Para pessoas com mais de 65 anos e adultos com deficiência ou certas condições de saúde, o Medicare no Tennessee pode oferecer uma cobertura abrangente de seguro de saúde.
Ao considerar as opções disponíveis, você pode obter a cobertura de saúde - dos planos originais do Medicare ao Medicare Advantage - que funciona melhor para você em 2020.
O que é o Medicare?
Você tem várias opções para o Medicare no Tennessee. Dependendo de suas necessidades, você pode escolher o Medicare original com ou sem suplementos adicionais, como planos de cobertura de medicamentos (parte D) ou Medicare Advantage (parte C).
A maioria das pessoas é automaticamente inscrita no Medicare original quando completar 65 anos. O Medicare original é fornecido pelo governo federal e é composto pelas partes A e B. Oferece cobertura para todas as suas necessidades básicas de saúde, incluindo:
- Cuidados hospitalares. A Parte A abrange os cuidados hospitalares de internação, cuidados de enfermagem de curto prazo e cuidados de saúde em casa.
- Cuidados médicos. A parte B abrange exames físicos anuais, exames laboratoriais como exames de sangue ou raios-X, equipamentos como cadeiras de rodas ou caminhantes e serviços de ambulância de emergência.
Se você possui o Medicare original, também pode adquirir uma cobertura suplementar de medicamentos, também conhecida como Parte D. A Parte D pode ajudar a reduzir suas despesas com medicamentos.
Se você deseja obter mais cobertura ou agrupar toda a sua cobertura em um plano, pode optar por adquirir um plano do Medicare Advantage (parte C). Estes são planos de seguro comprados de operadoras de planos de saúde privadas.
Os planos da Parte C fornecem toda a cobertura básica oferecida pelo Medicare Tennessee original, bem como a cobertura de medicamentos. Alguns planos também oferecem cobertura mais extensa, incluindo serviços como testes auditivos, atendimento odontológico ou mesmo programas de bem-estar.
Finalmente, os planos de necessidades especiais do Medicare oferecem cobertura abrangente para adultos com deficiências ou condições crônicas de saúde, como doença renal terminal, distúrbios pulmonares crônicos ou distúrbios auto-imunes.
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Tennessee?
Os planos do Medicare Advantage no Tennessee são oferecidos por operadoras de planos de saúde privadas que variam de acordo com o país. Os seguintes provedores oferecem planos de Medicare Advantage no Tennessee:
- BlueCross BlueShield do Tennessee
- Plano de Saúde Cariten
- HealthSpring Life e seguro de saúde
- UnitedHealthcare
- Humana
- Plano Estadual de Saúde Voluntário
- Aetna
- Serra Saúde e Vida
- Plano de Saúde Harmony
- Highmark Senior Health
- Vantagem do NHC
- Cigna
- Plano de Saúde Americano
- Trabalhadores de Minas Unidos da América
- Hino
- Alexian Brothers Serviços Comunitários
Cada uma dessas operadoras oferece vários planos com prêmios variados e opções de cobertura que funcionam com uma rede diferente de médicos e farmácias.
Ao procurar planos, use seu CEP para garantir que todos os planos que você está comparando estejam disponíveis em seu município.
Quem é elegível para o Medicare no Tennessee?
Para se qualificar para o Medicare no Tennessee, você deve:
- um residente do Tennessee
- cidadão americano ou residente permanente
- maiores de 65 anos, ou tem uma deficiência ou doença crônica
Você será automaticamente inscrito no Medicare Tennessee original quando completar 65 anos, se estiver recebendo benefícios da Social Security Administration ou do Railroad Aposentement Board.
Se você pagou impostos do Medicare enquanto estava empregado, provavelmente se qualifica para obter cobertura da Parte A sem prêmios mensais. Porém, lembre-se de que provavelmente ainda serão necessários pagamentos de prêmio para os planos Parte B, Parte D e Advantage.
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Tennessee?
Existem dois períodos anuais de inscrição para os planos do Medicare no Tennessee: inscrição geral e inscrição aberta.
O período geral de inscrição no Medicare é de 1º de janeiro a 31 de março. O período aberto de inscrição no Medicare vai de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante os dois, você pode se inscrever no Medicare original no Tennessee, adicionar cobertura de medicamentos ou até mudar para um plano Advantage.
