Se você mora em Iowa, pode ser elegível para o Medicare. Este programa federal oferece seguro de saúde para idosos de 65 anos ou mais, bem como para pessoas mais jovens com deficiência.
Se você é novo no Medicare, nem sempre é fácil descobrir suas opções de cobertura. Este artigo oferece uma introdução ao Medicare Iowa, incluindo as opções do Medicare Advantage e como escolher um plano adequado para você.
O que é o Medicare?
Existem duas opções de cobertura do Medicare em Iowa. Você pode escolher o Medicare original ou o Medicare Advantage. Continue lendo para saber mais sobre essas opções.
O Medicare original também é chamado de Medicare tradicional. É oferecido pelo governo federal e inclui:
- Parte A (Seguro Hospitalar). Esta parte inclui cobertura para vários serviços relacionados ao hospital, incluindo internação hospitalar e atendimento especializado em instalações de enfermagem.
- Parte B (Seguro Médico). Esta parte inclui cobertura para muitos serviços médicos e preventivos, incluindo serviços médicos, exames físicos e vacinas contra gripe.
O Medicare original não cobre tudo, mas as companhias de seguros oferecem planos que podem ajudar a preencher as lacunas. Se você precisar de cobertura de medicamentos, poderá se inscrever em um plano de medicamentos do Medicare Parte D. Se precisar de ajuda para pagar copagamentos, co-seguro e franquias do Medicare, inscreva-se no seguro complementar do Medicare.
Em Iowa, sua outra opção é um plano do Medicare Advantage. Esses planos são oferecidos por empresas privadas e são regulamentados pelo governo. Eles cobrem todos os mesmos serviços hospitalares e médicos do Medicare original, mas geralmente incluem benefícios extras, como:
- cobertura de medicamentos controlados
- cobertura auditiva, visual ou odontológica
Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis em Iowa?
Iowans podem comprar planos do Medicare Advantage em Medicare.gov. A partir de 2020, as seguintes operadoras venderão os planos Medicare Advantage em Iowa:
- Companhia de seguros de saúde e vida de Coventry
- Companhia de Seguros Saúde e Vida Sierra Inc.
- UnitedHealthcare of the Midwest Inc. Empresas
- CHA HMO Inc.
- Humana Insurance Company
- Medical Associates Plano de Saúde Inc.
- HealthPartners UnityPoint Health Inc.
- Companhia de seguros de vida Aetna
- Aliança da Saúde - Midwest Inc.
- Harken Health Insurance Company
- PACE Iowa
- Sistemas de saúde dos funcionários da Union Pacific Railroad
- Corporação de plano de saúde de quartzo
- Siouxland PACE Inc.
Quem é elegível para o Medicare em Iowa?
Se você tem menos de 65 anos, é elegível para o Medicare Iowa se:
- Você foi diagnosticado com doença renal terminal (DRT);
- Você foi diagnosticado com esclerose lateral amiotrófica (ELA), mais conhecida como doença de Lou Gehrig;
- Ou, você recebe verificações de incapacidade do Seguro Social há pelo menos dois anos.
Para Iowans que completam 65 anos, cumprir um dos seguintes critérios o torna elegível para o Medicare:
- Você é um cidadão americano ou um residente permanente que está nos EUA há pelo menos cinco anos.
- Atualmente, você recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para esses benefícios.
Existem regras de elegibilidade adicionais para os planos do Medicare Advantage em Iowa. Para ser elegível, você deve morar na área de serviço do plano e ter as partes A e B. do Medicare
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Iowa?
Se você é elegível para o Medicare, pode se inscrever em determinados horários do ano. Esses horários incluem:
- Período de inscrição inicial. Se você for elegível pela primeira vez quando completar 65 anos, poderá se inscrever durante esse período de 7 meses. Começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu 65º aniversário.
- Período de inscrição aberto no Medicare. O período anual de inscrições abertas ocorre entre 15 de outubro e 7 de dezembro. Nesse momento, você pode ingressar em um plano do Medicare Advantage ou mudar para um novo plano.
- Período de inscrição aberta no Medicare Advantage. Se você já possui um plano do Medicare Advantage, pode mudar para outro entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano.
Certos eventos da vida, como a perda de um emprego que fornece cobertura de saúde, desencadearão um período especial de inscrição. Isso permite que você se inscreva no Medicare fora dos períodos de inscrição padrão.
Em alguns casos, você pode se inscrever no Medicare automaticamente. Se você for elegível por causa de uma deficiência, receberá o Medicare após receber 24 meses de benefícios por incapacidade do Seguro Social. Você também será inscrito automaticamente quando completar 65 anos, se já estiver recebendo benefícios de aposentadoria do Seguro Social.
Dicas para se inscrever no Medicare em Iowa
Quando você compra planos do Medicare Advantage, restringir suas opções pode ser avassalador. Para facilitar o processo, lembre-se dessas coisas enquanto faz compras.
- Seu orçamento. Antes de escolher um plano, decida quanto você pode gastar. Considere não apenas prêmios mensais, mas outros custos de cobertura, como cosseguro, copagamentos e franquias.
- Seus médicos Quando você ingressa em um plano do Medicare Advantage, normalmente recebe atendimento de médicos na rede do plano. Se você quiser continuar vendo seus médicos atuais, verifique se eles estão na rede.
- Sua cobertura precisa. Os planos do Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não oferece e esses benefícios extras variam de um plano para outro. Se você precisar de benefícios específicos, como atendimento odontológico ou visão, verifique se o seu plano os oferece.
- Suas necessidades de saúde. Se você tem uma condição crônica de saúde, como câncer ou uma doença autoimune, convém aderir a um plano de necessidades especiais. Esses planos adaptam seus serviços e redes de provedores para melhor atender às necessidades de pessoas com condições específicas.
Recursos em Iowa Medicare
Existem muitos recursos úteis que podem ajudá-lo a entender o Medicare Iowa, incluindo:
- Programa Sênior de Informações sobre Seguro de Saúde (SHIIP) 800-351-4664
- A Administração de Seguridade Social 800-772-1213
O que eu devo fazer a seguir?
Quando chegar a hora de se inscrever no Medicare, você pode:
- Inscreva-se nas partes A e B. do Medicare. Para obter o Medicare, entre em contato com a Administração do Seguro Social. Há um aplicativo on-line, mas se você preferir, pode visitar o escritório local do Seguro Social ou ligar para 800-772-1213.
- Compre planos do Medicare em Medicare.gov. A ferramenta on-line de localização de planos do Medicare facilita a compra de planos do Medicare em Iowa. Depois de inserir seu CEP, você verá uma lista detalhada dos planos que pode escolher.
- Converse com um conselheiro do Medicare. Se precisar de ajuda para comparar os planos do Medicare em sua área, entre em contato com o SHIIP de Iowa. Um voluntário da SHIIP pode ajudá-lo a entender suas opções do Medicare e tomar decisões de cobertura mais informadas.
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