período integral.
Dicas para se inscrever no Medicare
O plano do Medicare melhor para você depende de vários fatores que podem variar dependendo da sua preferência ou situação. Considere o seguinte ao selecionar um plano:
- Compare as estruturas do plano. Se você estiver escolhendo um plano do Medicare Advantage, saiba que esses planos vêm em uma variedade de designs de planos. É essencial entender como um plano funciona e como isso pode afetar seu atendimento. Você prefere ter um médico de cuidados primários supervisionando seus cuidados (HMO)? Ou você prefere ver um especialista em uma rede sem obter uma indicação (PPO)?
- Considere os custos. Quanto custam prêmios, copagamentos, franquias ou outros custos? Se você se qualifica para a cobertura através de um empregador, como esses custos se comparam às suas opções atuais de cobertura de grupo?
- Verifique comentários. Veja o que outros consumidores estão dizendo sobre seus planos. O processo de reclamações funciona sem problemas? O atendimento ao cliente é amigável e eficiente? Leia opiniões on-line ou pergunte se conhece outras pessoas inscritas nos planos do Medicare Advantage.
- Revise a rede do provedor. Se você tem um médico preferido, procure um plano que os inclua na rede do Medicare Florida. Alguns planos podem ter áreas de cobertura mais estreitas que não são geograficamente convenientes. O tempo para descobrir é antes de você se inscrever.
- Compre vantagens que combinem com você. Os planos do Medicare Advantage geralmente incluem muitos extras - descontos e programas que podem ajudá-lo a manter-se saudável e prosperando. Procure aqueles que se encaixam no seu estilo de vida e serão úteis para você.
Recursos
Para saber mais sobre os planos do Medicare na Flórida, confira estes recursos:
- SHINE (Atendendo às Necessidades de Idosos do Seguro de Saúde), um programa gratuito oferecido pelo Departamento de Assuntos de Idosos da Flórida e sua Agência de Área local sobre envelhecimento
- Estado da Flórida Medicare & Medicaid
Próximos passos
Pronto para dar os próximos passos na inscrição em um plano do Medicare na Flórida? Você pode considerar estas ações:
- Entre em contato com um agente de seguros do Medicare Florida, que pode ajudá-lo a entender suas opções do Medicare e obter cotações de planos diferentes para ajudá-lo a comparar.
- Procure informações sobre o plano on-line através de operadoras de seguros locais.
- Preencha uma inscrição on-line do Medicare através da Administração da Segurança Social. Você pode preencher o formulário em apenas 10 minutos e não precisa enviar a documentação imediatamente.
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