Por volta dos 65 anos, você se tornará elegível e poderá se inscrever no Medicare Tennessee. Esse período inicial de inscrição começa três meses antes do mês de nascimento e termina três meses depois, dando tempo para você pesquisar opções de cobertura e encontrar um plano que atenda às suas necessidades.
Se você optou por não acessar o Medicare quando completou 65 anos, porque ainda tinha seguro empregador, você se qualificará para um período de inscrição especial. Este período começará quando você perder a cobertura do empregador.
Você também se qualificará para uma inscrição especial se tiver sido diagnosticado recentemente com uma deficiência ou doença crônica.
Dicas para se inscrever no Medicare no Tennessee
Com tantas opções para escolher, encontrar o plano certo levará algum tempo e pesquisa. Ao escolher entre os planos originais do Medicare, Medicare Advantage ou Medicare Supplement (Medigap), pense em cada um dos seguintes itens:
- Necessidades de cobertura. Ao comparar planos, mantenha o foco nas suas necessidades de cobertura. Faça uma lista de todos os serviços de saúde que você acessa, como cuidados de saúde em casa, consultas médicas, atendimento hospitalar ou exames auditivos. Em seguida, faça uma lista de serviços adicionais que você deseja, como cobertura odontológica ou assistência em transporte. Procure planos que correspondam às suas necessidades de assistência médica e forneçam cobertura adequada.
- Médico preferido. Você está satisfeito com os cuidados prestados pelo seu médico preferido? Os planos do Medicare Advantage no Tennessee funcionam apenas com médicos aprovados pela rede, portanto, ligue para seu médico para descobrir quais operadoras de seguros eles aceitam.
- Medicamentos. Uma das maiores despesas diretas que você tem é com medicamentos prescritos. Se você planeja se inscrever no Medicare original, a adição da Parte D pode ajudar a reduzir alguns dos custos dos medicamentos. Se você planeja se inscrever em um plano Advantage, leia sobre a cobertura de medicamentos oferecida e verifique se suas prescrições serão cobertas.
- Classificação por estrelas. Se você não conseguiu restringir sua pesquisa com base nas considerações acima, pode consultar as classificações por estrelas do CMS. Esse sistema classifica os planos do Medicare em uma escala de 1 a 5. Os planos com pontuação de 4 ou 5 fornecem atendimento de qualidade e excelente suporte aos associados segurados.
Recursos em Tennessee Medicare
Para obter mais informações sobre o Medicare Tennessee, incluindo os planos originais do Medicare, cobertura de medicamentos ou Medicare Advantage, entre em contato com as seguintes organizações:
- Medicare. Você pode entrar em contato diretamente com o Medicare pelo telefone 800-633-4227 ou on-line para obter informações sobre cobertura, planos específicos ou assistência com a inscrição no Medicare.
- Tennessee SHIP. O Programa Estadual de Assistência ao Seguro de Saúde (SHIP) pode ser alcançado em 877-801-0044 e fornece informações e aconselhamento gratuitos e confidenciais do Medicare. Eles também podem fornecer recursos para prevenir fraudes no Medicare.
- Comissão do Tennessee sobre envelhecimento e deficiência. A Comissão de Envelhecimento e Deficiência, pelo telefone 615-741-2056, fornece informações sobre o Medicare, o programa SHIP, a interrupção do abuso de idosos e preocupações com cuidados de longo prazo.
O que eu devo fazer a seguir?
Se você está considerando o Medicare Advantage, depois de escolher seus três a cinco principais planos, compare-os com cuidado:
- Determine qual plano oferece a melhor cobertura para reduzir seus custos diretos e facilita o acesso a cuidados de qualidade.
- Determine qual plano tem os melhores prêmios para a cobertura oferecida.
- Ligue para a SHIP para obter orientação ou ligue diretamente para os fornecedores do plano Advantage para iniciar o processo de inscrição.
O Original Medicare fornece cobertura básica, e os planos do Medicare Advantage no Tennessee oferecem cobertura adicional para atender às suas necessidades de saúde. Quer você confie no Medicare original com cobertura suplementar de medicamentos ou opte por um plano abrangente Advantage, o Medicare Tennessee oferece muitas opções de cobertura.
As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de forma alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.
